血管年齢測定に該当するQ&A

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前立腺癌、肥大症の疑いに対する対応について

person 60代/男性 -

経緯を記載します。今後の対応につきご教示いただければ幸甚です。 1.2022年3月:脳血管障害でカテーテル治療。手術後、尿道カテーテル留置5日程。2.同年4月:大学病院にてPSA値が7.16と増悪(過去は4未満で推移) 3.同年5月:MRI→所見は前立腺癌を示唆する異常信号機(T2強調像低信号やADC低下)や造影早期濃染域は指摘できず。PIRDAS2点以下 有意なリンパ節腫大、腹水なし。 前立腺の大きさは46×34mm 前立腺癌を示唆する所見は指摘できず。 4.同年5月、別の病院(自宅近く)にてPSA測定:3.06 医師所見:4月のPSA7.16は3月手術での尿道カテーテルの影響が考えられる。継続してPSAの推移を見ていきましょう。5.同年8月PSA測定:2.29(FREE PSA 0.49 ft比は21で低め) 以上のとおりです。自宅近くの病院では来年2月に再度PSA値測定を行う予定。 自覚症状としては、明け方にトイレに行くのが習慣になってきており前立腺肥大症の影響かと思います。自宅近くの病院医師からは、年齢(60代後半)も考慮して前立腺肥大症は確かに関係しているが、敢えて薬を飲むほどの状態ではないので経過観察で様子を観てみましょうとの判断です。以下質問です。1.PSAの推移を見るのは医師の指導とおり、6ケ月単位で良いか?2.MRIでも指摘されている前立腺肥大症(46×34mm)について服薬・治療の必要はないか?3.血液検査上は7.16(2022.04)→3.06(2022..05)→2.29(2022.08)※FREE PSA 0.49 ft比は21で低め) と数値だけを単純に見ると減少傾向ですが経過観察で良いか?4.明け方の排尿(あまり量は出ません)が前立腺肥大症ならば服薬で改善しますか?、以上よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

糖化ストレスマーカー!ペントシジンについて

person 50代/女性 -

3年前に 自由診療で 糖尿病性腎症のマーカー「ペントシジン検査」を受けたところ 年齢の割にかなり高めだと言われました。 当時は事の重要性をあまり把握しておらず なんの対処もしてなかったのですが ここ半年で クレアチニンが0.85→1.03に上昇。 その他にも視野欠損、足のしびれ、大脳白質変性、胃腸障害、卵巣機能障害、骨密度低下が加速しており 初めて 血糖値測定器で測ってみたところ 食後160~200くらいの高血糖になっていました。 足のしびれがひどいので神経内科で血液検査したところPR3-AMCA8.8で陽性でしたが CRP、糖負荷検査、空腹時血糖値、ヘモグロビンA1c いづれも正常なため 見送られています。 最近は糖尿病ではなくても 血糖値スパイクがあると血管が強いダメージを受けて 臓器が壊れていくという文献をいくつか見受けられるのですが このような場合、何か手だてはないのでしょうか? 基本、和食でスイーツもパンも我慢し 血糖値が上がりにくいものから食べていますが ほぼ無意味な感じで上昇してしまうので 即運動が欠かせません。 筋肉のない痩せなので 非常に厳しいです。 そこで、保険診療でも「ペントシジン検査」は受けられるのでしょうか? もし受けて 数値が高かった場合 糖尿病の診断がなくても治療してもらえるのでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

筋トレによる体への負担が心配です

person 50代/男性 - 解決済み

9か月程前から筋トレを行っていますが、体への負担を気にしています。内容は、 ・バーベルスクワット、ベンチプレス等、バーベル/ダンベルを使うものがメイン。 ・限界の70~80%程度のウエイトで10回x2~3セット、2~3日に一回。 ・筋トレ実施日と翌日にプロテイン摂取。タンパク質量で20g x 2回。 (1) 血圧 筋トレは血圧が上がるので高齢者は注意と聞きました。(今53歳) 去年120-66、今年110-64と高くはないのですが、筋トレ中は上がっていると思います。 限界まではあまり追い込まないように、なるべく呼吸は止めないように、と気を付けてはいますが、血圧と年齢の点から、今のレベルの筋トレを続けても問題ありませんでしょうか? (2) 動脈硬化 9年前からクレストール2.5mgを服用しておりLDLが去年140、今年116です。(服用前は180程度) 5年前(48歳時)のCAVIで測定値左右8.8で血管の固さ50代後半、ABI1.26/1.20でギリギリ正常範囲でした。 また、去年の頸動脈エコー(?)の結果では、つまり具合が最大1.3mm程度とのことでした。 動脈硬化の点から、今のレベルの筋トレを続けても問題ありませんでしょうか? (3)腎臓への負担 過度なプロテイン摂取は腎臓に負担がかかると聞きました。 取りすぎというレベルでは無いと思いますが、懸念点等ございますでしょうか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

