薬剤性便秘に該当するQ&A

１．逆流性食道炎で当初はラベプラゾール１０mgを４週間、タケキャブ１０mgを４週、２０mgを約４週服用し、近く次の受診日になります。ただ、２０mgになっても効果倍増は実感できず、１０mgの時と大差なく、一定の軽快は感じるものの、症状は残存しています。特に呑酸はしつこく続き、起床時や空腹時にも生じます。その点、ある専門医の先生が制酸剤を服用しても３～４割の人は薬剤抵抗性があって効きにくいというご経験をネット上で話されていたのですが、私もそうした制酸剤が効きにくい患者に該当するのでしょうか。そうだとしますと、予後の見通しや今後の治療法（鍼灸など東洋医学的治療法も含めて）についてはどう考えればよいでしょうか。 ２．上記の制酸剤を飲み始めてから便秘気味になっているように感じています。何日も不通ではないのですが、兎糞状が多く、量も少ないです。先日は出口で完全に固まってしまい（便塞栓）、他院で痛い摘便処置を受ける羽目にまでなりました。ただ、制酸剤との関係は自分の主観なので、関連性はよくわかりません。とりあえず、現在は緩下剤（酸化マグネシウム）を服用して軟らかくしているものの、量は少なく細切れの感じです。制酸剤と併用すると酸化マグネシウムの効果が減弱するという情報もあるのですが、そうしますと、制酸剤を中止するか、併用しつつ漢方薬なども含めて他の追加対策をする必要はありますでしょうか。 ※便秘が制酸剤の副作用かどうか不明ですが、効果が充分実感できないまま、制酸剤を今後も長期的に服用していくとなりますと、その他の副作用のデメリットも不安になりますので、次の受診前に以上の二点につきまして、ご質問させていただきました。宜しくお願い致します。

4,5日前から、お臍の右また右下が圧痛、体動痛が軽度続いています。また、現在はお臍の上〜左側腹部にかけても圧痛があります。体動痛の場所は右側腹部らへんで変わりないのですが、圧痛の場所が変わるような気がします。 動かなければ痛みはありません。 快便ではありませんが、毎日ちょこちょこ出ているので便秘ということはありません。2日前からミヤBMを自己判断で服用しましたが特に変わりなく痛みが続いています。6/18に子宮頸がん検診、6/23に便の検査にて特に問題ありませんでした。今月8/17には胃カメラをし、問題ありませんでした。 以下、質問です。 番号ごとに回答いただますと、ありがたいです。 1.どんな疾患が考えられますでしょうか。 2.⬆︎の疾患が考えられる場合の緊急性、治療方法(薬剤の場合はどんな薬か)を教えていただきたいです。2人子供がいてなかなか病院に行けません。 3.上記のこととはまた別なのですが、時々お臍の上などに横に長いような感じのものも触れ、数分後に触れなくなったりするのですが、これは便でしょうか。ここ数日は押すと痛みがあります。 よろしくお願いいたします。

更年期障害、自律神経失調症になり、約10年近くになります。鬱、苛々とストレスは多大です。職業はスーパーのレジをしてます。1週間ぐらい前からトイレが近くなり、腰、肩の痛み、冷えが酷くなりました。膀胱炎かと思い泌尿器科へ行きましたが、冷えが原因と。バップベリンを貰ってきましたが、良くならないです。更年期障害の薬として、命の母を飲んでますが(未だ1ケ月位)効き目はどうなんでしょう?症状は発汗、悪寒、熱、血圧の上下、便秘肩凝り、腰冷え痛み。膀胱が痛くなるような感じも。逆流性食道炎にも成ってます。今は職場がかなり冷えるので、ホッカイロ、腹巻きをしての仕事。たった4時間でトイレは2回行きます。入浴もしてますが、肩、腰に湿布しないと痛いです。それに発汗で扇風機を使ってます。不眠症気味です。とても辛いです疲れ怠さも。以前薬剤肝炎に成ったことがあり怖いですが、飲んで楽になるなら、漢方、市販薬等のアドバイス頂ければと思います。特に冷え、頻尿重視で。年齢63。体格普通。宜しくお願い致します。

