ef心エコーに該当するQ&A

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発作性上室性頻拍と心房細動の違い

person 40代/女性 - 解決済み

数年前に健康診断の心電図(上室性期外収縮頻発、心室性期外収縮)で再検査になり、クリニックで心エコーを受けたところ「心臓の動きが少し悪くなっている(EF45-50)、軽度の僧帽弁逆流がある」とのことで、メインテート0.625mg2錠を服薬しています。 3年ほど前にホルター心電図検査で発作性上室性頻拍が見つかりました。 年に数回程度ですが座った状態で立ち眩みのようなめまいがあり、この不整脈が原因とのことでした。脈が速くなるのは週に数回程度、長くても数分間だと思います。 このたびカテーテルアブレーションを受けることにして病院に紹介してもらいました。 病院を受診したところ、心エコーで左房が大きくなっていること、上記ホルター心電図を見ても心房細動になりかけている上室性頻拍とのことで、心房細動としてカテーテルアブレーションをするとの事でした(左房についてはクリニックでも最近指摘されました)。 発作性上室性頻拍と心房細動のどちらなのかは心電図を取れば分かるのだろうと思い込んでいましたが、わからない場合もあるのでしょうか。同じ心電図を見ても医師により判断が分かれることがあるのでしょうか。 心房細動は不規則な脈だと思うのですが、見せてもらったホルター心電図は規則的でした(発作性上室性頻拍の脈が半分に減り代わりに小さい山が入る感じで、伝導しないとそのような心電図になるとのことでした)。 規則的な心房細動もあるのでしょうか。 発作性上室性頻拍であれば高い確率でカテーテルアブレーションで治療できるという理解です。心房細動の場合はやや確率が落ちるようですが、私の場合心房細動のつもりでいればいいのでしょうか。再発するときはするとは思うのですが、気分的に知っておきたいです。

3人の医師が回答

胸腰椎圧迫骨折の際、どういうコルセットを使用するかは、主治医の判断でしょうか?

person 70代以上/女性 -

お世話になります。  95歳の母親についてご相談させてください。ADLは、シルバーカーでトイレ歩行程度は可能です。  骨粗しょう症で、近医整形外科クリニック通院中で、6月にデノスマブ皮下注しました。  2015年Th8圧迫骨折、2022年Th11圧迫骨折の既往あります。今朝より、転倒などはありませんが、「咳をした時・大きく深呼吸をした時に背中が痛い時がある」と訴えます。動作時、歩行時には痛みの訴えはありません。とりあえず、簡易コルセットをして、勿論整形外科は受診する予定です。  実は昨年11月Th11圧迫骨折をしましたが、かかりつけの整形外科の先生は、即座にギブスを巻いて、1週間後くらいに硬性コルセットを装着。寝ている時も3か月間つけた状態でした。 今回も同じ整形外科受診した場合、圧迫骨折と診断されれば、同じように硬コルセットを処方されると思うと、、、   実は、硬性コルセットだけの原因ではないかもしれませんが、呼吸筋がかなり衰えてしまったような気がして、少し動くと息切れが目立つようになりました。勿論慢性心不全の急性増悪も考えられますが、心エコーではEFなどは低下していませんでした。  「超高齢ですし、軟性コルセットにしていただけるよう」お願いすることは可能でしょうか?     脊椎圧迫骨折後のコルセットの主流は、硬性?軟性? どちらが多いのでしょうか?         変な質問で申し訳ありません。

