肝硬変症に該当するQ&A

初めまして。40歳になります。 経緯をご説明します。 2021 11月　左乳がんのため左胸全摘手術 以降　タモキシフェン服用中 2023 11月　リュープリン注射　３ヶ月毎 以降、乳腺外科、婦人科にて血液検査等、定期検診を受けています。 〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜 8/23に年1回の健康診断で血液検査をしたところ、肝機能の数値がとても悪いとの連絡をいただきました。 GOT 108 GPT 227 γ_GT 178 となったため、すぐ乳腺外科の先生のところへ報告しました。 タモキシフェン服用しているので半年ごとに血液検査で肝機能もいつも診ていただいており、 いつも正常範囲内でした。 (５月採血結果　GOT 19 /GPT 21/γ_GT 28) 思い当たる節といえば、 1.1年前の検診で「肝脂肪」と診断された。 2.7/12〜8/12の一ヶ月間、副鼻腔炎のため 市販薬の「チクナインb」を服用しました。 服用開始から1週間たたないくらいから、 頻尿、残尿感、たまに少量の血尿があったりしました。「膀胱炎になったかな？」くらいの気持ちでいてしまい、そのまま服用を続けました。 8月に入ってからは、下痢が続き、腹痛もたまにありました。　 目に見える黄疸などはありません。 8月12〜は服用を中止して、そこから数日後には尿や一切の不調はなくなりました。 という旨を乳腺外科の先生に話し、肝機能を調べるため採血しました。 先生も「薬剤肝機能障害の可能もあるね」 と言われました。結果は来週です。 質問は 脂肪肝が肝硬変になってしまったのか⋯ 数値が何倍もに跳ね上がっていることが怖くて、今後どのような検査や治療が必要でしょうか？ たった３ヶ月で肝機能の数値が急上昇して、大病が見つかることもあるのでしょうか？ わかりにくくて申し訳ありません。 ご回答いただけますと幸いです。

先日からずっとご相談している母について追加質問です。肝硬変の数値くらいある肝障害で療養型病院に入院しています。去年の年末から傾眠が始まり。その傾眠に対して訪問医の先生からベタナミン処方になり。結果的に肝障害が起こり第三次救急病院で詳しく精査していただきましたがレンメルではないとだけの診断でした。この時の入院で体重が激減。入院中のムース食が合わなかったようです。施設に戻り一週間は付き添いさせていただきプリンなどを持参して何とか食事を取れない分を少しでも食べてもらおうと頑張っていましたが。風邪なのか痰が絡んだりして夜間帯が心配になり療養型病院に入院しました。療養型病院は嚥下のリハビリもされているとは聞いていましたがほとんど食事は取れていないようです。認知症も高度です。食事に関しては明日から食事量は半分にして高カロリージュースに変更してみる、との事。肝臓のお薬と共に点滴は毎日一本してあるみたいですが血管が細くなってきていて、いつまで腕や足からできるかわからないと言われました。認知症高度なので今後どのような治療ができるのか。今の療養型病院は大きな治療はされないらしくそれを望むなら転院だと言われました。施設にいた間はずっと付き添いさせてもらっていたからか施設に帰りたいと言ってます。第三次救急病院から施設に帰った時に施設側から、看取り介護承諾書という物を書きました。施設に帰った一週間は特別看護の方が毎日来て下さり丁寧に対応して下さいましたが住宅型老人ホームなので夜間は個室に見回りが４時間に一度。痰が絡んでいたので夜間の窒息死が恐く。酸素飽和度も９３くらいに落ちて息苦しそうで見ていられなく緊急入院になりました。体重は１４５くらいで３８キロを切っていると思います。訪問医の先生の見立てでは残り２週間の余命でした。人の寿命はわからないとは思いますが今後の治療の選択。更には余命が２、３週間であれば痰が落ちついた今。施設に帰り家族で看取りの場に付き添うのも選択肢の一つなのかな、と思ったりしています。今後の治療法。そのリスク。選ぶ病院か施設か考えが全くまとまらないのでいろいろな方法をご教授願いたくお願い致します。