70歳母親についてです ・3年以上前から便秘と下痢を繰り返している （ウサギのウンチのような小さなコロコロ等下痢） ・2年半前に大腸内視鏡を受け問題無し ・検査の際、腸が一部ねじれ細くなってる部分がある事わかる ・昨年からストレスにより自律神経失調症に ・もともと睡眠時間は短かったところ、更に短時間しか眠れず （夜は3時間で起きその後眠れず。その代わり昼寝は2時間前後寝るように） ・便秘と下痢が更に悪化 （小指ほどのサイズや小指の爪ほどのサイズや下痢） ・睡眠と便の不調も更にストレスに ・今年6月くらいから過敏性腸症候群の薬を服用開始 ・市販薬のコルペルミンを6月下旬から服用 （医師と薬剤師に確認してから服用してます） 現在服用の薬は写真を添付しておきます お手数ですが確認お願いいたします。 薬を服用してもあまりよくならず、便の調子が悪いと気分も落ち込んでいます。 30分程の美容室の間にも便意でトイレに駆け込んだり、ランチをして帰宅までの10分程の途中に我慢できなくてコンビニに駆け込んだり… 便意を感じたからといって、スッキリ出るわけでもなく、ひどい時は何度もトイレに行きます。 その便意をなんとか我慢してからトイレに行くと、水のような下痢になります。 調子が悪いと、近くの買い物でさえ行くことができなくなります。 孫と一緒の旅行の計画も立て楽しみにしていましたが、便の心配からから「自分の分だけキャンセルしてほしい」と言います。 ここ最近はQOLが低下し続けています。 私の兄弟（母にとっては子供）の関係のストレスに加えて便と睡眠によるストレスも加わり、自律神経失調症と過敏性腸症候群が負のループ状態です。 もう70歳の母親に少しでも楽しく過ごして欲しいです。 この先どうすればいいでしょうか。

73歳の母です。3ヶ月前急に右手足の痺れ、動きにくさから病院を受診すると、多発性脳腫瘍と診断されました。生検にて3月25日膠芽腫との診断。アバスチン＋テモゾロミド＋放射線で3週間治療しましたが効果はなく、腫瘍も増殖している状態です。最初の予定では1ヶ月後より2週間おきに外来で治療の予定でしたので施設入居し通院したいと考えていましたが、治療効果がなく治療も断念。緩和ケアか施設かで、私は少しでも楽しく過ごして欲しいと思っていた為、施設入居を選びましたが、今便弄りがひどくミトンなどの拘束具も使えず不衛生な状態です。その為緩和ケアを考えていますが、どうしても「死ぬのを待つだけ」のイメージが強くて踏みきれません。母の状態としては耳は聴こえるがまともな会話は出来ない、私（娘）の声は認識、右麻痺、両眼見えず、食事は介助でとろみ食はとれる、自力排尿は出来ずカテ留置中（排尿の意思がない）、です。イーケプラや便秘薬など使用中です。これらの薬剤や、カテーテルは緩和ケアに入ったらどうなるのでしょうか。何もしなくなるのではと思うと不安で踏みきれません。 母にとって何が最良か。ご意見を伺いたいです。

いつもお世話になっております。6ヶ月の娘のことでご相談があります。 ここ数日両耳が臭い、耳の入り口に耳垢と湿った耳垢？耳垂れ？が少し目立つようになり耳鼻科を受診しました。 診察結果は外耳道炎と外耳道湿疹だったのですが、外耳道湿疹は耳かきの刺激とあるのですが、他にもアレルギー体質だと起こりやすいとネットに出ていました。 10日前より離乳食を始めおかゆとここ数日は野菜も食べ始めました。 1この湿疹は離乳食からのアレルギー症状の可能性はあるのでしょうか？ 2いただいた抗生物質の点耳薬は10分くらい耳を傾けるよう薬剤師から説明があったのですが6ヶ月の子供なのですぐ動いてしまい、なかなか横になっていれないのですが大丈夫でしょうか？ 離乳食後は顔に湿疹が出る様子はなく便秘気味になりますが下痢はありません。 もともと顔に湿疹がでやすくロコイド軟膏を使用しています。よだれの手で顔を触るためか今も時々顔に湿疹が目立つときがあります。 あまり耳かきはしないようにしてますがここ数日はお風呂で水が入ったのか、入り口の耳垢が目立ったため綿棒で掃除しました。

消化器の症状に関するご相談です。 ［症状］ 　・便秘（時々下痢）、おならが多く強烈に臭い、食事前でも満腹感があり空腹に 　　ならない、胃腸のもたれ感などの症状がここ数年程続いています。 　　腹痛など痛みはありません。 ［経緯］ 　・毎年、食道・胃・大腸は内視鏡で検査しており異常なしの診断です。 　　ただ記入した症状があることを、かかりつけの医師に伝えても、大腸の悪玉菌が 　　原因であり整腸のための薬剤を処方され服用していますが、改善のきざしが 　　ありません。（悪玉菌がいれば内視鏡で判断はつかないのでしょうか？ 　　腸内の色とかで） ⇒　情報収集した結果、症状からみて近年急増中の過敏性腸症候群（IBS)、場合により小腸異常細菌増殖症（SIBO)を発症しているのではないかと疑っています。 ともあれ、最初のステップとして上記症状・経緯を伝えてIBS検査をしていただける 医療機関へ行ってみたいのですが、失礼ながらIBSに精通していない医療機関も あるのでしょうか？　普通に消化器専門医のいる医療機関でIBS判断はできる ものでしょうか？　またIBSは病名ではなく症状という認識なのでどのように検査する のでしょうか？ ご教示いただけると幸いです。

