認知症と胃ろうに該当するQ&A

93歳の母の事ですが、昨年までは、認知症を患ってるものの、介護保険で訪問ヘルパーさんに助けて貰い何とか過ごしていたのですが 今年初めにコロナにかかり、治療が終わったものの、歩行が困難な為、老健に入りました 一週間くらい経ったある日連絡があり全然ご飯も食べず褥瘡が足のかかとに出来た為病院に入院して下さいとの事でした。2週間くらい入院し、きざみ食なら食べるとの事でここの病院は救急なので至急施設を探して下さいと言われました。無事、入所したのですが、最初はきざみ食を食べてたのですが段々体力がなくなりはじめ、入所半年で脱水、栄養不足、廃用で病院に逆戻りしました。そこでも点滴外せない状態なので、延命措置をするかどうかの選択を迫られました。姉と相談して中心静脈栄養カテーテルをお願いしました。 そして、すぐ転院。転院先ではまず担当の先生に90歳過ぎてから胃瘻する医師はまず居ないと言われ先日、カテーテル挿入を試みて頂きました。結果は、首の方から入れようと思ったら動脈と重なってるから難しい、鼠蹊部から入れようと思っても血管が細過ぎて入らないとの事で無理でした。本人は認知症がかなり進み意思表示も困難な状態です。足も筋の萎縮が始まっており両足曲げてる状態です。このような状態の人は仮に胃瘻しても足は痛いし、ずっと寝たきりで可哀想との書き込みも見ました。何とか静脈カテーテル挿入出来ないものか、もしくは他の案があるのかで悩んでいます。長文ですみませんが宜しくお願いします。

初めまして・・。 私の母は、80歳で認知症(要介護5)です。2日間前に、入院しました。父がずっと介護をしてきたのですが、やはり男手のせいか、毎回の食事の内容がとてもおいしいものとはいえないこともあったのか、ここの所1年程度で体力がなくなってしまい、最近はなかなか食事ができていなかったようです。私は海外にいるため半年に1度程度しか様子を見ることができず、今回の帰国で母を病院につれていってみると、飲み込みの能力がおちたせいなのか、肺炎と診断されて今入院しております。 先生は、胃瘻という手段を検討するべきでは?というお話がありました。その話が出たとたんに、父はショックに陥っています。父としてはやはり口からの食事を望んでいるようなのですが、きっとそれは今の状態では無理かと思われます。 もしも、胃瘻にした場合に、体力が回復したら、また飲み込む力が戻ってくる場合もあるのでしょうか? それと、父としてはやはり同居で世話をしていきたいと希望しています。訪問看護の方にお願いしたら、父との同居で胃瘻をしながら、生活するというのは考えてもよろしいのでしょうか? 数日ないに胃瘻にするかどうか、判断をする必要もあり、悩んでおります。どうかよろしくお願い致します!

２ヶ月前、認知症の母を、熱が続いていたものの肺炎ではなかったですが、主介護の父も熱と腰痛で一時的に動けなくなり、かかりつけの病院に入院させてしまいました。 入院したとたん、がたっと落ち、リハビリや離床、食事も拒否するようになりました。入院当初は、自分で食事を食べたりしていたんですが、１ヶ月前くらいにコーヒー色の物を吐いてからか、今では、毎食介助で何口かと持参したゼリーを食べ、点滴をしています。胃カメラの検査は、認知症があるためしませんでした。糖尿病、高血圧もあり、一時的にインスリンになりました。笑顔も減り、言葉もあまりでなくなりました。 どうしたら、食べてくれるでしょう？入れ歯は、入院前、下がなくなり、上下作成し調整中のままで、本人が嫌がりはめてません。 この状態だと命は危ないですか？医者は、まだ回復できるうちに経鼻栄養で栄養をいれたらどうかといいます。 それとも胃ろうのほうがいいのか… 栄養状態がよくなり、食べれるようになると退院できるのでしょうか？

認知症の寝たきりの母(87)ですが、胃ろうで、3年過ぎました。 先日、尿路感染症で入院して、その後退院してきましたが、下痢が止まらなかったのですが、2日前からピタリと止まり、その後、お腹の張りぼて感がひどい感じです。 本人も苦しそうに唸っています。 昨日、胃ろうのチューブの周りに付けているガーゼに、黒いねっとりしたものが付いてきました。 どうも栄養剤の様なのですが、これと、お腹の張りぼてと何か関係があるのか、また、お腹のむくみというか張りぼての原因みたいなものは何か考えられますでしょうか？