以前、2番3番の腰椎椎間板ヘルニアによる脊柱管狭窄症で日帰りのPEL手術をクリニックで受けました。 その日は良かったのですが、翌日から歩けなくなり、排尿排便もできなくなりました。 術後診察で当該クリニックで医師から「神経がびっくりしているのでもう少しで落ち着く」と言われ、2週間ほど動けないまま家族の世話になりながら過ごしました。 排尿排便はできないままでしたが、限界を超えると自然と出てきたためずっとオムツをしていました。 2週間後に当該医師からリハビリを勧められたため、在宅リハビリを依頼したところ訪問看護師が馬尾症状が出ているとのことで救急車を呼んでくれ、大学病院に搬送された後に緊急的に手術を受け、最初の手術箇所にあった血腫が除去されました。 後で調べて分かったのですが、私はアルコール性肝硬変であるため、血腫ができやすくなっていたのかな、と思います（当該クリニックに肝硬変は伝えていました）。 大学病院での手術後、2カ月近くリハビリ病院に入院して歩行器を使って歩けるようになったところで退院をし、現在で約1年が経過しました。 排泄について入院中はカテーテルで排尿し、自己導尿の訓練もしたのですが腹圧をかけると排尿できることが分かったため、結果的に自力で排尿できています。腹圧をかける段階で同時に排便も同時にできていますが、たまに意図しないタイミングでの排便もあるため、現在もオムツをつけたまま生活しています。 歩行については歩行器を使って歩いています。少しずつ歩行器に預ける体重が少なくなってきており、自宅内でたまに何にもつかまらないで1、2歩歩ける時もあります。 今一番困っている性機能についてお聞きしたいです。手術前の排泄ができなくなったタイミングから陰茎と肛門部周辺の感覚がなく、全く勃起しなくなりました。しばらくは性的なコンテンツに触れても全く反応がなかったのですが、ここ最近は前ほどではないものの、以前の7割くらいの硬さ、大きさまで勃起するようにはなってきています。 また、全くなかった触覚についても陰茎の右半分はわずかながら感じるようになってきました。 今後、これ以上の回復はどれくらい見込めるでしょうか。 また、何か有効な治療法や訓練、リハビリはあるでしょうか。

31歳です。今年の1月、人間ドックの診察で甲状腺の若干の腫れを指摘され、3月に甲状腺内科で再検査をしたところ、エコーにて甲状腺付近に5mm程度の腫瘍が見つかりました。 甲状腺の関係は血液検査をしたところ橋本病と診断されましたが、ホルモン数値に異常がなく投薬治療はしていません。 今回の腫瘍は橋本病との因果関係はなく、エコー検査でたまたま発見されたものと説明を受けました。 自覚症状もなかったため、今回橋本病の関係でエコーを受けていなければ数年放置だった可能性もあると言われました。 1月に受けた人間ドックは甲状腺の触診以外の項目は正常(血液検査等ほとんどの項目でAでした)で、3月の再検査時にも血液検査をしましたが腫瘍マーカーは陰性でした。 家系については、祖父が肝硬変からの肝臓がんに罹患したことがある以外がんを患った親族はいません。 3ヶ月程度経過を見ることになり、先日再度エコー検査を受けてきました。 サイズは直径5mmから全く変わっていませんでしたが、腫瘍の形が少し気になると言われました。 拡大して見せてもらうと、腫瘍の一部？が白っぽいつぶつぶが集まっているように見えて形が歪とのことでした。 細胞診をするのが難しいサイズとのことで、大きい病院に紹介状を出してもらい、1ヶ月後に細胞診をすることになりました。 １　以上の経過で、やはり腫瘍の形が歪だと悪性の可能性の方が高いのでしょうか。診察医によれば腫瘍マーカーが陰性でも悪性ガンの可能性はあるとのことでした。 ２　悪性だった場合どのような治療をするのでしょうか。(抗がん剤治療等で髪が抜けてしまうこともあるのでしょうか) ３　妊娠を希望しているのですが、悪性だった場合しばらく妊活は控えた方がいいのでしょうか。 突然がんの可能性を指摘されかなりショックを受けて診察時にあまり質問もできなかったので、ここでご質問させていただきました。よろしくお願いします。

