透析と認知症に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 私の父80歳ですが、本日から透析の開始ということで、ひとまず2週間の入院が必要とのこと。 しかし、糖尿病もあり、7年前に脳卒中で左半身が不自由になりましたが、身の回りは自分でできます。 歩行に難があり、リハビリに毎日1時間ほど散歩に行ったりして、体力維持に努めてました。 しかし、今回、2週間の入院で、リハビリもできす、面会も禁止ということのようです。 おそらく、無事に退院しても、寝たきり認知症になる可能性は高いと思いますが、先生はどうお考えになりますか？ また、病院にお願いできることがあれば、 ご教授宜しくお願いします。

母の事なのですが、慢性腎臓病でむくみが酷く、先日専門医を受診しカリウムが低下してるからカリウムの入った薬を処方し今は様子を見てます。老健にいるのですが、そこの医者は利尿剤でカリウムが低下するのも解っていた。今すぐ入院する必要はない、今週また受診してからでも入院するかしないか判断しても大丈夫と言い専門医は通院か入院するか判断してと言います、腎臓の数値は入院してたときと余り変わりなく、悪くも良くもなってないそうで、私は入院の判断に迷ってます。 母は認知症で、透析はできません。 むくみが酷くなるとどうなるのでしょうか? 1月の始めに脹閉塞で退院したばかりです。 よろしくお願いします。

お世話になります。 先日８７歳の認知症の父のことでご相談させていただきました。 ５年ほど前からアルツハイマー型認知症を患っており、精神科で投薬治療を受けております。 腎機能も悪くそちらは内科で治療を受けており、透析の一歩手前と言われておりますが高齢で負担も大きいため透析は行わないことになっています。 ３ヶ月ほど前から常に大きな声で喋ったり（テレビの字幕や新聞を声に出して読む）歌ったり笑ったりするようになってしまい、一緒にいる家族が疲弊しています。週３、4日デイサービスに通っており、外にいる間は割と落ち着いて過ごしているようですが、家に帰った途端に外にまで聞こえるような大声で喋り始めます。 先日こちらで相談させていただいた際に認知症の薬を減薬、中止のアドバイスをいただき その旨主治医にお願いしてみましたが、受け入れていただけませんでした。 レミニールの中止をお願いしたとろ、レミニールは記憶力を改善する薬なので止めることは出来ないとのことでした。 その代わりに精神を落ち着かせる薬を追加すると仰るので、腎機能が悪いのにこれ以上薬を増やすのはどうかと言うと、頓服として処方すると言われました。 結果、レミニール８mgを朝夕食後、 メマリー１０mgとトラゾドン塩酸塩錠２５mgを夕食後、は前以前と変わらず、 頓服としてフルメジン0.5mg１４回分を新たに処方されました。 でも頓服を処方されても、常に興奮している父に一体いつ飲ませれば良いのでしょうか。 そこで家族で相談し、主治医には言わずにレミニールを止めて様子を見てみようかと 考えているのですが、どう思われますでしょうか。 また、薬を中止してその効果が現れるまでの期間はどれくらいでしょうか。 このままでは父本人もしんどいと思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

82歳になる母の相談をお願いします。 大腿骨骨折してからかなり歩行が困難です、部屋内のみ杖をついてかろうじて歩けます。外出は車椅子です。透析をしているので食事や水分に規制があります。手先が器用だったのに、目が悪くなったり指先に力がはいらず思うように楽しみの手芸もできません。耳が遠く孫との会話もなくなりがちです。デイサービスには通っていますが、疲れやすいので友達と仲良くなる暇がありません。 こんな毎日では老いるばかりです。熱中症をしてからかなりアタマが混乱してるようで曜日や薬を間違えがちです。 ボーッとしてることが多くなり何をするにも億劫なようすです。これが歳のせいか、認知症の始まりなのか知りたいのです。これだけでは判断は難しいでしょうか? ご回答よろしくお願いいたします。

