NST数値に該当するQ&A

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胎児発育不全、均衡型

person 40代/女性 -

23週辺りから小さめと毎回言われていましたが、26週の検診で発育不全と診断されました。 【現状】 毎週50〜100g程度ずつ育つも、本日の32週0日の検診で1450gで、31週0日の時と30gしか変わらず、−1.7sb相当との事です。頭、胴、足がほぼ29〜30週相当で均衡型ではないかと予想されています。 33週の検診でさらに発育が止まっているようなら、対処を考えましょうとの事でした。 【妊婦の状態】 ・40歳 163cm 妊娠前BMI21、体重増+5kg ・第一子は34週4日で2150gの男児 ・今回はじめて妊娠糖尿病発症。インスリンで数値安定。 ・24〜25週で風邪から咳喘息を拗らせステロイド内服治療のため入院。 ・血圧は低めで正常。 ・血液検査による感染症の疑いは陰性。 【胎児の状態】 ・27週で行った胎児精密エコーでは心臓や内臓に異常は見られず、奇形等の異常所見も無さそうであるとの事。 ・推定では女児である可能性高。 ・羊水量問題なし。 本日の検診ではエコーで見れる範囲で元気さは満点であるため、NSTは無しで様子を見ましょうと言われ帰宅しました。羊水量は標準で問題なしです。 【お聞きしたい事】 ・均衡型だと胎児側の問題である事が多いと自分なりに調べて知りましたが、先天性疾患や染色体異常を持つ場合もエコー等では異常が見られない場合があるのでしょうか?胎児に異常がなく元気でも均衡型の発育不全を起こす場合もあるものなのでしょうか?理由がわからず、漠然とした不安があります。 ・今後胎児の状態が悪くなる事がとても怖いのですが、胎動に気を配る以外母体にできる事はないのでしょうか? これまでのご経験から考え得る予後をお聞かせ頂きたくお願いします。

2人の医師が回答

25wシロッカー術をするか、しないか

person 30代/女性 -

現在、初産25w1dで子宮頸管が1.8mm〜2.0mmを推移しており、子宮口は開いておらず経過観察にてシロッカー術予定での入院中です。 20wの健診時は2.7〜3mmで自宅安静しておりましたが、23wの健診で一気に1.8mmまで短くなってたため即入院でした。 入院時の膣細菌検査にて、ガードネレラ菌(+)、炎症6.6とのことで抗菌薬を1w服用しました。  その後の再細菌検査にて菌類は陰性だが、炎症7.5と数値が上がっており、このまま膣洗浄のみで経過をみるとのことです。 普段は張りや出血なし、NSTでも問題なし。 医師からは、頚管の炎症があるため感染症のリスクは上がるが、希望があればシロッカー術を予定通り行えるとのこと。 シロッカー術をした場合は退院の予定。 手術をしない場合は入院継続。 だが、頚管の長さからみて、今シロッカー術をしても特段のメリットはないと。 (要は、10mmほどの方がやると早産を少しでも遅らせうるが、20mmだとやってもやらなくても経過推移は変わらないだろうと) シロッカー術をしてもしなくても、破水がいつ起こるかはわからない… ・頚管炎があるのに手術をすること ・もともと免疫寛容目的でプログラフ1mgを1日1錠服用中であり感染症への不安 ・現在自覚症状なく過ごせてるが、シロッカー術をすることによる、張りや子宮収縮の出現リスク 入院時から病棟内歩行可、シャワー可でなるべく安静に過ごしており、2wたった今現在は頚管の長さは変わっておりません。 シロッカー術をしても予後は特に変わらないというのが気になるため、リスクを考慮し手術はせずこのまま経過観察でも良いのではないかと思ってきました。 しかし、医師の言うようにシロッカー術が現段階ではメリットがないというのも本当かどうなか、と気になってます。