46才女性です。先日の人間ドックの腹部超音波検査で、肝臓に５ミリ以上10ミリ以下の肝腫瘤があるので、要検査という結果が返ってきました。とりあえず、かかりつけの内科を受診しました(肝臓は専門ではない)。 一番多いのは、血管腫だけれど、癌の可能性を否定するために検査をとのことでした。 私はここ3年間、腎臓の機能が悪く、eGFRが50%前半で毎年、横ばい状態です。造影CTをすることにより腎機能がさらに低下しないか心配ということと、閉所恐怖症のためMRIが難しいと相談すると、肝臓の専門医に紹介状を書くからそこで検査方法を相談してみてと言われ、今月か来月に受診する予定です。 そこで、いつくかお聞きしたいことがあります。 １　人間ドック当日の医師の診察では、エコー写真を見ながら、「小さい嚢胞に脂肪肝の白い影がかかってるようにみえる。もう1人の肝臓の専門医に読影してもらって結果を郵送します」と言われ、結果は嚢胞ではなく、腫瘤でした。10ミリ以下で、エコーで嚢胞か腫瘤かを見分けることは簡単にできるものでしょうか？それとも、紛らわしいものでしょうか？ ２　私は160センチ、78キロの肥満体型の女性で、脂肪肝を指摘されています。 GOT19、GPT46、ALP89、コリンエステラーゼ313、r-GTP72。タバコ、お酒はしたことがありません。1年前の夏に肺のCTをとった時は、脂肪肝のみで、腫瘤は指摘されませんでした。肝炎検査はBもCも陰性です。確率的なことをお聞きしますが、良性腫瘍(血管腫を含む)と肝臓がん、どちらが可能性として高いでしょうか？勝手なイメージですが、肝臓がんは高齢男性に多く、肝炎や肝硬変の人が発症しやすいとなんとなく思っていましたので、自分の肝臓にできものができるなんて、初めてで少し心配しています。 ３　検査方法についてです。造影剤を使用した方がよく観察できることは知っておりますが、もし使用するとなると、腎機能を少しでも守るためにできることはありますでしょうか？実は父も腎機能が悪く、造影剤使用の前に、輸液を点滴して、検査後お水をたくさん飲んでいました。輸液を点滴することは効果はあるでしょうか？ 以上の３点です。 よろしくお願いします。

身長172cm、体重60kgの60代前半男性です。去る11月の健康診断で「肝機能障害を認めます、3か月後に再検査を受けてください」との指示が出ています。来年2月上旬くらいに再検査を受けるつもりでいます。 基準値を超えているのは生化学検査で、腹部超音波の肝臓所見は異常なし、肝炎ウイルス（－）、CRP＝０です。 　　　　2025/11　　2024/12　　2023/11　　2022/09 AST　　45　　　　　27　　　　　30　　　　23 ALT　　68　　　　　36　　　　　33　　　　19　 γ-GTP　168　　　　68　　　　　 57　　　　23　 （ALP　81　　　　68　　　　　　67　　　59）　　 昨年以前と今年の生活上の違いは、日課のランニング距離です。平日は4km程度で変わりませんが、今年は土曜5km→10kmに、日曜5km→10km（2月～5月）→15km（6月～7月）→10km（7月～8月）→20km（9月）→10km（10月）と増やしてきました。とくに検診を受けた日の2日前までに10km走を3日続けています。 飲酒量はワイン1合/日（週1休肝日）で変わりません（月に数回の会合時は2合とかになっていると思います）。 健康診断後は土日は5kmとして、飲酒も控えています。9月の終わりごろから右わき腹後ろ側がしくしくという違和感がありましたが、いまは違和感はありません。 そこでお尋ねしたいことは、 ・3か月5kmと断酒という生活を続けて検査を受けるのがよいか？ ・（願望として）10kmと1合にして検査を受けるのはどうでしょうか？ ・再検査で生化学検査の数値が収まってきたら20km（途中休憩を入れたりスピードを落としたり）を再開してみたい。 ・肝機能はとにかく肝硬変を防ぐことと理解していますが、今年の健診結果（とくにγ-GTP）は生活習慣の見直しが必要なレベルでしょうか？ （ネット上の情報） アスリートの原因不明の肝障害について｜ γ-GTPの数値が高い意外な原因　

