腸閉塞手術に該当するQ&A

５７歳の私の友達なのですが、先日直腸がんからの肝臓と骨盤内の臓器にもチラホラと転移が見つかりました。 もうオペは出来ないとの事で３週間に１度抗がん剤治療を始めていて２回目が終わった所です。尿管や腸に腫瘍の圧迫？で尿も出なくなりステントを入れ、腸閉塞にもなりかけそこにもステントが入ったそうです。 食欲が落ちている様ですが、他は元気です。いつもの友達たちと会おうと約束もしています。でも今のこの状況はステージ４ですよね？ と言う事は末期と捉えていいですか？ それと抗がん剤で癌が小さくなったり消えたりする事ありますよね？ その場合オペが適応されると言う事でしょうか？ 一般的な事でいいのでお聞きしたいです。 よろしくお願いします。

3年前に直腸癌の手術を受け 定期検診で昨日造影剤CT検査を受けました。今日昼前からだんだんお腹が痛くなり 以前イレウスになりかけて腸通しをしたことがあるんですが それに近い痛みで 酸化マグネシウムとOS1を飲んで様子をみてたら 陣痛のような痛みは引きました。ですがまだ便意はなく また痛くなったらと不安になりご相談させて頂きました。 病院にはスグ行った方が良いのか迷っています。どうぞよろしくお願いいたします。

長文失礼いたします。 サードオピニオンにかかったほうがいいのかご意見をお聞かせいただければと思います。 1月7日：明け方から激しい胃痛（上腹部）軟便から下痢6回、1度嘔吐、1度少しの血便（その後は赤茶の便2回、あとは血便なし）夕方クリニックへ、血液検査は白血球が少し高いが問題なし 夜から朝にかけて微熱（37.3度）⇔平熱 8日：胃内視鏡、問題なし、虚血性腸炎だと思うので1週間位様子を見て落ち着いた頃（2月17日）に大腸内視鏡をやりましょう。 処方箋ミヤBM細粒、レパミピド錠、タケキャプ錠 9日：胃の痛みはほぼなくなったが下腹部が痛い、おへその右横、起き上がる時、歩く時、くしゃみで痛む 10日：昨日より痛みが強くなったので再度クリニックへ、レントゲン異常なし、処方箋追加 ジメチコン錠、ブチルスコポラミン臭化物錠（腹痛時）（飲みませんでした） その後、歩くのも辛く、自分で調べたところ下腹部痛は左ではなく右でしたし、普段便秘はなくゆるめなので虫垂炎なのではないかとセカンドオピニオンで別のクリニックへ、すぐに血液検査、超音波、レントゲンをしていただき、虫垂炎、腸閉塞、腹膜炎などの所見はなく虚血性腸炎の可能性で合っていると思うとのこと 胆石があることも指摘され、胆嚢が少し腫大しているが今は血液検査に出ていないので今後痛くなるようだったら受診してと言われました。 そのあとは食べ物も消化の良いもの、あまり出かけず回復している感じでしたが今週初めからまた腹痛で上腹部や右脇が息をしているだけで痛い状態です。 虚血性腸炎の上、胆石が影響している可能性はありますでしょうか？ 再来週の大腸内視鏡を待たずにCTをやってくださるサードオピニオンにかかるか迷っております。 34歳の頃から胆石があり、当時約12mm、現在58歳で昨年末の検査では約20mmで4,5個と言われました。今後胆嚢摘出手術を検討しています。 普段の便は常にゆるめです、食べるものによっては下痢気味、便秘になることは特別な時以外はありません。血圧低め、LDLコレステロール高め(186) どうぞよろしくお願いいたします。

