胎児小さい22週に該当するQ&A

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胎児発育遅延の疑い

person 30代/女性 -

現在32週です。 ◆26W1d BPD:6.24cm FTA:37.15cm2 FL:4.82cm EFW:939g ◆30W1d BPD:7.24 OFD(HC):9.82 HC:27.21 FTA:46.45 FL:5.81 EFW:1429 ◆32W1d BPD:7.69 OFD(HC):10.05 HC:28.37 FTA:47.16 FL:6.35 EFW:1652 毎回BPDとFTAが標準より小さくFLだけ長めです。週数を増すごとにBPDとFTAの成長がより遅れてきています。今後さらに差は開くのではないかと不安です。私は160cm45kgで太りにくい体質、夫は172cm60~69kgで太りやすい方です。中期に切迫流産、自宅療養後30週まで働き、現在もルテオニン1日4回、漢方薬3回内服しています。療養中の2週間で体重が3kg増、それまで陰性だった尿糖が出るようになり、糖尿病の親族がいるためOGTTをしてもらい異常無しでしたが、以降糖質制限を意識して生活しています。結果22W→32Wで体重1.5kg増(妊娠全体を通して6kg弱)です。ケトン体の検査有無は不明(健診でケトン体の言葉を聞いたことはありません)。総合病院主治医からは「エコーでは胎児に異常は見られない、胎盤からの栄養供給が上手く出来てないのかな、体重推移は理想的なので今まで通り(糖質制限の)食生活を維持して」と言われました。現在低置胎盤です。質問ですが、 ・妊娠初期から胎児の発育が標準を下回る場合は胎児側に奇形や先天性異常がある場合が多いと聞いたのですが、私の場合もその可能性が高いでしょうか? ・妊娠糖尿病の診断は出て無いので専門の方に栄養指導を受けたことはありません。素人の糖質制限を続けていて胎児に影響はないですか? ・胎児の頭は通常は丸型なんだけどと主治医が言ってましたが、私の胎児のように縦長型の頭の場合、胎児に何か問題があるのでしょうか? ・FTAが標準下限をさらに下回っていますが胎児に何かしら問題があるからなのでしょうか?先生方ご回答の程よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠初期全身麻酔手術及び術後1ヶ月以内中絶について

person 40代/女性 -

【妊娠超初期の全身麻酔手術及び、手術後1ヶ月以内の中絶について】 先週金曜に妊娠7週目が発覚した者(39歳海外在住)です。(最終生理は1/22-24) 妊娠に気付かず、2月20日全身麻酔下でコルポスコピーと細胞診(1.0×0.8×0.5センチ)を行い、同時に子宮頸管ポリープ(2.5×2.5×0.8センチ)も取り除きました。 添付の結果がでたのですが、実はその時既に妊娠していたことが先週金曜発覚しました。自然妊娠です。恐らく、全身麻酔手術をした時には着床するかしないかの頃だったのではとのことです。 最終月経は1/22-24で現在胎児は0.78センチ(恐らく妊娠7週目)。心音も問題ないということでした。 しかし懸念は、全身麻酔下での手術を既に妊娠(着床)しているなかで行なっていたこと、それが超初期の胎児の発育に影響を与えていないか、奇形や脳障害の可能性が高まるとの論文もネットでいくつか拝読し、非常に心配になっております。 また、様々な背景から今中絶の選択肢を考えております。 しかし、本日前回の手術を行った医師とは別の医師に中絶の相談に訪れたところ、2/20に手術を行っていてまだ数週間しか経っておらず、自分のクリニックは小さいので血液がなく中絶手術に責任を持てないので万が一出血した時のため、他の病院を当たって欲しいと言われました。 全身麻酔等、このような状況は今回の中絶に影響するのか、出血の可能性が高まるのか、中絶を遅らせた方がいいのか、時期はいつ頃が適当かなどをご助言頂けないでしょうか。 また、妊娠超初期(2/20手術で現在7周目)に行った全身麻酔下での手術が胎児に与える影響などについてもお伺い出来ますでしょうか。 (風邪かと思い抗生物質やロキソニンなども妊娠発覚前に服用しています) どうぞ宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

