ca125子宮全摘に該当するQ&A

2014年に子宮頸癌(CIS.AIS)とわかり、同時に卵巣嚢腫がわかり円錐切除、7ヶ月目に取り残しが見つかり子宮全摘出、膣と片側卵巣切除、追加CCRTをしました。 AISは取り切れていたがCISが取り切れなかったため子宮全摘出してから病名は扁平上皮癌と言われました。 経過観察4年目で腫瘍マーカーSCC3月5.8 /4月6 CEA3月64.4,4月60.2でした。 3月CT、胃内視鏡で病変見つからず、今回ネットで見つけた腫瘍マーカー検査キットを購入して検査をしてみました。 消化器系のマーカーも調べてみたかったからです。 4月16日に血液採取、チルド便で送り先程結果の確認ができました。 CEA53/CA125,101.3/CA19-9,22.7/CA15-3,8.3でした。 SCCは検査項目になく測れませんでしたがCEAは少し下がりました。 以前とても高い値ですが。 また、子宮全摘出する前は卵巣の疾患があったので腫瘍マーカーはCEA.CA-125を測っていて2015年子宮全摘出術前CEA1.0/CA-125,134.4 術後CEA1.5/CA-125,8.6でした。 子宮全摘出してから腫瘍マーカーがSCCとCEAに変更になりCA-125は測っていなかったので今回驚きました。 腫瘍マーカーが異常値になったのは子宮頸癌再発よりも別の癌の可能性が高いでしょうか？

※経緯 2020年の11月末に卵巣癌疑いで単純子宮全摘、両側付属器と大網、癒着の為に小腸の一部と虫垂を切除しました。術中迅速診断が境界悪性だった為リンパ節郭清はしていません(明らかに腫れている所見では無かったとの事でした) 最終病理は類内膜癌 2A (G1) 脈管侵襲ly(－)、v(－) 腹膜播種無し リンパ節転移不明 腹水・腹腔洗浄細胞診(－) 小腸、虫垂cancer(－) 同時に摘出した子宮からも体癌(1A)が見つかりました。組織型は同じく類内膜癌(G1)、背景の病変を考慮して転移ではなく二重癌との見解 ・1月より抗がん剤(TC)をスタート。6クール終了してます ・５月の造影CTは異常無し、リンパ節の大きさも変わらず、腫瘍マーカー、細胞診異常無し ・8月の検診は細胞診、腫瘍マーカーとも異常無し ※質問 先日の検診にてCA19-9がいきなり144.2まで急上昇しました。既にPETCTを受け来週結果が出ます。 腫瘍マーカーの推移は分かってる範囲内で CA19-9 手術前 1810 手術後 75.8 3月 25.5 8月 18.2 11月 144.2 CA125 手術前 114.9 手術後 8.9 3月 7.9 8月 7.0 11月 8.4 私の組織型の場合、悪性度も低く進行がゆっくりと聞いていたので今回の検診で19-9がいきなり100超えして来たのがとても不安です 結果はこれからですが、やはり再発の可能性は高いでしょうか？ また、再発だった場合はプラチナ抵抗性…と言うことになりますか？ (抗がん剤最終投与日は4月28日) プラチナ抵抗性だった場合はどのような治療が考えられますか？診察の前の心構えとして質問させて頂きました。よろしくお願いしますm(_ _)m

