脳のカテーテル検査に該当するQ&A

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91歳、6ミリ程の脳動脈瘤に対してカテーテルによるコイル塞栓術をするべきか?

person 70代以上/女性 -

現在、91歳で、10年前に脳検診で脳の中央に近い所に3ミリ以下の脳動脈瘤を確認し、その後、経過検診を毎年行なっており、今年7月には同じ場所の脳動脈瘤が6ミリ程になっていたそうです。 担当医には、カテーテルによる脳動脈瘤コイル塞栓術を勧められ、月末に1泊2日のカテーテル適応テストをすることになりました。 気になっているのは、この年齢でカテーテルを脳まで挿入する事のリスクです。 ネット検索したところ、カテーテル手術や検査で出血したり、合併症が起こる可能性は5〜7% それに対して… 3-4mmの動脈瘤の年間破裂率は0.36%、5-6mmでは0.50%、7-9mmでは1.69%、10-24mmで4.37% の様なので、これまで同様に経過観察の方が安全なのではないかと思うのです。万が一、破裂した時にはその代償は大きいのかもしれませんが、破裂しない可能性の方が大きいのであれば、予防のための手術は高齢者には負担が大きいのではないかと思います。 カテーテルの適応テストすらリスクがあり、やるべきではないのではないかと思うのですが、高齢者のカテーテルの適応テスト、及び手術の安全性に関してご意見を伺いたいと思います。

6人の医師が回答

83歳 頸動脈カテーテル、腎臓数値について

person 70代以上/女性 -

よろしくお願い致します。 以前も相談させてもらいましたが、83歳の母親がきつい動脈硬化です。 4年前には、足のカテーテル検査、治療をし、ステントが入ってます。 高血圧で、左が薬を飲んでいても160くらいで、右は80くらいで下は50と低いです。   現在は、血圧、血液サラサラの薬などたくさん飲んでいます。 頸動脈が細いとのことで、1年振りにMRIを受けました。 1年前に比べかなり細くなっていました。  悩みましたが、カテーテル検査はやらない方向です。 が、いずれ詰まって脳梗塞起こすよ。と脳神経外科の先生に言われてます。   かと言って、カテーテルは83歳でリスクあるのでやるかはそちらで決めて下さいと。 腎臓の数値が悪くなっているので、心臓のカテーテル検査の造影剤リスクがあり検査もギリギリとも言われました。 薬はきちんと飲んでますが、カテーテルやらない場合、あとはどのようなことを気をつければ良いでしょうか? 先はわからないことですが、やはりいずれ詰まり脳梗塞でしょうか? 最近は、歩くだけで息がつらい、話すのがつらいと言います。腎臓数値が悪いからでしょうか? よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

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