3人の医師が回答

病院の対応について相談

person 20代/女性 -

A病院、B病院の対応について聞きたいです。 A病院に妊娠初期から通院10/15AM4:00(妊娠38週)陣発。10:00のNSTの数値としては高くなかったため、前駆陣痛と判断されましたが、痛みが強く、4回産科の窓口を訪れ懇願した結果PM4:30に入院。「翌朝には前駆陣痛で、痛みなくなってるから帰ることになるので」と宣言される。PM9:00に本陣痛と認められ、「これ帰ってたら病院もう1回来れなかったね」と分娩室で医師と助産師が話す中、10/16AM5:30に出産しました。無痛分娩でその日に膀胱麻痺と診断され、カテーテル留置など行いました。 10/31AM1:00からカテーテルなどの影響で背面痛と悪寒で救急搬送→産科の対応で腎盂腎炎・菌血症と診断。2日間外来通院で点滴。翌日から訪問診療・看護に切り替えで11/5採血、11/11治療終了(検査なし)。 11/17に母体の1ヶ月健診で終診。 11/29に腰痛再発。A病院の産科病棟と外来に電話するも、終診してるので、で受け入れ拒否。B病院に救急外来で受診→腎盂腎炎の再燃で入院。金曜夕方のため、主治医は月曜に決定予定(一旦内科当直医と記載)。点滴治療と痛み止め投薬のみ。12/1AM4:00から背面痛・悪寒。カロナール・ロキソニンを順に投薬。大部屋なので他の方のついでに来てくれるのみ。無力感からか身体に力が入らず、オムツをつけられる。また持参薬の精神科の朝の内服と頓服を医師判断で看護師に口に入れられ飲まされる。自分の不調の感覚を信じられず、3時間後には無理やり歩くようにした。 他の不調もあるが泌尿器科以外は基本受診できないと伝えられ、金曜日の検査結果も伝えられていない、朝の背面痛医師に未伝達のため、不信感。退院希望を伝えるも、内科当直医の判断を4時間以上待っている。 これは病院ではあたりまえですか?

2人の医師が回答

妊娠中期27週、複数回少量の出血について

person 30代/女性 -

⑴1/12 午前中 ピンク色の出血 排便後(踏ん張ってはいない)便器に尿と共に流れ出ていた+ペーパー数回で拭き取れた程度 お腹の張りがあった ↓ 急遽病院にかかり問題なしと言われた ⑵1/14 深夜 茶おり 夜中排尿後おりものが出た感覚…茶おり1回 ↓ 1/13がたまたま健診だったので再度検査をした為かと思い気にしなかった、その後出血なし ⑶1/27 4時前頃 ピンク色の出血 尿意で目が覚めトイレに行ったら出血 ⑴と同等程度 ↓ 念の為病院に電話(持病の管理の為大学病院に転院した為片道45~50分かかる)、朝イチで受診 ⑴の時と同様に問題無 大学病院の先生曰く、よくあることなので多めの出血、張り痛みがなければ特段気にしなくて良い ⑷1/27~28 18時半頃から深夜にかけて複数回 茶おり 極小量の様子、毎回でなく出血していない時もあり 4回程茶おり確認、3時現在茶おりあり ↓ 電話等特に何もしていない その他言われている・感じているとこ ・現在27週2日 ・出血時の他症状はほぼ何もない(⑴時のみ張りがあった) ・胎児は元気、胎動あり、順調 ・15分立っていてもお腹は張るがNSTの数値では問題無し→念の為張りどめ頓服で処方 ・小さめの子宮筋腫(妊娠に問題は無い程度) ・子宮頸管?腟内?にポリープがある(転院前の先生曰く、ブツブツある) ・おりもの・常在菌検査は異常なし ・子宮頸管長は1/14以降受診時毎回4cm以上 ・脳外の持病がある為、 妊娠判明時〜クリニック 20週頃〜地元総合病院 26週〜県内大学病院 への転院となった 以上です。 出血原因は何なのでしょうか… 月曜には健診予定なのでその際には伝えるつもりですが茶おりが続いていてもこのまま放置で大丈夫なのでしょうか…?