右卵巣に6cmの腫瘍 造影剤MRI：充実部有 CA125：43.4 ヒト精巣上体蛋白4：30.6 CT：全身異常無し腹水無 良性・境界悪性・悪性どの可能性も有 現在30歳、将来妊娠希望 術式を２つ提示されて １．右卵巣・右卵管を全摘 ２．右卵巣の腫瘍部分のみ切除 「２にした場合、卵巣機能が残るメリットがあるが、境界悪性・悪性の場合で破裂した場合、細胞がお腹の中で溢れるリスクがある。 術後病理結果で悪性の場合、腫瘍を切除したきわの部分に癌細胞が残っている可能性がある為、再手術で右卵巣・卵管を全摘する必要があり、２回の手術になる可能性がある」と言われる。確定じゃないので機能を残す方向にするのか。２回手術する可能性と、術中破裂するリスクを避けるのか決めてください。と言われる 他の病院では悪性の可能性があるので腫瘍部分のみ切除する事は出来ない。子宮及び付属器全摘、大網切除が望ましい。ただ妊孕性温存するなら悪性だったとしても条件を満たせば、右卵巣・卵管の全摘と大網切除のみ ２つの病院で手術範囲が違うので術式に悩んでいます １悪性だった場合、お腹の中に細胞が広がるリスクを詳しく知りたい ２片側卵巣を全摘した場合、将来妊娠の可能性が下がるのか？また、両卵巣ある人と、片側のみの人での機能の違いはあるのか？ ３良性でも悪性でも片側卵巣を全摘すると対側卵巣が腫れる可能性が上がるのか？ ４腫瘍のみの手術は術中破裂する可能性は高いのか？ ５悪性の可能性がある人で妊孕性温存している方は片側卵巣・卵管を全摘してる人がほとんどだが、悪性の可能性があっても腫瘍のみ切除で良いのか？その場合の予後は？ ６充実部がある腫瘍で良性の可能性は？ ７将来妊娠希望なので良性の可能性もある以上、腫瘍のみ切除して両卵巣温存したいですが、悪性だった場合のリスクが怖くて決断出来ません。何か良案があれば教えて欲しいです

2021年4月に卵巣がんを告知されました。 胸水貯留で緊急入院したため、告知の時点で胸膜播種、腹膜播種、臍転移、多発リンパ節転移のステージ4bでした。 卵巣に目立った腫れが無く、超音波では分からず、下半身MRIでやっと原発が卵管か卵巣だと判明しました。 その後試験腹腔鏡手術手術で、高異形度漿液性腺癌、また血液検査でBRCA1だと分かりました。 術前抗がん剤でTC療法を3クール（4月23日、5月14日、6月3日）行い、PET検査で原発部以外の播種や転移が見えなくなったため、7月19日に開腹手術を行いました。　 手術内容は、単純子宮全摘術、両側付属器摘出、大網部分切除、臍摘出、後腹膜腫瘤あり、摘出でした。目に見える病変は全て取り除いたとのことです。リンパ節はステージ4なので切除しませんでした。 病理組織診断では、化学療法効果は中等度有効、異形度はMDACC:High grade、S&S grade2（2＋2＋3）、脈管侵襲はマイナス、腹水細胞診陽性、摘出組織にp53変異 術後の経過は良好でしたが、8月30日の術後初めての抗がん剤治療にて、血液検査の結果腫瘍マーカーCA125が257.9まで増加していました。 腫瘍マーカーの変化ですが CA125/CA19-9 4月12日告知時点　1627/219 5月14日　683/912 6月3日　163/431 6月18日　94/296 7月1日PET効果判定時　56.8/138 8月30日TC4回目当日　257.9/14 播種は術前抗がん剤で落ち着き、見える病変は全て摘出したのに、4倍近く数値が上がっていて心配です。 この場合は最後のTC療法の6月3日投与から3ヶ月で上昇しているので、プラチナ抵抗性ということになるのでしょうか。 病院では次回TC5クール目まで様子見とのことです。

いつも質問させてもらっています。 現在子宮体がん1Ｂ期との診断で、TC療法５回目を終えて２週間経ったところです。 昨夜遅くから、右下腹部の痛みがあります。 寝ている時には痛みも感じず、眠れたんですが、今朝起きてから現在も痛みが続いています。症状としては、右下腹部〜鼠径部・ちょうど腰の出っ張っている骨の部分のあたりが痛みます。 痛みとしては鈍痛だったり、たまに立った時や寝転んで、足を伸ばした時にズキっと痛みが走り、少しその痛みが続いてから落ち着くという感じですが、違和感は残っています。また便意もあり、先ほど少し出てからは痛みが落ち着いたかな？と思ったりもしましたが、やはり立った時などは痛みが走ります。 これは、子宮体がんが大腸や卵巣などに転移した痛みだったら…と不安で質問させてもらいました。体がんの経過としては、４クール目が終わった後の先月１７日に造影CTでは異常はありませんでした。 腫瘍マーカーのca19-9・ca125・CEA・AFPも正常値でした。術後３ヵ月後の経膣エコー・膣断片検査も今年１月下旬にして、異常なし。職場での人間ドックも今年１月下旬にありましたが、腹部超音波検査も便潜血も異常なしでした。 質問ですが…このような状態でも、何か転移からの痛みとかあるのでしょうか？ ２、もうすぐで骨髄抑制の検査で通院する日があるのですが、主治医の先生に話して、何か検査をしてもらった方がいいでしょうか？もしした方がいい検査があれば教えていただきたいです。よろしくお願いします。 一応、前がん病変で子宮・卵管全摘後に体がんが判ったので、術後の造影CTで病変なしだった為、先にTC療法をしていますが、５月末に転移・再発予防で卵巣やリンパを摘出する予定です。