よろしくお願いいたします。 持病に関してですが、昨年４月には突発性心房細動を発症しましたが服薬もアブレーション手術もなく様子見中で再発はありません。 2年前に小腸イレウスに罹患、手術はせずにイレウスチューブの処置のみで退院、再発はありません。 元々便秘症で7〜8年くらい前からリンゼスを服用。 検査は今年3月に胃内視鏡、4月に大腸内視鏡を受け大腸ポリープを複数個摘出しました。 相談させていただきたいことですが、2週間ちょっと前から左のみぞおちより中央寄りとその裏側の少し高い位置の背部が急にズキズキ痛むことがあります。先週、かかりつけの病院に行き血液検査（添付させていただきます）と心電検査をしましたが膵臓や心臓由来ではなく胃か食道の症状の可能性が高いとのことでカロナールとタケキャブ（朝食後）を処方していただきました。その後も定期的に痛みが出ていますが、先程またその痛みが出ました。本当に小さな胆石が複数個ありますが、位置的に可能性は低いとのことです。薬も無くなってきた為、再度受診するか悩みますがどのような病気が考えられ、どんな検査を受けるべきでしょうか？ほんの数ヶ月前に胃も大腸も内視鏡検査を受けているのに症状が続くので不安です。アドバイス、よろしくお願い致します。

74歳になる恩師が腹痛でイレウスと診断されて入院を繰り返しています。今まで大腸がんなど腹部手術の既往はありません。胃内視鏡検査や大腸ファイバー、CT検査、MRI検査や血液検査などでもこれといった原因は判明せず１週間ほど点滴と絶食で一時的に症状が改善して食習慣等の生活指導を受けて退院するのですがまた、１週間ほどで同様の症状が再発して既に2ヶ月で４回入退院を繰り返しています。考えられる原因や治療方について教えてください

お世話になっております。 この前相談させていただきました。母65歳についてです。 8/31から9/6まで麻痺性イレウスで入院をしていたのですが、31日のお昼ごろ急な腹痛を起こし救急搬送され、痛みが9/2の朝ごろまで続きましたが、その後は張りのみで痛みはなく入院中は便がコロコロ出ていたのですが、退院してから9/6は出ず、9/7朝　3センチくらいの便、夜マグミットを飲み、9/8朝 4センチくらいの小指より細い便が少量、お昼ごろ朝と同じくらい細い便が出る 午後1時ごろ、小指より細い4センチくらいのがごく僅か だそうで、出ても細くかなり少ないみたいです。 イレウスは腸が腐ったり、手術も必要と書いてあり、母も落ち込んでおります。 この状態では消化器内科にすぐかかるべきでしょうか? ちなみに今はお腹の張りだけで、腹痛などはなく、元気ではあります。 救急搬送されたときはCTを撮り、入院中はレントゲンやお腹の音で保存治療をしておりました。 下剤を飲まないと出ないのも心配です。 よろしくお願いいたします。

以下の状況で、今後のデスモイド腫瘍治療をどうするか悩んでいます。 情報、御示唆ありましたらどうぞお願い致します。 ＜経過＞ 2007　右腕から肩に腫瘍 10センチ以上になり手術で切除 2017年頃　首から鎖骨に再発、タモキシフェン内服⇒服用半年から奏功、ほぼ消失（8か月で服用終了） 2023年　2月　腹腔内に再発 腰痛、胃痛をきっかけに腹部CTを取って11x8程度で発見 腹痛、腹部飽満感等 　 ⇒4月からメトトレキサート＋ビンブラスチン（以下、メト）　隔週投与 腹部が膨らみ、水がたまった感じで張る　姿勢によって強く痛む　腫瘍漸増（約13センチ） 10月に腫瘍内に水と一部血が溜まり、破裂　メト中止　抗生剤 2024年　2月　腫瘍から出血、へそが破れへそから出血　輸血、患部縫合 5月　自転車に軽く追突されて3週間後に血液検査でCRP30、白血球急増　抗生剤治療1か月 8月　IVRで腹部の血管塞栓術2本 12月　腫瘍は11cm程度にやや縮小　メト再開　2週間おき程度 2月コロナ罹患、メト中断 2025年3月　メト再開　腸閉塞で嘔吐 4月　メト投与同日深夜に腫瘍内出血、一部壊死、十二指腸穿孔　大動脈瘤ステント手術、膿瘍を皮下ドレナージ　絶食点滴　抗生剤 5月　腫瘍から大出血　ヘモグロビン5.5まで低下　輸血でしのいでいるうちに出血止まる（？）黄疸も一時発生 6月中旬まで絶対安静、その後リハビリ　血液検査値回復（ヘモグロビン、CRPなど） 7月　経鼻栄養開始（穿孔はふさがらないまま、腫瘍と交通していて胃液類は腫瘍に流れ込み、腹腔内部には広がらず保存療法） 8月　痛み発生、5日後に便潜血陽性、CT　腫瘍内部に水が溜まる 数日前に退院 ・5月以降、痛みは治まっていて腫瘍の大きさも安定していたことなどで メト含め化学療法していませんでしたが、 今月、若手医師の触診の打診から腫瘍周辺、腰に痛みが発生して、その打診が刺激になって腫瘍の再増大のサイクルに入ったのではないか不安です。 急いで化学療法などを再開すべきでしょうか。 現主治医からはタモキシフェン服用を勧められています（一度奏功したことがあるため）が、 服用が刺激になって再度破裂などが起きないか心配です。 ネットで調べた論文では、タモキシフェンが効いた腹腔腫瘍も数件ありましたが、使用中止後に急速増大して死亡した例が1件ありました。 （今回の腹腔腫瘍は2018年に服薬した副作用でできた？） 腹腔外腫瘍については5－6割効くという見解もあれば、経過観察中に再発や増大するという意見もあり。 パゾパニブが著効した例もあるようですが、 主治医は、同薬は、効き目があるが急に腫瘍が消失するため、臓器と癒着がある腫瘍に使うと 穴が開くかもしれないから危険だと懐疑的です。 2024年のセカンドオピニオンではパゾパニブへの変更を勧められましたが、 当時は踏み切れず、メトを継続しました。 ・どちらの薬（又はそれ以外）が今の状況に有効か、危険か、情報ありましたら ご教授ください。 ・メト投与後に破裂や出血などが起こっていると感じるのですが、 薬の副作用でしょうか。メトを投与しなければ破裂や出血は避けられるでしょうか。 ・腹腔に腫瘍が見つかった時点で手術を考えたのですが、その時は、危険が高いと断られ薬物療法を勧められました。引き受けてくれそうな別の病院をもっとあたるべきでしょうか。