高血圧、動脈硬化、精査について

person 30代/女性 -

お願いします。 事前情報として、 2024年8月よりバセドウ病と診断済みです。 現在の数値は TSH3.26、フリーT3:2.35、T4:1.48 で メルカゾール2錠で経過中。 血圧は変動がありますが 直近では130/77、128/91、 下は80〜90になる時もあり心配しています。 本日クリニックの測定では 110/60でありました。 体型は最近体重が増え、 標準体重より8キロほどオーバー。 小さい子どもがおり、働いていて 寝不足やストレスはあります。 本題ですが、 本日、目の気になる症状(まぶたが重い、飛蚊症)の精査のため眼科を受診しました。 MRIや、瞳孔を広げる検査は未実施です。 特に気になる所見はないと言われましたが、最後に網膜動脈の動脈硬化が年齢の割に気になると言われました。 目の動脈硬化があると、全身の血管にも動脈硬化がある場合が多いということを知り 心配しています。 原因を知り、対策したいです。 やはり高血圧でしょうか? お答えいただければ幸いです。 1.バセドウ病の診断、治療中の血圧は上記の通りなのですがこれは高血圧でしょうか? 2.バセドウ治療前の血圧は詳細に測れてなく分からないですが、140ほどが出たこともあったと思います。この治療前の血圧が動脈硬化をすでに進めてしまっているのでしょうか? 3.頸動脈エコーなど、脳などの動脈硬化も精査すべきでしょうか。 4.自分は姿勢がとても悪く、呼吸が浅いのを自覚しています。こういったことは高血圧の原因になりますでしょうか? どうか、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

パーソナリティー障害・身体表現性障害等について

person 20代/女性 -

私は高校生の時に椎間板ヘルニアを患い何度もOPしましたが、10年以上足腰の痛みや痺れと付き合って来ました。 10年以上も好きな事が出来なかったり、やりたい事を我慢したり…色々普通の人よりかは数倍苦労して来たので、ストレスや精神的にもおかしくなる部分は当然あると思います。 私は激しい痛みに耐えきれなくなると無意識に呼吸を止め、SPO2が98%以上から数秒で少しずつ下がり、80%以下に・ひどい時は60%以下に低下し、血液ガスデータもPCO2は60後半・最高80代で、PO2は60代・調子が良い時は80前半の時もまれにあり、HCO3は27から30前半、PH7,3代以外で最低7,1代の時もあります。 全て0,5リットル酸素投与中データです。 2年前に肺炎を患い呼吸苦が治らず、酸素無しだとSPO2が80%以下に・息が吐けずバイパップ無しでは呼吸が出来ない状況になるからです。 激痛で無意識に息を止め呼吸苦発作時には、ひどい時は意識消失、必ず痙攣・大量の発汗・手足が冷たくなる・脈も140越え等、血圧も始めは150/100以上と高くなり、次第に通常の状態測定値より低くなる状況です。 胸部CTやレントゲンでは目立った大きな疾患は無いとの事で、最近重曹?ビットサンを飲み始めてどれ位変わったかは次回受診時に分かりますが、この様な身体状況でパーソナリティー障害や身体表現性障害、転換障害・パニック障害等のいずれかに該当しますか? 血液ガスは血管が細く出にくい為掛かり付けのペインクリニックで採り、内科でビットサン等の薬をもらい、精神科で身体状況報告等しています。 血管が年齢の割には出ない・ルート確保時に困るとの事で、今年CVポートも埋め込みました。 呼吸苦はペインクリニックではヒステリーと・精神科ではパニック障害と・訪問看護師にはパーソナリティー障害と言われ、各々の病名で血液ガスデータ・身体状況に当てはまる病名は何か気になり質問させて頂きました。

