静脈塞栓症に該当するQ&A

旦那（30代）左ふくらはぎの熱感、腫脹、疼痛があり 救急外来受診。画像検査の結果、深部静脈血栓症、肺塞栓と診断され、ヘパリン持続、ワーファリンの併用で昨日ヘパリンがOFFになりました。血液検査などの結果、抗リン脂質抗体症候群の診断でした。今週退院予定でしたが、膠原病の先生と話し合いをし、腎生検をとの話が出ています。 これは、治療の方針決定のためですか？ それとも劇症型などの診断のためですか？ 抗リン脂質抗体症候群のあとにSLEと診断されることはありますか？ 以上3点お願いします。

2019.8に吐血→門脈圧亢進症による胃.食道静脈瘤破裂（先天性門脈短絡・欠損が原因）でEVL実施、以後半年に1回胃カメラ検査でEVL、併せて現在まで3回脾動脈塞栓術も実施する。半年毎に処置が入り入退院を繰り返しています。 今年に入り、合併症の肺高血圧症の診断→オプスミットを常用中。 肺高血圧症を治す為には元の門脈圧亢進症が原因な為、現段階で決定的な治療方法がない状態です。 肝臓は悪くないので移植する程でもなく、ただ先が見えない治療が続いてるため、何か小児で専門の先生が道外でいらっしゃったら、何か別な治療方法があったら、と思い相談させて頂きました。 年齢は11歳男の子です。 よろしくお願い致します。

今年１月に左ふくらはぎに５センチ程度のしこりができ、エコー及び血液検査の結果、Ｄダイマー７．１８（その他アンチトロンビン、ループス、プロティン等は異常なし）で、末梢型深部静脈血栓症（膝窩静脈及び大腿静脈は血栓なし）と診断され、リクシアナ６０ミリを３カ月服用し、血栓も消失し、Ｄダイマーも正常値に戻り、服用を中止し、弾性ストッキング着用を継続していましたが、今般、７月に再び同箇所に末梢型深部静脈血栓ができ、リクシアナの服用を再開しています。 そこでご教示いただきたいのですが、弾性ストッキング継続着用や水分補給、下肢拳上などを自分なりに充分注意していたにもかかわらず、同じ末梢血管に再発したことと、椅子に座っているときは同箇所が常時膨らんでいる状態（主治医によれば血流がうっ滞している状態）になっていることを考え合わせると、（１）リクシアナを一生飲み続ける、（２）ふくらはぎの末梢血管なので肺に飛ぶ可能性は低いと考え無治療、（３）その静脈血管に対する外科治療、の３つしかないと自分では思うのですが、（１）も出血の副作用の可能性もありまた予防的に一生というのも嫌ですし、（２）も肺塞栓の可能性がゼロとは断言できないようですので、（３）の、１本の末梢血管だけなら静脈外科的に、その血管を切除するとか、血栓ができても飛ばないようにするとか、硬化療法とかの静脈外科的手術は無理なのでしょうか。その末梢血管は表面ではなく筋肉の中の深部にあるということでしたので、どのようなリスクがあるのでしょうか。

50才、女性です。 12月に個人の婦人科の医院で不正出血のためプラノバールを1ケ月程と、大きな子宮筋腫手術を前提にリュープリン注射を12/21にしたのですが、1月2日に肺塞栓で総合病院に緊急入院しました。幸い血栓がほぼ取れて今週末退院予定です。プラノバールと筋腫による血管の圧迫が原因ではという所見です。 この3月には子宮筋腫治療のため総合病院の婦人科にて子宮全摘(開腹)手術の予定ですが、リュープリン注射を続けてあと2回する予定です。 しかしプラノバールは血栓の副作用があると知っていたのですが、リュープリンも静脈血栓症の副作用があると最近知りました。 もしかすると今回の肺塞栓発症の原因かもしれないと思うのですが、続けて注射して大丈夫でしょうか？(もちろん同じ病院の婦人科なので私の症状は知っているはずですが)。リクレシアの服用は継続中です。 次は来週火曜に注射の予定です。ご意見のほどどうぞよろしくお願いします。