お世話になります。 2歳1ヶ月の子供のことでご相談をさせて頂けましたら。 本日、商業施設に入っている本屋に子供と遊びに行きました。 その本屋では幼児向けのおもちゃも販売していて、キッズコーナーにそのおもちゃの見本品がいくつか置いてあり、自由に遊べるようになっています。 その中で、5cm x 5cmほどの大きさのマグネットの土台の上に、小さな磁石のチップをくっつけていき磁力のバランスをくずさないように積み重ねていくおもちゃがありました。 重ねていく磁石のチップは、小さなもので1.5cm x 1cmほどのもの、大きめのもので3cm x 2cmほどのもので、色々なサイズのものが20個ほど置いておりました。 （動物や、人の形をしているもの、長方形のお札のようなもの等、デザインは多岐に渡ります。確か商品のパッケージを見た時に、対象年齢は5歳か、6歳以降だったかと。） 最初、子供はその磁石のおもちゃが置いてある場所とは違うところで、別のおもちゃで遊んでおり、私は子供の横にあるソファーに腰掛け様子を見ていたのですが、つい睡眠不足から数十秒の間意識が飛んでしまい（これも定かではないですが、1分は経っていないはずです）、ふと目を開けて見ると、子供がその磁石のおもちゃ売り場の近くをウロウロと歩いているところでした。 慌てて、子供を抱っこして、口の中を確認したところ、ひとまず口の中には磁石のおもちゃは見当たらなかったのですが、私自身が強迫症気味のため、心配でなりません。 最近は、基本的には食べ物とそれ以外の見分けがつき、ホコリなどのゴミはきちんとゴミ箱に自分で入れられるくらい認識力が育っていたので、それに甘んじてつい油断してしまった自分を責めています。 目を離したのは「おそらく」長くても数十秒で、実際にその磁石のおもちゃを口にしているところを見たわけでありませんが、念のために下記をご相談させて頂けましたら。 １）強力な磁石を複数誤飲した場合、消化管に穴が開いたり、腸閉塞を引き起こしたりして、開腹手術が必要になるほど重篤な症状を引き起こすことがあると聞いたことがあります。 もし何か症状が出るとしたら、誤飲してしまったタイミングから何時間くらいで通常出るものなのでしょうか？ また、どういった症状になるのでしょうか？（うんちが出ない、ずっと泣いている、等？） まだ2歳1ヶ月なので、腹痛をストレートに言葉で訴えてくるのは難しいと思います。 ２）1日ほど経ち、その時も普段と変わらない様子でしたら、今回の件は問題なかった、と思って良いのでしょうか？ ３）誤飲の可能性は低いのと、誤飲した可能性があるタイミングから約30分後に普通に昼食を食べ、その後お昼寝をしており、現時点（誤飲したかもしれない時間から3時間ほど経過済み）では特段変わった様子は見られません。 ひとまず、小児科は受診しない、で大丈夫でしょうか？ 長文で恐縮ではございますが、何卒宜しくお願い致します。