34歳の女性です。2年前の8月に7cmの子宮筋腫1個が見つかり、以降半年毎に検査をしていましたが、最近の定期検診で筋腫の血流が豊富なことと、筋腫と内膜?の境界が一部不明瞭であるということで肉腫の可能性を完全に否定できないと言われ造影剤を使ってのMRI検査をしました。 しかし結局MRIの結果からは「なんとも言えない」とのことで、再度他の医師の意見を仰ぎ、採取した子宮内の細胞の検査結果から総合的に判断し、最終的な診断結果を来週伝えて頂けることになっていますが、肉腫の疑いがある場合は子宮全摘となるとのこと、肉腫は非常に予後不良な病気とのことで不安で仕方ありません。 ちなみに、現在の筋腫の大きさは最大径約9cmで、2年前より2cm大きくなりました。 自覚症状は月経時の貧血と過多月経(月経は10日程だらだらと続きます)のみです。 それ以外の継続的な不正出血や腹部の違和感や圧迫感、体調不良はありません。 CA125の数値は2年前も今も14で以上はなく、LDH値もずっと正常です。 貧血の症状が辛いので手術をすることは決めているのですが、肉腫と筋腫では手術や治療の方法が変わってくると思いますが、未婚でこれから子供も産みたいと願っているので、できれば筋腫核のみ摘出して子宮は残したいのです。 最終的には組織を取り出して病理検査をしなければ筋腫と肉腫の判定は難しいという事はわかっていますが、自覚症状としては貧血と過多月経のみ、また決して急激とはいえない腫瘍の成長(2cm/2年)の場合でも、肉腫の可能性はあるのでしょうか? 「なんともいないが可能性がある」というだけで、子宮を全摘することに抵抗があるのです。 子供が産めなくなるかもしれない、癌かもしれないと思うと、毎日涙が止まりません。 この拙い文章だけで判断は難しいでしょうが、どうか専門家の先生のアドバイスや見解をお聞かせ下さい。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

卵巣の腫れが急に見つかり4ヶ月ほど経った、9月の連休に下腹部に激痛がおき急性腹症で数日入院しました。 救急時の値は、白血球16150、赤血球535、CRP14.4でした。 抗生剤の投与をし、翌日、白血球5560、赤血球437、CRP13.26 入院から5日後、白血球4220、CRP1.80で一時退院になりました。 卵巣の腫れは、6.7センチぐらいで MRIと血液検査をし、ディナゲストで2ヶ月様子見です。 検査検査は、CEA0.6、CA125 68.2 CA19-9 211.2でした。 昨年、子宮筋腫と子宮全摘の手術をうけており、担当の先生の見解は、不安な事は聞いたのですが、2ヶ月ディナゲストで様子見にする形になりました。 先日、かかりつけ医に一度相談に伺ったところ、入院時の数値や腫瘍マーカー結果、内診の具合で、これは、ただの卵巣嚢腫じゃない感じがすると言われました。 もしかしたら、腫れている卵巣付近に炎症を起こさせる何かがある可能性もあるように思うから、一旦激痛は引いているが、いつ再燃するか分からないと思いますし、手術した病院で、骨盤内で起きていた原因や卵巣付近を早急に、腹腔鏡手術などでしっかり診てもらいなさいとアドバイスをもらいました。 意見が2手に分かれているので、急いだ方が良いのか、様子見でよいのかが不安ですし、分かりません。 現在の体調は、下腹部の少し痛みや張りやお腹全体の鈍痛や張りです。 家族は、地域の病院でなく、もう少し大きな病院にセカンドオピニオンをして聞いてみたら？と言っていますが、コロナが広がりつつある中で、病院で長く待つのもしんどいです。 先生方のご意見お願いします。