75歳の母が２週間程前に転倒による急性硬膜下血腫で入院しました。 一人暮らしのためどのような状況でいつ転倒したのかはわかりませんが、年末に転倒したと本人が言いCT検査をして、異常はありませんでした。 今回入院時には一応意識もあり会話もできている状態でした。血腫の量が手術をするほどではないこと、しかし透析を受けているため血液をサラサラにする薬（薬名はわかりません）を止めてしまうから脳梗塞などで急変の可能性もあるとの説明を受けました。 １週間経過したところでは血液は薄まってきており、とりあえず急変はなさそうだが、肺炎に罹っていると言われました（肺炎は入院翌日のレントゲンで確認できたようなので入院前からだったようです）。 今後は治療とリハビリ等を行い、家族が私だけで介護は不可能のため透析のできる療養型病院への転院などの検討の話がありました。 この時点では入院当初に比べても普通に会話もできていたのに、数日経って仕事帰りに寄ってみると非常にぼんやりとして、反応も悪くなっていました。寝ていたのを起こしたからかと思いましたがまた後日行ったときには、呼びかけに目を開いて反応するだけで声を出すこともありません。 看護師さんからは耳は聞こえているから話しかけてあげてくださいと言われました。 入院直後であれば仕方ないと思うのですが、だんだん状態が悪くなっているように見えて不安です。 正直、面倒見のよい病院ではないとは思います。看護師さん達もこちらから話しかけないと挨拶もしてくれません（もちろん話しかければとても愛想よく話してくださいます）。 高齢者が入院すると認知症のようになってしまうのはよく聞く話なのでこのような状態になっているのか、他の可能性もあるのかがわかりません。 患者の家族としての考え方、やった方がいいこと等あればご指導いただけたらと思います。

義母のことについて質問です。義母は糖尿病による慢性腎不全、現在人工透析を週に3回しています。最近体重や血糖値がコントロール出来ておらず、病院に呼び出され、厳重注意を受けました。その際、看護師に水分が自分で排出が出来ないから熱中症にならないと言われたのですが、本当に熱中症にならないのでしょうか?暑さが厳しくなってきましたが、義母は汗も尿も出ないので、水分が全て体内に蓄積されてしまいます。また、脳梗塞とくも膜下出血による影響で認知症もかなり進行しています。暑さや寒さを感じません。(夏に寒いと言って暖房をつけていたこともあります)連日の猛暑で体が参っているように見受けられるのですが…水分も塩分も制限されているので、対処が難しくて困惑しております。

糖尿病から腎不全になり、去年11月から透析しています。4年前には眼圧が高くなり網膜症にもなり手術しました。狭心症が見つかり今年4月21日にバルーン治療しました。現在Ha1cは6.0で糖分コントロールはいいです。メトホルミン1日1000mg処方の副作用により急激に腎臓が悪化し、腎不全に2017年5月なりました。それとともに荷物の置き忘れ等の物忘れが始まりました。当初どの検査でも異常が出ませんでした。昔から偏頭痛もありました。また耳管狭窄症もあるのでめまいもありました。精神科でも正常でしたが転院して他院の精神科でMRI検査をしたら脳小梗塞 数カ所見つかり、脳の萎縮も見られました。認知症にはまだなっていませんでした。今だに頭がボーッとする、スッキリしない、よく考えられない、物忘れ、たまの頭痛などあります。診断いただいた先生に相談しましたが、かなり初期なので治療するレベルではないと言われてしまいました。恥ずかしくて紹介状が書けない、とも言われました。私にすれば 一人暮らしなので不安であり、認知症や脳梗塞も予防したいし、早期治療をできるだけケアや予防ふくめてしたいです。このような初期の脳小梗塞は見て頂ける先生はいないのでしょうか?治療対象ならず恥ずかしいですか?またできるとしたらどんな治療ができるでしょうか?身体は心臓循環器リハビリを入れて少しずつ動かしております。精神科の医師には人と会話するよう言われましたが 現在12通院と透析とリハビリで人と会う話す機会がありません。4年前まで人と喋る電話の仕事をしており、会話は商売柄していました。前の精神科でも1年前のテストで言語IQ104とっており 並の人より言語能力は有していました。それでも必要でしょうか?