足の水虫治療をしています。足の薬指と小指の間に痒みがあり、検査した所水虫と判明し、(月)からデルビナフィンという飲み薬とジュクジュクしているために先にその治療の塗り薬リンデロンvg軟膏を出されました。足のジュクジュクは塗り薬でだいぶ良くなって来ています。 ですが、何だか腹痛がある感じがしていて ちょうど排卵日前後なのでその腹痛なのか 少し便秘気味なのか、もしかしたら薬の副作用なのかと不安でいます。昼過ぎに腹痛がありトイレに行き便が出ましたが、下痢ではなく、トイレ終わった後もしばらくは腹痛はありましたが、今は落ち着いている感じです。薬剤師に相談しましたが、デルビナフィンの副作用で腹痛はあることもありますが、それは2ヶ月とか長期的に服用すれば出てくる可能性もありますが、まだ飲んで5日目位なので…どうかなと。心配なら飲み薬はお休みして再度受診してみて下さいと言われました。 皮膚科医は飲み薬と併用した方が早く治りやすいと言われて気持ち的には早く治したいので服用をつづけたいです。 でも副作用も心配なのですが、どうすればよいでしょうか？ 今飲み薬を止めたらまた菌が増えて悪化しないか心配です。薬は２週間分あります

2000年の出産前後，妊娠特有の便秘になり下剤を使っていました その後、何度か血便や大腸の粘膜が剥がれ落ちていました 痛みはほとんどありませんでした 軟便気味で、トイレには日に何度も行く日もありました 2003年に大腸内視鏡をした際、潰瘍性大腸炎の疑いといわれ、その時はほぼ症状ななかったように思います 写真は2008年 直腸のあたりがむくんでいて、出血した後があるとのことでした その後 ペンタサで治療。アサコールが出てからは症状はほとんどなくなりました その後は維持療法でアサコールを8年くらい飲んでいました 担当医師は内視鏡をすると悪化するからと薬を飲んで状態がよければしない方針だったのでしないでいました 抗生剤を飲むと下痢になったので、腸内環境が乱れないよう抗生剤や痛み止めは極力飲まないようにしていました 2019年 健康診断で内視鏡で７ミリのポリープが見つかったので、一泊で内視鏡で切除しましたが、良性でした ただ直腸のあたりはむくみがあり、炎症があったようだと その後も症状もなく薬も飲まずにいて5年ほど経過、今年IBD外来の専門医に大腸内視鏡をしてもらいました 「全く炎症はなく、潰瘍性大腸炎だったとは思えない 潰瘍性大腸炎は治らないものだから 薬剤出血性のものでは？」と言われました 症状としては、2003年には血便や大腸の粘膜の排出 痛みはなしですが、潰瘍性大腸炎ではなかったということでしょうか？ 23歳の息子が今年、全腸性の潰瘍性大腸炎で入院、同じ医師に大腸内視鏡をしてもらったのですが、IBDの専門医にかかるのは初めてだったので、もっと早く専門医に内視鏡をしていれば、無駄に薬を飲まずにすんだのかもしれないと思ったりしています 潰瘍性大腸炎に似た病気になっていたと考えられますか？

いつもお世話になっております。以前レビー小体型認知症（前頭葉に委縮もみられます。）の８０代の認知症の母の現在服用しているレミニールの用量のことでご相談させていただきました。 薬剤過敏で、抗精神病薬の投与で認知症が悪化し、様々な投薬治療を続けてきましたが、リバスタッチパッチの効果を感じなかったため、レミニール4ｍｇへと変更になり、少し落ち着いたものの、やはり良いときと悪いときの変動が激しいため、量を用量の4ｍｇ×4ｍｇに増やすべきかお聞きしたところ、試してみる価値はあるというアドバイスをいただき増量しましたが、良かったのは最初の10日間くらいで、興奮や攻撃性や幻視が酷くなりました。やはり母には4ｍｇ×4ｍｇは強すぎたようです。一日4ｍｇに戻したところ、悪化したまま戻らなくなってしまいました。（薬が蓄積されて効きすぎているように感じます。）この場合、（1）いったん中止をして様子をみて投薬を再開する（2）4ｍｇのみの隔日の投与にしてみる（3）2ｍｇ×2mｇにしてみる（錠剤を粉砕し、分けて朝晩飲ませる。）あまりにも素人考えかもしれませんが・・何か良いお考えがございましたらご教示いただければ幸いです。レビー小体認知症における薬剤過敏は、ある意味諸刃の剣であり、少量の薬が悪影響をもたらすということは、逆に劇的に効果を上げる場合もある。レビー小体型認知症の内服治療は医師の匙加減にかかっていると何かの文献で読んだ記憶があります。これまでに実際に止めてかえって状態がよくなった薬はたくさんありました。ただし、認知症の薬の投与が全くない状況では悪化してしまいました。アリセプトは合わずに中止、メマリーは5ｍｇから10ｍｇにして悪化したので中止になった経緯があります。他には便秘のため酸化マグネシウムやガスコン、ココナッツオイル系のサプリメントを服用しております。どうぞよろしくお願い致します。