47歳、左卵巣に4.5cmのチョコレート嚢胞があります。春頃見つかり、経過観察ですが、年齢や大きさもあり、置いておくとがん化の確立も高くなるので、通常5cm越えたら、腹腔鏡で卵巣摘出しましょうと言われてます。MRIはやはりチョコレート嚢胞と言われ、他の心配な物は映っていないとの事です。CA-125の血液検査は、何度かやりまして、43〜46。子宮内膜症ならはこの位の数値は仕方ないと言われてます。 インターネットなどで調べて、将来のがん化がとにかく心配で、三件の婦人科に見てもらいました。三件とも、行く行くは手術、と言うのは同じなのですが、悩んでいるのは手術の仕方です。 二人の先生は、腹腔鏡で左卵巣摘出、右は残す。閉経も近いが、それまではホルモン作るから、残しておいた方が良い。そのうちに閉経すれば、子宮内膜症もならなくなるとの事です。 もう一人の先生は、開腹手術にて、子宮卵巣全摘して、がん化の心配をなくすと言う事です。 あまりにも先生によって考え方が違うので、どの方法が良いのかとても悩んでいます。 現在生理は四日もあればキレイに終わってしまいます。二日目の出血がかなり酷く、一瞬にしてナプキンがいっぱいになります。生理痛などはほとんど気にならない程度です。 一般的な40代後半のチョコレート嚢胞の手術の仕方を教えて下さい。 21歳と18歳の娘がいます。 どうぞ、宜しくお願いします。

50代女性です。 先日、大学病院で卵巣癌の摘出の為、子宮全摘、両側付属器（卵巣と卵管）摘出、大網切除、リンパ節の転移も確認された為、リンパ節郭清もしました。 腹膜播種も少し起こしておりましたが、先生が全て取り切ってくれました。（当初8時間の手術予定でしたが、癒着が酷かったこともあり10時間となりました) ですが、リンパ節転移が思ったより広がっていたため、取り切れなかった部分もあったそうです。ただ、主治医の見解からすると9割型癌は取りきれたそうです。 病理検査では、高異度型漿液性癌でした。 7月の上旬からTC療法を始めました。現在は2クール目で、今月下旬に3クール目の予定です。 CA125の値は術後150だったのが、TC療法1クール目終了時には60まで下がりました。 そこで先日、HRD検査の結果がでまして、陰性との診断でした。 主治医の言い方からの勝手な憶測なのですが、私の癌には効きやすい抗がん剤はない、もしくはこれと言ったものがない種類の癌なのでしょうか？ HRD検査が陽性ならば、ゼジューラやオラパリブといったものが効くとおっしゃっていたので、、 陰性だと手探りな状態になってしまうのでしょうか？ 難治性の癌なのでしょうか？

以前より相談させていただいている者で す。今回もよろしくお願いします。 2021年6月末　子宮体癌　1a漿液性腺癌 の手術を受けましたが術後1ag2になり抗がん剤治療はしていません。 2022年10月に膣壁転移が確定し放射線治療の外部＋内部照射を受けて今年の1月4日に終了しております。 放射線治療後の細胞診の最新は7月21日でNILM 扁平上皮系細胞の採取は少量でした。 膣からはブドウ糖非発酵グラム陰性桿菌　 1+が出ています。 これは軽度という事で経過観察中です。 ca125は転移した時は14.9 放射線治療後は9.9 3月16 5月22.3 7月19.2 となっています。 主治医は基準値内だし細胞診が問題ないから大丈夫との事です。 CEAとCA19-9はあまり変動はなく 7月CEA1.5 CA19-9 2.9です。 先月8月20日に少し赤いおりものが付きました。 病院に行こうか悩んでいたら25日にしっかりと鮮血が出ましたので診察を受けた所膣から出血している場所があるとの事で今は細胞診の結果待ちです。 今回の相談なのですがまた転移再発していた場合これからの治療法は何があるのでしょうか知りたいです。 局所だった場合主治医は放射線治療しか無いじゃないかと言われていましたけど、過去に受けているのにまた受けれるのでしょうか。 自分なりに調べたら局所だった場合手術が出来て骨盤内臓全摘術などあったのですが私も出来るのでしょうか。 他の所に転移していた場合はどうなりますか。抗がん剤治療になるのでしょうか。 以上です。 よろしくお願いします。