yoiyoi 先生、お願いします

person 30代/女性 -

22w5dより切迫早産で現在も入院しています。やっと35wを迎えることができました。 質問が二つほどあります。 34wに入ってすぐ、子宮頸管長と子宮口を視るために膣からエコーをしたところ、長さ7.8mm、子宮口は指1本程度開いていそうと言われました。 これまでの治療は、25wまではリトドリン点滴、27wからは、子宮頸管熟化を目的で週1回ホルモン注射をしています。ホルモン注射の効果は微妙で、毎週短くなりました。34w入ったら打たなくてもいいとの事でしたが、打つことになりました。 その後、エコーしたらより子宮口が開く恐れがあるからと言われ、診察はありません。 今週もホルモン注射はあるのでしょうか。 胎児もずっと逆子なので、帝王切開の予定です。 病院からは37週には出さないといけない、むしろ34w越えてるから37wより早まる分には一向に構わないが延ばすことはできないと言われております。どうしても、その週は家族の都合がつかなく、38週でお願いしますと言っても聞き入れてもらえません。現在、お腹の張りは特になく、お産が近づいたような体調変化もありません。 逆子だからかどうかよくわかりませんが、胴回り以外はきちんと計測ができない状態です。 特に頭回りが週数に対して-2.7SD以上小さめに出ます。それが原因で37週以上は延ばせないと言われるのでしょうか。胎児発達遅延なのでしょうか。赤ちゃんの体重測定しますと毎日言われるのですが、担当医の仕事が忙しいのか測定はありません。最後の測定は34w入ってすぐでした。回診時もお産が入っていらっしゃらない事が多く、なかなか尋ねる事ができません。 御手数ですが、お教え願えないでしょうか。

1人の医師が回答

血圧高めの35週妊婦。胃の不快感

person 20代/女性 -

2年半前に、妊娠高血圧で35週1832グラムで帝王切開しています。 今回も、17週頃から徐々に高くなり、29週頃から130前後/90前後に。実家へ帰り、安静生活をしていましたが、32週検診で168/115(測り直すも、152/105)で、白衣高血圧ではありますが、あまりにも高いので即入院となりました。(蛋白など他異常なし) 入院数日で、投薬なしでも血圧は落ち着き、蛋白も血液検査も異常なし。胎児も34週4日で2040グラムと小さめながらも成長しているし、血流や羊水量も問題なし。一度退院して、また自宅安静にしていただきました。 今、35週1日。血圧は125~135/80~88位で、落ち着いていますが、昨日から夜中や明け方に胃の不快感があります。ムカムカするというか、まるでツワリの時のようです。血圧が高いのかと思い測っても、変わらず…。少し食べ物を口にすると、落ち着きます。 上の子はIUGRでしたし子宮底も34週22センチでしたが、今回は34週で31センチあり、胃を圧迫されている感じがあります。この胃の不快感は、そのためと考えていいのでしょうか? 妊娠高血圧が重症の場合、胃の痛みや吐き気があると聞いたことがあり、それとの違いがわからず、不安になってしまいます。

1人の医師が回答

胎児に感染する病気の検査について

person 30代/女性 -

第二子妊娠中、現在22週。胎児に感染する病気が色々心配で検査を検討しています。 極度の心配性で、結果が出ても対処のしようがなければ不安が大きくなるだけかもしれないし、検査でも妊娠前か厳密にはわからないとか、偽陰性・偽陽性の可能性とか見ると、検査をすること自体悩む。陽性だったから産道感染回避で帝王切開にしてほしいと言っても病院でそうしてもらえるとも限らないし、帝王切開自体にもリスクがあるのでそうすべきなのかも不明。今回結果が大丈夫でもその後感染していないかずっと気になってしまう気も。産科でも相談したのですが答えて頂けない部分もあり、以下、可能な項目だけでも教えて頂けないでしょうか。 ▼性器ヘルペス 1)自覚症状なし、産科の視診でも何もなければ、IgMが高くても胎内感染、産道感染する可能性ない?帝王切開にする必要もない? 2)新生児ヘルペスは病院や親がすぐ確実に気付ける? ▼りんご病 小さい頃にかかったはずと親に言われたが定かでない 3)母体が無症状で胎児に影響することもある?現在22週でエコーで順調と言われている場合、これまでの感染も今後の感染も心配ない? 4)出産時の産道感染はありえない? ▼HPV、HBV、HCV、HIV、HTLV-1、クラミジア、淋菌 5)過去の検査で陰性で、その後も同じ相手としか性交渉がなく、血液感染するような機会もなければ出産まで大丈夫と考えて大丈夫?温泉でうつったりする? ▼GBS 6)34週の検査では陰性だったがその後陽性になり、点滴なしで出産して赤ちゃんに感染してしまう可能性は? 7)GBS陽性者に出産時使う点滴で産道感染防げる病気はGBS以外にもある? 8)別の方法でも、GBSのように出産時にリスクを減らす措置が取れる病気はある? ▼その他 9)上記とCMV、トキソプラズマ 、リステリア以外で胎児に影響ある病気ある?(検査方法があり、わかれば治療やリスク回避の手立てがあるもの)

4人の医師が回答

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