間質性肺炎進行に該当するQ&A

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間質性肺炎と糖尿病の対応についてご助言ください

person 70代以上/女性 -

72歳の家族が1年半前に特発性間質性肺炎と診断され、在宅酸素療法(4L/分)を行っております。2021年4月から間質性肺炎疑いとは言われておりました。喫煙歴50年です。 数値としましては以下のような状況です。 ・KL-6:1908(2024年5月24日) ・血糖値:258(2024年7月4日) ・HbA1c:7.7(2024年7月4日) また、15年以上前から糖尿病を患い、処方された薬を服用しています。 これまでオルメサルタン20mgとテネリア20mg、グリメピリド0.5mgを1日1回服用していましたが、これらの薬には間質性肺炎の副作用があると知り、現在はグリメピリド1mgに変更してもらいました。 ご相談したい内容は以下の3点です。 1. オルメサルタンとテネリアの長期服用が、間質性肺炎の発症に影響した可能性はありますでしょうか? 2. 体重がこの1年で10kg減少しており、今後の治療方針として、血糖コントロールよりも食事量を増やすことに重点を置くべきでしょうか? 3. 特発性間質性肺炎の進行を考慮すると、糖尿病の管理よりもQOL向上を優先し、食事制限を緩和するほうが良いのではないかと考えておりますが、この点についてご意見をいただけますでしょうか? 現在、呼吸器内科の先生は糖尿病の専門医に相談するように話をされ、糖尿病の先生は逆に呼吸器内科に委ねるという状況で、家族としての判断が難しい状況です。 なお、本人は息苦しさを自覚しておりませんが、交通事故の影響で左半身麻痺があり、運動が困難です。 ご多忙のところ恐縮ですが、ご助言いただけますと幸いです。どうぞよろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

82歳の肺癌手術について

person 40代/女性 -

82歳の父が肺癌になってしまい、手術をするべきかどうか悩んでいます。 PET検査では陽性、気管支鏡検査ではグレーゾーン。 現在5センチほどでステージ2。 間質性肺炎が疑われるため、治療方法は手術か何もしないかの2択とのこと。 間質性肺炎があるので、放射線は無理で、重粒子線治療もオススメはしないとのこと。 手術となると82歳なので問題は体力。 それと、手術のリスクが普通のリスクの他に、間質性肺炎合併肺癌手術後の急性増悪リスクが高くなる。 手術をしない場合なら、癌の進行的にはあと1年は今の状態は保てるでしょう。 それから先はちょっとわからない。 肺の機能的には問題無く、階段上り下りも出来るし、手術は可能。 そのように医師から告げられています。 今は特に症状とかも無く元気にしております。 他の持病は今のところありません。 本人も不安で迷っていて、でもあと5年は生きたいみたいです。 手術するなら今ですし、しなかったら癌は進行して2年後とか症状で苦しんで、あの時手術をしておけば良かったとも思いそうです。 手術のリスクを賭けだと思って手術をするか、あと一年普通の生活が出来ると思って手術をしないかととても悩んでおります。 82歳と高齢ですが、見た目的にもそこまで老いてはなく元気なので、手術する事で急激に老いる心配もあり‥‥ でも、手術が出来る状況の時に見つかったのに、そのまま何もしないでおくのもどうなのかと迷いに迷っております。 それと、このような状況でセカンドオピニオンはした方が良いのでしょうか。 今も大きな病院なので、他でも同じこと言われる状況なのかなぁとも思っています。

5人の医師が回答

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