　尿路感染症で、入院している81歳の母親が、もともと、認知症、パーキンソンがあったのですが、飲み込みがないということで、パーキンソンの薬など服用していませんでした。 　そのことが理由かわかりませんが、全く食事がとれず、栄養点滴ですごしています。衰弱が激しいということですが、医師へ胃瘻を希望したのですが、衰弱がひどくリスクがあるから、誓約書がないと、訴訟のこともあるので、できないといわれました。胃瘻の手術はそんなにリスクが高いものでしょうか？また、胃カメラもそんなに負担があるものでしょうか？

70代の伯父ですが、食欲不振によりかなりの飢餓状態(アルブミン1.4)にあります。家族からもわからない程度の超軽度の認知症はありますが(医師から認知症と言われた)、意識と返答はしっかりしており、本人と息子と相談して、6月3日に中心静脈栄養を開始しました。(胃が1/10しかないため、胃ろうは全身麻酔になるため体力的に無理で、経鼻は逆流しそうだからと医師から反対されたそうです） その後、面会の予約がなかなか取れず、息子もまだ本人には会えていません。しかし、次の面会時に本人が苦しそうで「抜きたい」と希望した場合、抜いてあげたいと考えているそうです。(もう助からないだろうと医師から言われているので) 中心静脈栄養を始める前に、倫理的な問題から簡単には抜けないことを(医師でなく)私から説明し、理解した上で施術しました。しかし、意識があり、本人がしっかりと意見を言える状態であれば、本人の希望に応じて中心静脈栄養を中止することは可能でしょうか？

95歳の父がマイコプラズマ肺炎から 嚥下出来なくなり、全身状態が悪く回復不能で末梢栄養で命をつないでいます。点滴は1000カロリーです。 浮腫んで点滴の針を入れるのに10分かかるようになりました。 何が一番楽な亡くなり方ですか⁉ 理想は眠るようにです。点滴を削減して水だけ入れるのが良いのでしょうか⁉水で口をしめしたら誤嚥下になるのでは無いかと悩んでいます。 意識があり、痛い所が無いので悩んでいます。脳梗塞。軽い認知症。 慢性腎不全。慢性心不全です。 このまま衰弱を待つのも気の毒です。胃ろうとかのチューブはやりません。

　95歳認知症の母が２週間前に施設で転倒し、腰椎圧迫骨折と恥骨骨折しました。 　１週間程は起きられ食事も少しながらも摂取できてましたが、その後急に食事も水分も摂らなくなりました。 　糖尿病な上に、骨折と水分不足で高血糖になり施設で食塩水の点滴をしてましたが、薬も飲まないので施設の方から一旦入院をして血糖含め整えて欲しいと半ば強引に入院になりました。 　医師からは、95歳でこの状態だと入院して食べられる様になるとか、体調整えるというのは無理だから胃瘻や延命方法を選ぶしかないけど、施設の入院希望の紹介状があるのでとりあえず２週間みて今後の点滴やインシュリンの指示を出して退院という事にしました。 　入院して３日経っても食事、水分、嚥下リハビリも全て拒否、落ち着かない時の症状が出て、夜中も昼間もずっと大きい声で喋り続けてるそうです。 　胃瘻はしないと決めてます。 もう血糖うんぬんより早く退院させた方が母にはいいように思えてなりません。 　施設のかかりつけ医はまだ薬や栄養が摂れれば生きられると判断して頂けたのだと思いますが、認知症で精神的に辛い思いをしても、入院中しっかり点滴でも栄養管理して貰った方がメリットあるのでしょうか。 　施設内にクリニックもあるのである程度のカロリー点滴はして貰えれば入院と変わらないと思うのですが、この入院の意味はあると思われますでしょうか。

お世話になります。よろしくお願いします。 ８０歳の父が、このたび水頭症のシャント術を受けることになりました。 脳梗塞や硬膜下血腫、認知症も患っているので、頭をいじることに抵抗があり、家族は腰部からのL-Pシャントを希望しています。そこで質問です。 （１）父は今後、胃瘻の増設も検討されているのですが、胃瘻にする際に、先行した髄液シャントは影響しますか？（主に悪影響） （２）また、例えば、胃瘻を予定しているなら、V-Pシャントのほうが良い、L-P、V-Pともに関係なし等、ございますか？ ご教授いただければ幸いです。

前回の続きとなりますので、こちらの投稿をご確認いただけると幸いです。 https://www.askdoctors.jp/topics/2646811 脱水から多臓器不全は脱したものの、認知症があり口から食事することを拒否しています。看取りか、経鼻栄養をして胃腸の働きをみて胃瘻を造るかの選択になりました。自分は胃瘻にして欲しいと思いますが、母の辛さを考えると厳しいです。主治医は看取りを勧めます。率直なご意見お願いします。