胆のう結石症に該当するQ&A

検索結果:233 件

母の腎臓のサンゴ状結石の件

person 60代/女性 - 解決済み

いつも大変お世話になります。 諸先生方に私の母のことについて質問やアドバイスをお願い致したく投稿させていただきます。 以前、胆のうに石があるということで、このサイトにてご相談させていただいた経緯がありますが、その後、腎臓にも約2cmほどのサンゴ状の結石があることがわかりました。胆のうの石も、腎臓の石もまだ悪さはしておりません。母は全く元気です。 通院していた大腸肛門科の先生や内科の先生にいろいろお話を聞いて、手術をした方がよいということでした。大学病院を紹介され、行ったところ重病でないので別の尿管結石等に長けている病院を紹介され、そちらで手術することが決まりました。そこで、質問なのですが、1.胆のうや腎臓に関しましては現在無症状なのですが、手術はすべきなのでしょうか?2.医師の手術等の説明を受けた際、全身麻酔か局所麻酔で手術を行うが、手術当日にどちらかに決めとのこと。その際、100%安全ではない説明で、人工呼吸器をつけるため後遺症や誤嚥性肺炎などの危険も伴うとのことでした。そんな危険な思いまでしてすべきことなのでしょうか? 3.69年間、大きな病気もなく元気で今まできておりますが、その手術をしたことで、衰えてきてしまうのではないか? 上記の件、どうぞお返事いただけたらと思います。 また、3週間前に突然、胸の痛みと息苦しさを訴え、救急車で運ばれて、狭心症の疑いという診断を下され、手術をしていただく病院にはちゃんと伝え、心電図やCTなどは撮って、問題はなく手術はできるという診断を受けました。

5人の医師が回答

胆道ジスキネジーの治療方針

person 40代/男性 -

胆道ジスキネジーの治療方針について相談いたします。 ■症状の経緯 2年前、胆石症のため腹腔鏡手術により胆嚢摘出。手術後、胆嚢摘出前と酷似した痛み(みぞおち若しくは右上腹部)や吐気、下痢や下腹部痛(これらは胆嚢摘出前はなし)等が頻繁にあり2年間続く。上腹部痛は今年に入り強まり胆摘前の疝痛発作様の症状に至る場合もあり。 ■診断の経緯 1.5年前の検査で、器質異常や胆道結石はなく諸症状に対し一括して過敏性胃腸症候群と診断され、イリボー、PPI、ガスモチン、ガナトン等を常服、ブスコパン、下痢止め等を頓服(発症時)したが著効なし。今2月、上腹部痛の増強に伴い、別の病院(大学病院)で胆嚢摘出後症候群を主疑とする検査を受ける。MRCP、上部内視鏡、血液検査、組織診では以前と同様に器質異常や結石はなく、ピロリ感染等もなし。胆道シンチグラフィで、遺残胆嚢管がかなり長く、総胆管からの胆汁の多量流入もあるとの知見。胆嚢摘出後の胆汁排出機能不全のため、管内圧が上昇している(胆道ジスキネジー)が強く疑われ、症状の主因ではあろうとの推定診断が出る。10日間コスパノンを服用して痛みや吐気への著効はなし。現在、主治医から、入院してのERCP+ESTによる乳頭括約筋切開治療の提案を受ける。 ■相談事項 治療方針として、現段階でERCP+ESTを選択すべきか、内服治療をもう少し続けるべきか相談します。ERCP+ESTには合併症リスク、治療効果は未知数との説明も医師からあり、気軽に受けられない治療との印象があるためです。上記経緯から、例えばコスパノンの1カ月単位での服用、或いは心療内科に相談した上での抗不安薬の服用など、内服治療が著効する可能性は残されているでしょうか。2年間症状が続き生活や仕事に支障が出ているので、とにかく早く改善させたい気持ちは強くあります。適切な治療法を明言するに難しい領域かもしれませんが、ご意見を頂ければ幸甚です。以上

2人の医師が回答

胆管結石手術後について

person 60代/男性 - 解決済み

お世話になります。 今回は63歳の夫のことで質問させて下さい。 7月に胆嚢結石のため胆嚢摘出術手術をしました。 その後の診察で、胆管にも石があることを確認されたので一昨日12/8内視鏡で石を取り除く術をしました。 石は取り除く事が出来たようですが 39度ぐらいの発熱をしてるようで、気持ちが悪いので食事も食べれずという ラインが一行入っただけで、 医師からの説明など私にはまだ何も聞かされてなく 、術前のお話しでは 血液検査の結果良ければ、 翌日から食事・シャワーなどOKで、4日後には退院の運びとなります。ということでした。 他の方々の相談で同じような手術の内容を拝見しましたが、石を取り除き順調に4〜5日で元気に退院されてる様子で、夫のように発熱をされたというお話しがなかったので、 急に不安になり相談させて頂きました。 胆管結石手術後の発熱は どういうことが考えられるのでしょうか? 膵炎とか深刻な合併症になってしまってるのでしょうか? 病院からは、手術立ち合いも無しでということでしたので 担当の先生とのお話しが家族とは、全く無いので、 不安になってきてしまい 相談しました。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

