虫垂炎手術再発に該当するQ&A

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ロボット支援下で、膀胱全摘を希望しているが可能かどうか。開腹手術の腸の癒着のリスク

person 60代/女性 -

3月上旬、膀胱がんのTURBTを受けました。 病理結果T1G3(多発性)と診断され取り残しや隠れT2があるかもしれないので、2Th TURBTをする予定でしたが、私の場合、再発率が高いのと根治的治療を目指したいと思い「膀胱全摘(回腸導管)」を検討して情報を集めています。 質問 1 全摘の術後の腸の癒着や腸閉塞が心配で、そのリスクが少ない「ロボット支援下膀胱全摘除術」を希望していますが、以下の既往歴があるので、それが可能かどうか(開腹手術をしていると出来ない場合があると書いてあるものがあった) ・2回開腹手術(虫垂炎、卵巣嚢腫左側)をしている ・虫垂炎切除した辺りに癒着(らしき)の症状があり(ガスや便が通過するときお腹が張ったり、痛くなる)大腸内視鏡が入りにくい癒着があるようなこと(不確か)を言われた 2 ロボット支援下が出来なくて、3回目の開腹手術した場合に腸の癒着や腸閉塞のリスクが高くなるのかどうか(定期的に受けなくてはならない大腸内視鏡が、困難になったり、食事が制限されたり後遺症に悩まされるとQOLが低くなるので) 3 TURBTから1か月経っているので、2Th TURBTをするか全摘か早めに決断をした方がいいのか(時間が経つと残っているがん細胞が進展したり、再発してしまわないか心配) 知りたいので、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

穿孔性虫垂炎の治療について質問です。

person 30代/女性 -

4日前に、38度の熱が出て、寒気や体の節々の痛みがありました。1日横になっていて、翌日熱は下がったのでですが、少し腹痛もあったため、近くの病院に行き検査した結果、腸重積の可能性があると言うことで、別の総合病院に紹介状をもらい、当日そこでCTの検査を受けました。 結果は、穿孔性虫垂炎の疑いでした。 膿も出てしまっていて、普通なら緊急手術なのですが、痛みがあまりないことと熱が下がっていることで、入院、断食し様子を見ることとなりました。 そして、3日目の今日、今後の治療方針についての話があるそうです。 ここの病院では、、腹腔鏡手術はしないとの事で、開腹手術になるそうです。 そこで、質問させてください 1.手術をすると、摘出したものを病理検査に出すのでしょうか? 2.そこで、本当に虫垂炎であったかがわかると同時に、他の病気(腫瘍とか)であったかが確認できるのですか? 3.そうであれば、手術をしないと、万が一腫瘍等であった時は、それを発見できないということですか? 前に、卵巣癌で治療した経験があるので、再発転移の心配をしています。 医師にもそれは伝えたのですが、今はそれは考えないでおきましょうというようなことを言われました。 4.温存することのリスク 再発の可能性があるということは聞きましたが、他にもありますか? パーキンソン病の発病率が高いと聞いたことがあります。 5.手術することのリスク 大腸癌の発病率が上がると聞きました。 それは、腹腔鏡でも同じなのでしょうか? 他にもリスクはありますか? 6.小さな子供がいるので、早く退院したいとも思います。 腹腔鏡だと、術後の回復が早いと聞きましたが、私のような状態だと、それは無理なのでしょうか? 長々とすみません よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

