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慢性膵炎について教えてください 約二年前に消化器内科医院で、 血液検査の肝臓の数値が悪いので、CT検査を受けました。 結果は膵臓にお酒飲み者に特有の石があるとのことで、 石はもう古くて悪影響はなく(確かに無症状でした) アルコールを控えるように言われ、その後も通い続け数値は改善しました。 ただ膵臓の石は慢性膵炎の影響という事はネットで見て気には止めていました。 そして最近、左肋骨の真下の鳩尾や、その真裏の背中(肋骨の間)に鈍痛が 起きたりするようになり、押すと痛みが増し(痛い部位は極めて限定してます) 慢性膵炎を疑いまた同じ医院を受診しました。 血液検査は、アミラーゼ、CRP、他など異常ありませんでした。 今回はCTの断面画像を先生にじっくり見せてもらい、その結果 石は前回と同様で膵尾部※にありました(石の長さ5ミリで幅が3ミリ位の楕円状が一つ) ※膵臓長さ全体の5分の1位のところで、膵臓の中央管から膵臓端の中間に位置していました。 先生からは、「この石がもっと中央だったりしたら、そんな痛みではすまない」 「慢性膵炎だったら痛みが治まる事は無く、ずっと持続している」との ご指摘をうけ、安心し今にいたっているところです。 ただ、石の存在はあるし、左上腹部の同じ個所の鈍痛はたまにあるので心配はあります 先生方々にお伺いしたいのは、 ●もし、この膵臓の石が悪化するとしたら、どのように変化していくことが 考えられるでしょうか?(大きくなったり、移動して膵液を阻害したり、他の 部分に新たな石ができたり?) ●慢性膵炎の痛みは、私の症状(左上腹部や左背中をピンポイントで痛い場所を指で押せる) とは異なるものでしょうか? 石があるというだけで不安がありご質問させて頂きました。 宜しくお願いいたします。
1人の医師が回答
私は20年ほど晩酌を続けています。 そのせいか、いつも下痢気味です。 最近3ヶ月程前より頻便となり、一日4,5回トイレに行きます。最後は泡のようになります。血液は無いと思います。 その間、体重が4キロ程痩せました。食欲はあります。 病院にて、胃カメラ、甲状腺検査、大腸・膵臓腫瘍マーカー等検査しましたが異常ありませんでした。CRPも正常でした。 来週大腸カメラの検査をします。 今日も腹痛があり、処方された「ロペミンカプセル」を飲んだら、非常に楽になりました。 食欲があるのに痩せる病気は何が考えられますか。 よろしくお願い致します。
膵臓に腫瘍が出来てしまいました。膵頭部に23mm×20mmが最初2005年11月に発見されました。最初は腹部超音波検査で膵のうほうと診断されていましたが、最近の精密検査(造影CT・MRI・MRCP)で検査したところ のうほう成分はないので膵腫瘍と診断されてしまいました。腫瘍マーカはCEA 1.8 CA−19−9 8アミラーゼ60 リバーゼ30 CRP0.07 ALP 124でした。病院側はほぼ良性だろうと診断いただきました。今も腫瘍は1mも動いていません。良性なら命にかかわらないのですよね。教えてください。とにかく心配です。
質問宜しくお願い致します。 一週間程前から胃の辺りの軽い痛み、軽い吐き気はありました。 3日前より吐き気、背中中心部、肩甲骨の少し下の中心から右側にかけての痛みが酷く困っています。 胃の痛みに関しては酷くありません。 背中の痛みに関しては湿布を貼っても全く良くなりません。 一昨年、CRP、アミラーゼ、白血球の上昇もなかったのですが、やはり吐き気が強く病院に行ったら膵炎との診断でした。 その後、膵臓嚢胞が出来ました。 一年前のMRCPで19ミリでした。 その他、非アルコール性脂肪肝。 結構酷いような診断でした。 吐き気は、時たま治まる時間もあるのですが… ほとんど一日中、嘔吐手前の吐き気もザラにあります。 背中は常に痛いです。 食欲もありません。 これは膵臓や肝臓から来る痛みでしょうか? あまりに酷いので休日当番の病院に行きたいと考えているのですが、内科、外科どちらになるのでしょうか? 宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
74歳の母親のことで相談です。 膵管内乳頭粘液性腫瘍があり 4年前から3ヶ月に一度の血液検査で 経過観察をし腫瘍マーカーが上がってきたらCTを撮るというフォローをしていました。先日の血液検査で CA19-9 が148 に上がっており、 後日CTを撮ることになり家族も同席するようにとのことでした。血液検査では、Ca19-9 以外は、CEA 1.6 アミラーゼ 71 リパーゼ 22 HbA1c 5.8 CRP 0.05 3月の採血ではCA19-9 42でした。 糖尿なし、飲酒なし、膵臓癌の家族歴なしです。現在 背部痛はありません。腫瘍性嚢胞があると癌になりやすいとは聞いていましたが、本人も家族もショックを受けております。腫瘍マーカーがここまであがっているのに膵臓癌でない可能性はあるのでしょうか。婦人科の病気もないので心配でなりません。よろしくお願いします。
4人の医師が回答