3人の医師が回答

NSTでは張りとされない、痛みのある張りについて

person 40代/女性 -

41歳、明日で34週になる経産婦です。 32週後半頃から、夜間にお腹の硬さと痛みで5-6回起きるようになってきました。 ここ数日は、日中でもウトウトしている時や、同じ姿勢で横になっている時に数回同じような状態になっています。 いつもお腹全体が張るというより、赤ちゃんの形にお腹が盛り上がって硬くなり、その部分が痛くなります。 右向きだと右側、左向きだと左側、仰向けだと下側が硬くて痛くなり、お腹の上の方は比較的柔らかいです。 体の向きを変えると数分で治るのですが、また変えた向き側が痛む、というのを夜中繰り返しています。 〈直近の受信歴〉 ・33w1d NST20分中弱い張り(22くらい)が一回。子宮頸管は、37mm。 ・33w2d NSTなし。子宮頸管は27mm。胎児は2040g。子宮口は閉じている。短縮は週数相当なので問題なく、2週間後にまた妊婦健診とのことでした。 ・33w6d NST15分中弱い張りが1回(数値不明)子宮頸管は刺激しないように測らないという判断でした。 〈入院・服薬〉 ・27w2dで子宮頸管が28mmになり、念のため3週間ほど入院。今もリトドリンを1日4回服用中。基本的に自宅ベッド上で安静中。 【質問】 1、このような張りは、前駆陣痛ではなく生理的な張りで、あまり気にしなくて良いのでしょうか? 2、前回の妊婦健診では、安定しているので次回は2週間後(35w)で良いと言われましたが、今の状況だと1週間後(34w)で子宮頸管や張りのチェックをしてもらった方が良いのでしょうか? だんだん夜間や日中の張りの頻度が増え、治りづらくなっている気がするので迷っています。 3、産院の関係で36wまでは何とか持って欲しいと思っています。 このような状況が続いても、あと2週間持ちこたえられるものなのでしょうか?

3人の医師が回答

妊娠37週目、BPDが小さい、異常所見はあるか

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 妊娠37週2日時点、最新の検診で胎児の成長が下記の数値でした。 推定体重2169g BPD 81.7 AC 289.4 Fl 63.1 医師からは特に指摘されませんでしたが、BPDがかなり小さめに測定されており、小頭症ほか障害の可能性があるのではないかと不安です。 また発育が鈍い、とは指摘されたものの、NST上で異常が見られなかったため管理入院にはならず、次回1週間後の検診を待つこととなりました。 下記はこれまでの数値です。 全て異なる医師による測定です。 37週のBPDは、34週・35週よりも小さくなってしまっています。 32週6日 推定体重1886g BPD 80.3 AC 272.3 Fl 59.9 34週2日 推定体重1979g BPD 82.6 AC 274.9 Fl 60.7 35週3日 推定体重2100g BPD 83.2 AC 不明 Fl 63.2 36週1日 推定体重2300g BPD 不明 AC 不明 Fl 不明 (※37週の検診では、36週時点での体重は大きく見積り過ぎていた、と言われました。) なお補足ですが、 ・NIPTは1-22番の染色体を調べるものを実施済みで陰性 ・19週で他院にて胎児ドックを受診、その時点では異常所見なし ・母親(投稿者)の出生時体重が38週で2354g/頭囲32cm、現在の体型が身長149cm/体重42kg(非妊娠時。現在+11kg) ・父親の体型は164cm/50kg程度 これらの情報から考えうる異常所見はありますでしょうか。 ご教示のほどよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

妊娠33週 頻繁な出血

person 20代/女性 -

現在33w4d、経産婦です。 妊娠後期になり体調がなかなかすぐれない中、 張りもあったり痛みもあったりその都度病院に行き、切迫早産の診断がついて自宅安静中です。 33週に入る前日に、なんとなくお腹が痛くて病院に行き、子宮頸管3センチ、胎盤の剥がれはなく大丈夫とのことでしたが一応NSTをしたところ張りが5分間隔できていて(痛みはなし)数値も100以上なることもありました。基本、60〜80くらいでした。 入院を勧められましたが、子宮頸管があることから自宅での安静にしてもらいました。その後は、張りも落ち着き、2日後の診察では頚管長2.6センチ(誤差かな?)張りもなく無理ない程度に自宅での安静をしてくださいとのことでした。 28週あたりから、茶色い出血混じりのおりものが毎日ではないですが3日に1回ほど続いています。(拭いた際につく程度)朝に多いですが、1日1.2回程度つくくらいです。 病院にもお話はさせてもらってますが、その程度なら安静に。くらいしかいわれません。 今日のお昼前にもありました。その、2時間後くらいにまたトイレに行った時は乳白系の薄黄色のどろっとしたおりものがついていました。茶色混じりのおりものは古い血で今出たわけではないと言われますが、 そんな出血でもこれだけ頻繁に続いてもいいものなのでしょうか?色々調べると、おしるしとかでてきますがまだその週数ではないですし、他に例がないので気になります。 ここ数週間常に横になっていますが、土日はどうしても子どもがいて横になっていられる時間は少ないですが極力横になるようにしています。その少しの行動でも出血してしまうのでしょうか。どこからの出血なのでしょうか。

4人の医師が回答

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