透析治療をしている家族についての質問です。 今回、期外収縮と心房細動の治療としてペースメーカー植え込みと、狭心症治療としてカテーテル(ステント)を行いました。 しかし、ペースメーカー周辺の内出血を起こしHGBが10.6から8.0に、その後透析後のエスポー投与によるものか現在は8.7です。 また、入院初期から食欲不振になり、便秘で水分制限をゆるめた為か、造影剤や点滴による負担があったのか、誤えんがあったのか、肺に水が溜まり発熱と炎症反応が出て、DWを下げての透析と抗生物質の点滴治療中です。 しかし、現在食欲が全くなく、食べるとげっぷや嘔吐息切れがあり、胃カメラの検査も行う予定です。 認知症で理解力がなく薬を口の中でなめていた時もあります。 また、経口便秘薬と座薬、摘便で固い便を取り除いていましたが、先日から下痢に転じ、赤茶色のアルカリ臭の様なツーンとした臭いがある下痢便が出ました。 そこで、ご質問なのですが 1、胸水、貧血で食欲不振や嘔吐はありますか? 2、薬で胃腸が荒れて嘔吐やツーンとした臭いの便が出る事はありますか? 3、高齢(80歳男性)で体格も悪く(43kg)透析患者(尿量は多少ある)の場合も以下の薬の量が妥当でしょうか?(循環器Drの処方です) 透析では除去出来ない薬もあるという情報を読んだので気になっています。 今処方されている薬は バイアスピリン100mg×1 プラビックス25mg×2 ネキシウムカプセル20mg ザイロック100mg×0.5 ワンアルファ錠25ug×2 ワソラン錠40mg×2 ラシックス40mg×2 レナジェル錠250mg×12 アモバン錠7.5×0.5 センノサイド錠12mg×2 ラキソベロン (シグマート錠5mg×3錠→現在終了)(ワーファリン錠1mg×2→2日間で中止) ヘパリンカルシウム皮下注5千単位/0.2シリン×1日2回 スルバシリン?50ml×1日1回 です。 よろしくお願い致します。

92才の母についてお伺いします。 今年になってから徐々に腎機能が下がっています。ここ数年はずっとe-GFRが20台(昨年は20台後半)だったのですが今年になり3月→22、6月→18、9月→16、11月→13と下降しています。ずっと正常値だった尿酸値は8.4、カリウムは5.1と高くなっていました(11月)。 ここで質問させていただきます。 (1)今年3月中旬、軽い脳梗塞でバイアスピリンを開始しミカムロはAPからBPに変更になりました。腎機能低下の原因はバイアスピリンやミカムロ増量による副作用として充分考えられるでしょうか？添付文書に「腎障害悪化、再発おそれ」などと記載されているので…気になります。それとも加齢による腎機能低下と考えた方が良いのでしょうか？ (2)副作用であった場合、他に変わる薬はありますか？ (3)このまま腎機能が下がり続け透析の話が出てきた場合、透析は年齢的、体力的に可能でしょうか？他の疾患としては高血圧、糖尿病、間質性肺炎、骨粗鬆症、認知症などがあり、要介護3です。 ご回答よろしくお願い致します。

要介護2、認知症あり、変形性膝関節症のため自力で立ち上がれず介護ベッドで座るか寝ているかの生活。 週3透析、ディサービス週2、訪問介護週1で30分利用。 様々なサービスを受けており、ケアマネも良い方なのですが介護がとてもきついです。 小さな床ずれか出来る度に皮膚科形成外科の受診を勧められ（いつも同じ薬をもらうだけです）、体内出血しているようだと検査（大腸小腸胃）の連続。触るだけで痛がる膝（注射もあまり効き目なし）。この間は咽頭カンジダや痔にもなりました。 その度に私か夫帯同、介護の日々。 仕事をしており毎日が憂鬱です。 せめてこの日々がいつまで続くのか目安が知りたいのです。姑にはもうしわけないのですが... 先生に聞いても答えていただけませんでした。 このような方がいましたとかでも良いのです。よろしくお願いします。