1人の医師が回答

高脂血症治療リピドールについて

person 50代/男性 -

高脂血症の治療でメバロチンを10年 以上服用しています 4年くらい前に5mmgから10mmgに 変更しました 総コレステロール規格120~219、LDL70~139、HDL40~86に対し ここ何年かの実際の数値は、総コレステロール、LDLは 上限ギリギリか 少しオーバー、HDLはギリギリか少し割る程度です 4年くらい前にリピドール5mmgに変更した(1日1回)際、2ヶ月くらいで 総コレステロールが35%、LDL40%減少し、HDLは2割程度増え、 動脈硬化指数4.4⇒1.9、LH比3.9⇒1.9と劇的に良くなりましたが 下がり過ぎてしまうとの不安からメバロチンに戻してもらい 5mmg⇒10mmgに変更しました。         何年か前にIMT動脈硬化の超音波を測定したところ、1.7/1.0で 年齢的にも再度リピドール5mmgを前回を踏まえ2日に一度服用という事になり ました、血管の良い状態を保つ為にも早い時期に変更する事がベストと思いますが 長く服用していた薬を変える事に不安や抵抗があります 糖尿血圧異常はありません 質問ですが 1.リピドールを服用し続けて、数値が下がり過ぎたりしますか? 一定以上下がらないか等 2.基準値より低い場合の症状やリスクはありますか? 3.数値が低い事により疲れやすくなったり、動けなくなったりする 事は無いでしょうか? 4.数値は低ければ低いほど良いのでしょうか? 5.コレステロール必要な脂質である為、下げてしまう事によりスタミナ 切れや空腹感がでる事はありますか? 以上、ご回答宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

生理2日前の微妙な出血について

person 30代/女性 - 解決済み

39歳女性です。帝王切開を2回しています。最終出産は2017年です。 生理周期は約26日で1週間程度で終わります。 元々出血量は多く、生理痛もひどい方でしたが、出産後より生理痛は無くなり、出血量は更に増え、レバー状の物が頻繁に出たり、夜用ナプキンも1時間持たない時もでてきました。 婦人科で検査し、子宮内膜増殖症疑いもありましたが、改善されたようで、2年ほどは検査は必要ないと昨春に言われました。 ここからが、最近の状態でご相談なのですが、ここ3回ほど23日目くらいに生理がきたかと思うような出血があり、早いなぁと思っていると、量が減ったり、無くなったりします。 あれっ?と思うと再度通常通りの生理が始まる感じです。 生理量はやはり多いです。 そして、最近気になるのが、生理後半前ならすっきり終わっていたのが、血が混ざった粘着性の強いおりものみたいなのが続くので、それも終わったと思ったらすぐに排卵日頃になり、ずっと生理に振り回されている感じがします。 1.生理前の微妙な出血は不正出血でしょうか? 2.血の混ざった粘着性の強いおりものは気にしなくても大丈夫でしょうか? 3. 1.2は年齢的なものもあるのでしょうか? 冠攣縮性狭心症や微小血管狭心症があり、ホルモン値を測定しましたが、異常無く、ピルなどの検討もしましたが、ベーチェット 病もあり、血栓リスクもあるため見合わせています。その他現在、シェーグレン症候群疑いで精査中です。 上記を踏まえて婦人科の検査をしに行った方が良いかと悩んでいますが、先生方のアドバイスをいただけたら幸いです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

心房細動の母親の今後に迷っています。

person 40代/男性 - 解決済み

73歳母親について聞きたいです。4/7に掛かり付け内科(既往症:高血圧、不整脈、肥満160cm-90kg)で血圧測定が上手くいかず心電図の結果心房細動と診断されました。その日は薬を貰い帰宅したのですが、帰宅途中に激しい目眩を感じ歩けず市民病院に救急搬送されました。胸部CT、心電図、血液検査を行い、やはり心房細動で念の為頭部MRIも行いましたが血栓等は見当たらず、点滴で落ち着いた事もありその日は帰宅しました。4/10に掛かり付け内科に経過を診て貰いましたが芳しくなく他の大病院を紹介され検査の結果入院になりました。入院中に冠動脈カテーテル検査(血管の閉塞)や超音波検査を行い、現状は心房細動(持続性)だけなのでカテーテルアブレーション手術を行った方が良いとの事でした。ただ最初の市民病院の医師には年齢的、性別等を考慮するとカテーテルアブレーション手術はリスクが高いと言われており(薬の服用メインテート、エリキュース)入院した病院の医師とは正反対の意見でした。4/20に取り敢えず退院して現在もメインテート、エリキュースを服用しつつ自宅静養しながら、次回の診察日にどう結論を出すか迷っています。手術を行うメリットデメリットも内容も説明されています。入院中も収まっていた嘔吐もぶり返し(2月上旬から吐き気、食欲不振、血圧低下 3月上旬から嘔吐 血液検査で腎機能障害、低カリウム症も胃カメラ及び腹部CT異常無しの為、精神的な物か1月下旬から3月上旬に使用したテリボンの副作用が濃厚と診断)夜も余り寝てないみたいです。私としては手術も出来ない末期?ガンだった父親(昨年他界)と違って治る見込みがあるのなら手術を受けて貰いたいのですが、高齢の母親に無理をさせて良いものか悩んでいます。

8人の医師が回答

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