49歳男性胆のう線筋症疑い(総胆管径8mm)の指摘を受け、MRI検査を実施。結果を受けての質問です。

person 40代/男性 -

人間ドックの腹部超音波検査にて、総胆管拡張&胆のう線筋症疑い(総胆管径8mm)を指摘され1年毎の経過観察と結果が出ました。念のため心配でしたので、その後MRI検査を実施し、以下の画像診断結果となりました。 <評価> 上部~中部総胆管は約8mm径です。肝内胆管に病的拡張は認められず。総胆管結石を疑う信号欠損や、通信障害を疑う狭窄像指摘できない。胆石疑う信号欠損指摘できない。体部の壁少し肥厚して見える。頚部のくびれ部分に微少Rokitansky-ashoff sinus構造ありそうです。いずれもはっきりとした所見とは言えませんが、胆嚢腺筋腫症を反映した所見かもしれません。膵に特記すべき異常所見をみとめません。Impressionは、総胆管軽度拡張、胆嚢線筋腫症?? <質問内容> 1.なぜ、拡張しているのか? 2.今後も定期的にチェックしていくつもりだが、このような所見があるといずれ   がん等になりやすい可能性が高いものなのでしょうか? 3.これ以上拡張を止めるために、生活内で改善できることはあるのか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

基礎疾患を持つ高齢者の新型コロナウィルスワクチン接種

person 70代以上/女性 - 解決済み

要介護5、車椅子、自分での体位変換、座り直し不可、食事介助要、生活の全てに介護が必要な94歳の母のコロナワクチン接種でアドバイスをお願い致します。 現在、老健入所中、5月下旬からコロナワクチン接種が始まります。施設から同意書が郵送されてきました。 糖尿病、高脂血症、高血圧、胆嚢結石、レビー小体型認知症などの沢山の基礎疾患があり、血液サラサラになる薬他、沢山の服薬も有ります。5年前には総胆管結石から敗血症となり、病院や先生方のおかげで幸い命をとりとめました。 今年の2月と4月に38度6分近くの熱発があり、2回ともカロナールと抗生剤の点滴を5日間行ったと施設から聞いています。熱は下がり血液検査ではCRPが6以上、肺炎や尿路感染、胆嚢胆管の炎症、胆石は心配無いと言われました。今のところ、原因不明です。 政府では基礎疾患の有る人、高齢者へのワクチン接種を勧めていますが、専門家の先生方によると基礎疾患のある高齢者は血栓症や大きな副反応が起きた場合、体力がもたないとも有りました。 高齢であっても基礎疾患も大した事が無く元気であれば、ワクチン接種をさせたいと思いますが、94歳のかなりの高齢。 ましてや沢山の基礎疾患を持ち、最近は熱発も有り、家族は接種についてかなり心配を抱いております。 当然、施設側は政府からの指示も有り入所者にはワクチン接種を勧めています。 もちろん同意しないことも出来ます。 基礎疾患の有るかなりの高齢者へのコロナワクチン接種の見解、ご意見を頂けたら幸いです。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

3人の医師が回答

胆石および胆嚢腺筋症 胆嚢癌の可能性は?

person 40代/女性 -

昨年11月に人間ドックで胆嚢壁肥厚と胆石を指摘され、現在総合病院受信中です。 超音波の結果は典型的な胆嚢腺筋症の像だが癌の可能性は摘出して病理検査しないと100%は否定できないというようなことを言われました。 その後先日行った造影CTの結果に「胆嚢底部に結石を認めます。周囲に認める壁肥厚は底部側に限局していますが、adenomyomatosisとしては壁が浮腫状で非定型的です。MRIでの再検査をおすすめします。 診断:Cholecystolithiasis GB wall thickening;recommend MRI」と書いてありました。 主治医の先生は「胆石症の付随的なものだとは思いますが」というようなことを仰っていましたが、帰ってきてから非定型的という文言が気になりはじめました。 ガンの可能性はどのくらい考えられますか? 昨年12月中旬に行った腫瘍マーカー(癌胎児性抗原,CA19-9(CLIA))の検査は異常なしでした。 MRIは撮影済みで結果待ちの状態です。 また12月上旬くらいから、右のみぞおちのあたりにたまに鈍い痛みのようなものを感じます。 人間ドックで胆石の指摘を受けなければ気にしなかったかもしれない程度のかすかな痛みです。 胆嚢腺筋症なら痛みはないとネットなどで見たため、この痛みはガンだからでないか気になっています。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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