腎臓病カリウムに該当するQ&A

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腎機能が低下、指導に従っているが改善されません。

person 70代以上/女性 - 解決済み

80才の母の腎臓のことでお聞きします。 糖尿病と高血圧で通院するようになり30年になります。症状は落ち着いており通院は2ヶ月に1回で、今まで合併症は起こしていません。 普段からタンパク質と水をしっかり取るように指導されています。 昨年秋頃から足の浮腫がひどくなり(パンパンになると指が動かない)、腎臓が弱ってきていると言われました。しかし特に制限はなく、それまでと同様タンパク質と水分をしっかり取るように言われて実行してきました。 3月の血液検査で腎機能に関係する数値のほとんどが上限値を越えてしまい、 初めてカリウムを控えるよう指示が出ました。それ以外は変わらず、タンパク質が足りないのでしっかりとること、水分も取るようにとのことでした。 5月の検査では気を付けていたカリウムは上限値まで下がりましたが、他は3月より更に悪化していました。 指導は、引き続きカリウムを控えることとタンパク質、水分をしっかり取るようにとのことで、前回と全く同じものでした。 この2ヶ月、無理をしてたまごや納豆を食べる様にしてきましたが総タンパクは減っていますし、eGFRは20から17になりました。 母の体調は優れず、処方された利尿剤を飲んでも浮腫が引くことはありません。 このままタンパク質や水分を積極的に取っていて良いのでしょうか? 何か改善できることは無いのかと思い相談させていただきました。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

糖尿病の薬と腎機能について

person 70代以上/男性 - 解決済み

80代の父は6年ほど前に糖尿病発症して治療しています。 一ヶ月前に糖尿病の薬を、今までシュアポスト0.25mgを昼夜食事前に飲んでいたのをトラゼンタ錠5mgを朝食前に飲むことに変更したところ、ヘモグロビンA1Cが11近く(救急で診てもらったら、はっきり教えてくれませんでした)に上昇して腎臓の機能も悪化していて、近くの総合病院の病床が空き次第治療方針を見極めるために入院することになりました。 四ヶ月前に転院したのですが、ずっと飲んできたシュアポストは血糖値は下げるけど腎臓に負担のかかる薬なので、長期間処方するのはリスクがあると言われました。 a.腎機能は一度悪くなったらほぼ治らないと聞きますが、シュアポストをやめれば改善しますか?今現在はとりあえず血糖値を下げるためにトラゼンタからシュアポストに戻しています。 b.腎臓にはタンパク質やカリウム等だけでなく水分の摂りすぎも負担になるというのですが、腎臓に気をつけた食事をもう取り入れた方が良いのでしょうか。 糖尿病高血圧で糖と塩分抑制した方が良い上に(本人は今のところあまり気にかけていないようですが…)、野菜果物タンパク質水分まで制限となったら、自暴自棄になってしまいそうで怖いです。 c.40代の自分についての質問ですが、若い頃から胃腸炎、蕁麻疹、自律神経の不調で市販薬やサプリや処方薬をいっぱい飲んでいます。そのせいで将来腎臓が悪くなることはありますか?

2人の医師が回答

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