急性虫垂炎術後の腹痛

person 30代/男性 -

31歳男性です。 23年7月に1回目の虫垂炎で5日間入院 2回目は11月の下旬で症状は軽く日帰り通院 再発したことにより手術希望。 24年1月中旬に手術予定で検査等して準備していましたが 1月2日に3回目の腹痛。 3回目が1番痛みが強くお腹全体が激しく痛んだので検査すると即入院。 翌日に緊急手術。 結果は虫垂炎と腹膜炎が併発していました。 虫垂は破れていたみたいです。 入院は14日程しました。 術後1週ほど食事が取れず厳しかったですが食事再開してからは良くなっていきました。 また、ドレインが入ってましたが退院4.5日前には取れ、経過も順調とのことでした。 退院後すぐ腹痛と微熱が1度出て医師に相談しましたが薬を処方されまだ完全ではないので腹痛等出たら薬を処方するように言われました。 退院後ほぼ3ヶ月経つのですが2週間に一度ほど胃痛なのか腹痛なのか分からない痛みが出ます。 治るのに数日かかる時もあれば1日で収まる時もあります。 熱はないです。 便も普通です。 ただ定期的に来るので不安です。 術後どこかが癒着しているのか、腹膜炎も併発していたので完全に取り除くことができていたのかなど考えてしまいます。 考えられる理由などはあるのでしょうか?

3人の医師が回答

術後の腸閉塞について

person 50代/女性 -

去年の5月に虫垂炎とそれに伴なう腹膜炎の手術を受けました。最近食後、横隔膜が持ち上げられるような胃の圧迫感からくる痛みを感じたり、お腹の膨満感があったりで胃潰瘍の再発かな?と気にしつつ、でもしばらくするとおさまっていたので放置していたのですが、13日の朝トイレに行ってもなんだかすっきりとせず、そうしているうちにどんどんお腹が張りだし身の置き所のない痛み(術後2日目にも同様の痛みを経験しています)と吐き気で、急遽手術を受けた病院に連れて行ってもらいました。レントゲンをとると腸閉塞の所見が示され入院をすすめられたのですが、CT検査などをしているうちに少しずつ痛みが和らぎ、点滴と食事指導の後帰宅しました。たまたま救急外来で虫垂炎の手術をして下さった先生が診てくださり、以前の様子も良くわかって下さっていた先生の診断は、腹膜炎を伴なうかなり大きな手術だったので恐らく術後癒着があって腸閉塞をおこしかけていたのだろうというものでした。今後、便秘予防の薬などを頂くために自宅近くのクリニックをかかりつけ医にしておいたほうが良いとの先生の勧めで、近々受診する予定です。今回は大事に至らず、たまたま休日で主人がいてすぐに病院に連れて行ってもらえたのでよかったのですが、再発の可能性を指摘されているだけに、これからが心配です。もし同じような痛みがひとりの時に出たら、どのようにしたらよいか(痛みを軽減する方法など)のアドバイスをお願い致します。ちなみに普段はお腹がごろごろ鳴っていることが多く、それが動かなくなるとお腹の張りが出てきます。また胃潰瘍の病歴(これも去年)あります。腸の精密検査はしたことがありません。

1人の医師が回答

7歳の子供の穿孔性虫垂炎後の手術について

person 10歳未満/男性 - 解決済み

去年の12月、発熱、嘔吐、腹痛で、大きな病気に行き、穿孔性虫垂炎になりました。 破れたようで菌の範囲が広く手術をするのも、リスクが高いという事で点滴治療のため入院をしました。ほとんどが寝たきりで上記以外の他に下痢の回数もひどく、ほとんどが寝たきりでしたが2週間で退院しました。退院時に、再発率が2〜4割、あるようで3ヶ月以降、手術を進められましたが、親の判断に委ねるでした。 本人の辛い様子や糞石も2箇所たまっていることから再発を考えると手術の予約を春休みにしましたが、今年に入って私の住んでる地域はコロナが、かなり増加しました。手術の病院は、市のコロナ指定の病院です。12月の入院した頃は、付き添いも交代が出来ましたが、蔓延防止中で、おそらく付き添い交代は無理になっていると思います。付き添いについては、母親の私が妊娠後期に入っていて、強迫性障害があるため ずっと付き添いをするのが、不可能な状態です。お聞ききしたいのは、手術を受ける必要があるのか、また手術が必要であるのであれば、今のコロナの渦中に手術する必要があるのか、夏休み等に変更しても良いのか、アドバイスをいただきたいです。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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