膠原病入院に該当するQ&A

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膠原病は数値のみで判断できるのでしょうか

person 70代以上/女性 - 解決済み

75歳の母の病状について。 症状) この3週間ほど以下の様な症状があり大学病院に2週間検査入院中の状態ですが、病原が不明のままです。 ・足の痛みと腫れ(トイレにも歩いて行くのは困難) ・高熱(38〜40度をカロナールで抑えてていますが薬が切れると高熱)により悪寒と発汗の繰り返し ・自分での体温調整が全くできない、常に目まぐるしく体温が変わる。 (カロナール投薬前の最初は夜寝ている時だけ高熱でしたが、最近は終日発熱で40度位が続いたので検査入院で解熱剤と抗生物質投与) ・食後非常に怠い、ふわっとした感じで気持ちが悪い 心臓、筋痛症、歯科、リウマチ などなど 考えられる検査を消去法でやっていますが病原は不明。 ただ抗生剤で 炎症反応がMAX23→9ということだけはわかっていてこれ以上抗生剤は使えないので抗生剤やめて様子見だそう。 まだ高熱が続いていますが退院を勧められている様で家族としては心配です。 ちなみに5年前にも同じ症状が出て、検査入院中に超初期の食道癌が見つかり手術。一旦、足の痛みは快方に向かうも もしかしたら筋痛症かも?ということでカロナールだけ5年間処方。 今また5年前の同じ症状の悪化した状態です。母の様な症例がないため、担当医もお手上げだそうです。 ご質問) 親族に膠原病の人が多く,症状も似ているのでそれを疑うも数値的には膠原病の値ではないそうです。 膠原病の判断は最終的には何で行うものなのでしょうか? 地方の大学病院に入院中ですが膠原病専門医に診てもらうとより詳しく分かるものでしょうか? ご教示宜しくお願いいたします。

5人の医師が回答

腎機能低下について

person 50代/女性 -

腎機能低下について、心配しています。 経過12年の手関節症保存のためにNSAIDsを服用し、経過7年の5年前から腎障害(Cr:0.9台)が顕在化し、手外科に併診してもらっていたリウマチ膠原病腎臓外来の担当医に、8週毎にフォローされてきました。 昨秋~3ヶ月、肝障害→膵炎で入院し、現在は、消化器内科・膠原病科のフォローになっています。 入院中は、点滴で循環動態が保たれていたので、eGFR:70台でしたが、退院後、入院前のCrの値に戻り、Cr:1.00/6月(膠原病科外来)、Cr:1.04・eGFR:44.2/7月(消化器内科外来)で、Crが1台になり、eGFRも45を下回ってしまいました。 6月の膠原病科Drは、大したことはないと(1.2までは許容範囲だそう)言われましたが、7月の消化器内科Drは、処方したワントラムも肝代謝の筈なのにと、腎障害を気にしておられ、病院内では腎臓外来は膠原病科範疇であるために、膠原病科Drが動かない限り、オーダーが出せないとのこと。 膠原病科Drは、尿検査も継続的に診ておられ、尿所見は異常がないのが不思議だと言われます。 消化器内科Drは、入院中に腎生検をしなかったことを、悔いておられました。 このまま、経過をみるしかないでしょうか?

1人の医師が回答

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