妊娠31週で肺塞栓症と深部静脈血栓症を発症しました。 ヘパリンを24時間持続点滴しながら無事出産、現在はワーファリンを服用し経過観察しています。 血栓は入院中からほとんど溶けておらず、産後3ヶ月たつ今も左太腿が詰まっているそうです。 主治医からは薬の服用のみで様子を見て、変化が見られないようならカテーテルでの溶解を考えると言われていますが子どももまだ小さいため、できれば入院を伴うカテーテル治療は避けたいです。 そもそもワーファリンの服用のみで血栓が自然に溶けてなくなることはあるのでしょうか？主治医からはウォーキングなどの運動をするように言われていますがその他にも血栓を溶かすためにしたほうがいいことがあれば教えてください。

いつもお世話になっています。 今年の2月に肺塞栓症で入院し、ｶﾃｰﾃﾙ手術を行いました。現在腹部に静脈にﾌｨﾙﾀｰが入っており、ﾜｰﾌｧﾘﾝを服用しています。元々静脈血栓症を持っており、5年前にも患って治ったと思ったのですが、今回再発して肺に飛んでいたそうです。 調べてもらったらﾌﾟﾛﾃｲﾝS欠損症が見つかりました。 今回の相談ですが、手術後から右半身の不定期な痛みがあちこちでます。部分麻酔時に右側に激しく電流が通った感じを覚えました。 その後痺れに似た痛みがあり、あるときは右下腹部、胸のすぐ下の部分、胸の右わき側辺りと場所はいろいろですが、その時々にでます。 もちろん相談はしましたが、徐々に収まりますからという話で特に何の処置もありませんでした。 確かに少しづつはよくなってきたように感じたのでそのまま2週間程度で退院しました。 ですが、今に至ってもまだ続いています。 素人判断ですが、手術がきっかけで神経に何かあったように思うのですが、どんなもんでしょうか? 又今後どうしていくべきでしょうか? ただ、こちらでも前に(2010年に)やはり右側に症状があって相談していました。 どうぞ、よろしくお願いいたします。

2006年、2008年に二回肺塞栓になり入院しました。足の深部静脈血栓症が原因でした。現在通っている病院の検査ではプロテインCが若干平均値よりも低いとの見解で現在ワーファリンを服用しています。二度の入院を体験し現在通っている病院以外のところで違う医師の見解も聞こうと思っています。できれば循環器で有名な大学病院へ行ってみようと思っていますが、せっかく病院へ行ったのに運悪く経験の浅い医師に当たってしまう可能性もあると思います。それを防ぐ方法、又いい医師にめぐり合うための方法があれば教えて下さい。　　　　　　　　 (30代、男)

昨年5月に抗がん剤治療中に深部静脈血栓症、肺塞栓を患い現在エリキュースとタケキャブを服用しております。 循環器の先生からは血栓はまだ残っており、ガンの治療が終わってもエリキュースはおそらく一生飲み続けることが必要だと聞いております。 最近タケキャブ(プロトンポンプ阻害薬)を長期服用すると膵臓ガン等のリスクが上昇すると聞き、不安になっています。 エリキュースを服用するにはプロトンポンプ阻害薬が必要になるものでしょうか？ プロトンポンプ阻害薬以外の胃薬に変更してもらうことはできそうでしょうか？ 次の循環器の診察まで数ヶ月ありますので質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

(34歳/男) 4月下旬に肺血栓塞栓症で入院しました。 血栓溶解療法(ウロキナーゼ)、抗凝固療法(ヘパリン、ワーファリン) による治療で改善され25日ほどで退院しました。 入院時の検査で先天性凝固異常(プロテインS活性低下)をあらわす数値 (遊離型プロテインS抗原量=30)がでました。 今回の原因の可能性があるという事で ワーファリンの永続的服用と 再発時のために保険的な意味で永久型下大静脈フィルター留置を勧められました。 このことについてご意見を伺いたいと思います。 また、セカンドオピニオンをするのに、東京の病院でよいところがあったら、 教えていただけますか。 よろしくお願い致します。

昨年の七月まで心療内科で鬱病の治療を受けていましたが、同年8月にほかの病院に外傷性くも膜下出血で入院し、11月に退院しました。入院中は意識混濁状態が半月あり、鬱病の薬は一切飲みませんでした。退院後も鬱病はリセットされたものと思い気にかけなかったのですが、今年1月中旬に深部静脈血栓症及び肺塞栓で約1月半入院し、退院後、以前の鬱病の状態がぶり返してきました。現在、ワーファリン服用してます。以前はパキシル、ガームダン、ジプレキサを服用してました(止めて9カ月たちます)。再び精神科(心療内科)の診察を受けるべきでしょうか?