この6年間毎年大腸憩室炎で入院治療をしていており腹の張り、ゲップ、おなら多発、下痢が気になりかかりつけ医で一昨日血液検査をしました。CRP値が1.477と基準より高いので抗生剤を昨日から服用しています。今回の質問はアミラ-ゼ値が血液検査で166U/Lと高くかかりつけ医から膵臓や唾液からくる原因かもとのことでした。今回の血液検査のデ-タは下記です。CRP値下がらないようだと総合病院で憩室炎治療とアミラ-ゼ高い原因の診察をうけるつもりです。 どのようなことが考えられますでしょうか。 1.血液検査デ-タ アミラ-ゼ 2000年11月80→2021年7月135→2021.12月166 2000年11月以前は60~80 今回デ-タで基準より外れているもの・・鉄(29μg/dl)、中性脂肪(203mg/dl) 2.その他 背中の痛みない。食欲はある。
前回は、早々のお返事有難うございました。その後、無事にセカンドオピニオンも受ける事が出来たようです。 3時間程の外出許可を頂き、直接兄が聞きに行ったそうです。 その先生の見解によれば(すい臓が主な担当の先生らしいです) すい臓自体はそれ程悪い状態ではなく、良くなっている段階だろうとの事。 すい菅も自分が想像していた様に、気になるほど狭くはなっていないとの事。 すい臓の上?(すい臓の中なのか、その周りなのかがよく分からないのですが)に、 空気がたまっているのと、 すい菅に穴があいているのが気になるとの事。 食事を摂ると熱が度々出るのは、その空気と穴?のどちらかが原因ではないかとのご判断でした。 しかし、前回熱が出て一ヶ月半近く絶食状態で、明日ようやくCTで検査をして、 良ければまた食事再開。。。と言う時に、微熱ですが発熱してしまい、 CRP?CRT?(名前がハッキリ思い出せず申し訳ありません)の数値が、 1.05と上がっていたので、CTを撮る以前の問題へとなったようです。 何もかもが前に進まず、兄は気力も体力も全くなくしてしまっている様です。 身長175cmで、体重は40キロ台へと減ってしまっているので、 本当に体力もない様でした。 セカンドオピニオンを受けた病院への転院を薦めたのですが、 本人が自棄になっていて、どちらでもいい!となかなか話もできない状態です。 だらだらと長文になってしまいましたが、転院した方がよいのか、 それとも今の病院にお世話になるべきなのか、判断がつきません。 何か一言でもアドバイスが頂ければ幸いです。 宜しくお願いします。
2人の医師が回答
60代女性です 3週間ほど前から時々みぞおち辺りの不快感、時々吐き気、すぐに熱は下がりますが時々微熱もありました。4年前にMAC症を発症したのでリファンビシン、エプトール、ジスロマックを服用しています。またリファンビシンの副作用でのオレンジ尿とは違う濃い褐色の尿も何度かありました。 今は内科でもらった消化促進の胃薬と漢方薬を服用し、胃の不快感と吐き気はおさまっていますが 脇から23センチぐらい下から背中側に2センチ辺りを押すと痛いです。 血液検査は最近2回しました(膵臓の為の検査ではありません)がアミラーゼ、CRP、尿酸、尿素チッ素、肝機能、腎機能などどれも異常はありませんでした。 エコー検査もしましたが見えている範囲では異常がないと言われました。 単純MRIと胃カメラの検査予約はしています。 症状が膵臓がんに似ているので不安です。また、造影MRIで無くても良いのでしょうか? 回答宜しくお願いします。
昨年4月に出産をしました。その後腰痛があり、出産後の腰痛かと思い整体などに通っていました。しかし、改善の傾向が見られず、その後左腰背部痛に連動してみぞおちや左の臍付近に軽い痛みを感じるようになりました。胃や大腸検査などは問題なく、すい臓ではと先月5月下旬に血液検査と腹部エコー検査を受けました。 γ-GT35、血清アミラーゼ140、膵アミラーゼ106、エラスターゼ1が397、と高値でした。禁酒、脂っこいものを控えて2ヶ月後に再度血液検査するとのことでした。腹部エコーに問題なく、特に気になる画像は無いと言われました。 すい臓は発見された時は手遅れと色々なところに書いてあり不安になっております。 1.膵炎、膵癌の可能性は高いのでしょうか。 2.2ヶ月後に採血とのことですがそんなに期間を明けて手遅れになるようなことはないのでしょうか? 3.膵炎でもcrpが、上がらないこともあるのでしょうか?
五年位前から右上腹部、背部痛が年に何回かあり、CTを一年に一回、胃カメラを二年に一回行ってきましたが、肝嚢胞と腎結石、多発性子宮筋腫のみであとは、特に何もありませんでした。血液検査では、CA19-9が30〜70台を推移していて子宮筋腫からでしょうとのことでした。2013年の9月には、MRCP、今年の6月にもCTをしておりますが胆嚢、膵臓ともに問題ありません。しかし、今月健診の腹部エコーで、膵管拡張⒈7ミリを指摘されました。血液検査では、CA19-9は、59、CRPとWBCの軽度上昇でした。時折、腹部痛みや背部痛はありますが、頻度や程度は数年前より変化はないと思います。 色々調べていくと、膵臓の病気の症状に当てはまる気がしてきて、不安になりました。年明けに再度CTをする予定ですが、このような状況から考えられることを教えていただければと思います。
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