今日、腹部超音波検査を受けてきました。検査を受けることになったのは、半年程前に造影検査で血管腫が見つかり、その大きさに変化があるかを確認するために今日検査を受けました。半年前にも脂肪肝はあったようですがその時は聞いてはおらず、今日はじめて聞きました。先生は話したと思っておられたようでした。超音波を上から当てると、下の方まで届いていない所もあったようで、固くなってると言われました。直近の血液検査は８月に受けていて、肝臓の数値は異常なしで、総コレステロールは244、中性脂肪は163、悪玉コレステロールが148と高めではあります。このまま進むと、肝硬変、肝臓がんになってしまうと言われてしまいました。確か脂肪肝の中度だと言われたと思います。お酒は全く飲めません。間食は多く、甘い物は良く食べます。身長155cm、体重は69kgで肥満ではあります。脂肪肝であっても、血液検査で肝臓の数値が正常な人もいるし、異常な人もいるとのことでした。だから良く言われる沈黙の臓器だと言われました。取りあえず体重を減らすということと、食事も気をつけないといけないと言われ、「食事ではどのようなことに気をつけたらいいですか？どのような物を食べたらいいですか？」と聞いたら、「そのように前向きに思っているんでしたら、一度食事指導をうけてもらったら、カロリーなど食事で気をつけることを指導してもらえますよ」と言ってもらえ、今月末には食事指導を受ける予約はしてきました。血液検査では肝臓は一度も指摘されたことがないので、まさか脂肪肝だとはびっくりしました。一度固くなってしまうと、減量や食事を気をつけても改善はされないのでしょうか？固いままですか？ これ以上悪くなって、命に関わるということになるのも嫌なので取りあえず出来ることをしていかないといけないとは思っています。脂肪肝の人が積極的に食べた方がいいものや、飲んだ方がいいもの、またきをつけた方がいいことがあれば教えていただけますか？なかなか運動することも出来ておらず、朝夕と犬の散歩で計１時間ほどは少し早歩き程度で歩いていますが、その程度なのでそれが運動と言えるかはわかりません。どういったことを取り組んだらいいでしょうか？

　63歳会社員です。もう3年以上前から頻尿、夜間尿に悩んでいます。内勤ではなく外回りの仕事が多い為、ひどい時は2時間おきに尿意を催し、就寝中も２回ほど起きて用を足します。　ドラッグストアで八味地黄丸を2ヶ月服用しましたが、殆ど効果は感じませんでした。 　2年前から会社かかりつけの病院でベオーバ50mgと八味地黄丸を勧められましたが、八味地黄丸は効果無かったのでベオーバのみ服用し続けています。 　それなりに効果は感じています。強い尿意切迫感というのが昼間無くなり、夜間尿も1回で済むようになりました。 とはいっても正常ではなく、昼間は3〜4時間おきに尿意を感じる事がしばしばあります。　ネットで調べていたらロキソニンがよく効くらしく試してみると劇的に尿意が遠のき、4〜6時間経過してもまだ尿意を感じない場合が殆どです。しかし鎮静剤を頻尿に使用するのは邪道ですので使用すべかでないと考えます。 　あと、とある広告で、膀胱のサビだとか汚れが溜まってる、当薬品を服用する事で劇的に治り尿意が治まる様な薬がありますが、本当に安全で効果があるなら試してみ用と思いますが、先生方はどのように思われますでしょうか？ 　あと私は肝臓が悪く自己免疫性肝炎でして初期の肝硬変です。かかりつけ病院で紹介してもらい地元の大きな病院で2024年８月から治療を受けています。 きっかけは胃の静脈瘤が見つかり手術を受け、根本の肝臓の治療を受けています。　去年は1ヶ月入院してステロイドを60mg／日服用、少しずつ減らして今は10mg／日と指定の薬を毎日服用しています。　タケダのプレドニゾロンとエソメプラゾール20mgは毎日です。 あと週一で起床時骨のためのアレンドロン酸35mg. 尿酸値を下げるフエブキソタットとベオーバ、、以上が毎日服用してる薬の全てです。 　さて先程のM薬品の薬は効果が期待出来るのか？　或いは肝臓治療受けている大病院で根本治療を受けるべきか？ 何卒アドバイスのほどよろしくお願い致します。 　