主人（60歳）の事です。長文です。 5/2から腹痛　夜に高熱　市販のアセトアミノフェン服用。5/3腹痛はかなり治まる。休日診療所に行き、インフル、コロナは陰性。5/3から5/6までは水のような下痢、お腹の張り、熱は37℃台　5/7に近所の消化器内科受診。血液検査、エコーお腹のレントゲン検査。ガスがかなりたまっている。腸閉塞ではないかと言われたそうで、盲腸とは言われなかったそうです。5/7夜再び38℃台の熱。5/8夜に熱は更に高くなりお腹の張りもいつもよりかなり苦しそうだったので、昨日5/9紹介状をかいてもらい、総合病院にいきました。 結果盲腸が重症化しているとの事で、緊急入院しました。盲腸に穴があき膿が出ているそうです。（昨日から絶食中、水も飲めないとの事です。当分続くそうです。主人は平気そうでしたが） 膿が小腸に癒着していたら手術になると言われました。その為には造影剤CT検査が必要だが、 最近ほとんど食べていないので腎臓の数値が悪く、すぐに検査は出来ない。様子を見て、出来るようになったら検査しますと言われました。本日10日の午後また面会に行きましたが、熱は39℃台〜37℃時々36℃台と乱高下しているようです。点滴は何本かつけていました。普通通りに話していましたが、息が少し苦しそうでした。造影剤の検査はあと2，3日はやらないような事を主人が言っていました。（ちなみに主人は我慢強いのか、熱が出ていても比較的元気で、痛みにも強く、あまり痛がりません） 腎臓の事ですぐに造影剤の検査が出来ないのはわかりますが、穴があいて膿か出ているし、熱も1週間以上たった本日も39℃の高熱が出たようで、（面会した時は点滴を打ってもらい少し下がっていたようです）私からみると何だかのんびり？しているように見えます。本当にそれで、大丈夫なのでしょうか？更に重症化して大変な事になるのではないかと、家に帰ると心配で、悪い事ばかりが思い浮かび、辛くて泣いてばかりいます。でも素人の私がお医者様にこんな事をいうととても生意気でそのお医者様を信頼していない、バカにしている！と思われそうで、聞きづらいです。（上手な聞き方があれば、教えて頂きたいです） その為、こちらに質問させて頂きました。 あと、もう一つ質問があるのですが、主人が点滴が血管が細くてさしづらいと言われたそうです。私は気になり理由を聞いたら、食べてないからだよと言っていましたが、そんな事はあるのでしょうか？膿が広がって何か別の病気も発生しているのではないかと極度の心配性の私はあれこれ考えてしまいます。（私は不安神経症で心療内科に通っており、抗不安薬を毎日夜寝る前に飲んでいます。）文章が分かりづらく申し訳ございません。 どうぞよろしくお願い致します。

経口抗がん剤服用中にイレウスになり、改善されなかったため入院して保存的治療をしています。抗がん剤は予防的なものだったので3週間前に中止しています。 手術歴ありです。 入院して絶食したところ2〜3日で症状がなくなりましたが今後のことで不安があります。 食事再開後に若干のお腹の張りを感じることがあり、以前ほどの痛み、吐き気はないのですがこのままで良いのか（副作用からの回復を待つのか）、抗がん剤休薬から3週間経っていたら副作用の影響はもう考えられないのか（他に要因がある可能性が高いのか） もちろん主治医にも伺っていますが、「癒着はしていなさそうだから抗がん剤の副作用と思われる」→「原因解決してないから手術も考えなきゃいけない」など毎回話が変わるため他の方のお話伺いたいです