　会社の同僚が慢性硬膜化血腫になったせいもあり、少しトラウマになってるかもしれません。　今年の2/26に足をつまずき転倒した所に鉄柱を後頭部があたり妻が救急車をすぐ呼んでくれ、かかりつけの病院へ行きました。　救急車の人はおそらく10針は縫うだろうとの事でしたが、ホチキスのような器具で5箇所処置をし、CTは異常なしでした。 　2日後に通院したら経過は良好なので今夜からシャンプーも入浴も大丈夫と言われました。　 　実は初期の肝硬変で自己免疫性肝炎です。去年末からステロイドを服用して最初は60mg/日でしたが、徐々に減らして現在は12.5mg／日まで少なくなりました。　ウルソデオキシコール酸はもう服用の必要ないらしく2月から服用解除となりました。　血液検査結果が良好のため通院も2カ月に1度となるようです。 　そんな最中の2/26に不幸にも駐車場の車止めでつまづき出血したので救急車を呼びました。 　それから3/10に通院し、ホチキスのような固定具を外して貰いました。　経過は良好で、ただ毛染めは1カ月待つよう言われました。 　最初の救急車での病院での治療の後、 用紙を渡され　頭痛、発熱、呂律が回らない、真っ直ぐ歩けない、物忘れが酷い等の症状があればすぐ治療を受ける様に言われてます。 　同僚の時は明らかにおかしいなと思ってました。　車の車庫入れが上手いはずなのにいつもの3倍以上時間がかかり、よく見たら右手だけでハンドル操作してました。　そして左手のワイシャツのボタン外れてるのに全く気にならない様子でした。　 　自覚症状で気付かない場合がよくあるようで家族や周りに聞いても特に変調はないようです。 　ただひとつだけ、怪我した場所から少し離れた箇所が痛みは全く無いのですが、ほんの軽くズキズキとした感覚がします。　　1日の中で2〜3時間おきくらいに4〜5秒くらい発生します。 　ストレスが溜まってるとか、スマホやりすぎ、睡眠不足だとか色々と言う人居ますが素人ですからあてに出来ません。 　今現在、怪我して76日経過してるのでそろそろ3カ月になります。　さすがにもし慢性硬膜化血腫なら何らかの酷い自覚症状があると思います。 　来月の通院の時、念のためCTで検査した方が良いのか？　決して安くないので、躊躇します。 良きアドバイスをよろしくお願い致します。

アルコール性肝硬変による肝性脳症で入院中の家族がいます。主治医から余命年内、移植の基準が満たされていないので不可能。脱水と血液が薄いらしく輸血、点滴、薬品による治療。先月中旬のMRI検査結果感染症は全てマイナスでした。昨日は会話も出来ませんでしたが、今日は手の震えは残ってましたが、会話は趣味の話、加入中の保険の話なども出来ていました。どうしても助けたいのですが可能性はありますか？