4人の医師が回答

動悸や不整脈?が時々あります

person 30代/女性 - 解決済み

こんにちは。元々心室中隔欠損、肺動脈閉鎖があり、昨年春に大動脈弁を機械弁に変える手術をしています。 服用中の薬はラシックス、アルダクトン、サムスカ、ビソプロロールフマル、ワーファリンです。 今年に入ってから動悸が時々起こり、受診日に偶然動悸が起きたので心電図を取ったら『心房頻拍』と言われました。 最近も時々動悸がありますが、心拍数97〜115前後。数分で止まるので、まだアブレーションはしてません。 だいたいはすぐに止まるし、息堪えでも止まるので気にしなくなってたのですが、昨夜は今までとは違う動悸で、止まるのに10分程かかりました。 心電図があったので、自分で取ってみたら【心拍数100、拍動が一定ではありません。脈に乱れがあるようです】と表示されました。 お聞きしたいのは ・動悸中の感じで何となく心房細動かなと思いましたが、心房細動ですか? ・元々完全右脚ブロックがありますが、病的な意味は強いですか? ・次の受診日が3週間後ですが、受診日を早めた方がいいですか? ・心房頻拍と心室頻拍は、症状の出方や違いはありますか?心室頻拍は指摘された事はないですが、ふと気になりました。 因みに直近の心エコーでEF61でした。 ちなみに、8月のホルター心電図の時も動悸が何度かありましたが、解析の結果洞性頻脈で不整脈は捕まりませんでした。 心室性期外収縮は601回でした。 宜しくお願いします。

9人の医師が回答

サッカー部男子、将来ペースメーカーが必要と…

person 10代/男性 -

15歳のサッカー部に所属する男子です。 高校の検診で心電図の再検査を言われ、地元の病院で検査しましたが、一般的に過去に心筋梗塞や狭心症をやった事がある人の波形に見られる波形で、サッカー等のスポーツを専攻してやるなら、総合病院で再検査をした方が良いと言われて、総合病院の循環器内科に紹介状を書いて貰い、受診しました。心電図、エコー、採血、検尿、ホルター心電図と検査をし、次の様な診断結果でした。ECGはHR45の洞調律で高電位差と軽度のSTT変化を認めました。 心エコーはEF82%で左室壁運動良好で、弁障害や異常シグナルなど認められませんでした。ホルターはHR35-140(平均56)の洞調律で、PVC8個(単発)、PAC8個(単発)でした。問題は2秒以上の休止が18回(最長2,8秒)認められ、洞停止でした。 Labデータで甲状腺を含め異常無いことより、将来ペースメーカーが必要になると思われます。との事ですが、本人にめまい等の自覚症状が全く無いと言うのであれば、逆にスポーツに適した心臓なのかも知れないなぁ…と言われましたが、実際どうなのでしょうか? 最初に行った病院の先生が心配してくださり、別の大きな総合病院の紹介状を書いてくださいました。主人は大丈夫と言われているなら、本人に余計な心配を掛けさせない方が良いと言ってますが、この状態でサッカーは問題無いのでしょうか? 一応、強豪校と言われている所なので、練習もかなり激しいので心配です。 もっと詳しく検査をするべきでしょうか?

2人の医師が回答

「立っている時によく脈が早くなる、起立性調整障害の可能性もあり?」の追加相談

person 40代/女性 - 解決済み

心臓がボコボコ動いて鼓動が強く・脈が規則的に早くなる件について、以前相談しました。 薬を貰う定期受診日に相談したところ、おそらく脈が遅い心室頻拍の可能性が高いとのことで24時間ホルターを付けてみました。 昨日返却日だったのですが、残念ながら心臓ボコボコの症状は出ず空振りでした.. 総拍数は11万程、心室性期外収縮は1.1万と1割。2連発が3回で後は単発でした。心房からも3回だけありました。 ビソプロロール1.25mgは期外収縮を減らすものでは無く、心室頻拍予防のために毎日服用しています(数年前のホルターで6秒間30連発の特発性心室頻拍が出たため)。 そういった危険なやつは出ていないから、薬の効果はちゃんとあるねってことで続けて服用します。 しかし、今朝起きて立ち上がって窓から景色を眺めていたところ(立ったまま)、心臓ボコボコの症状が出て横になりました。意識鮮明で、手首でも検脈できました。 前に相談したときも、 ・朝起きて立って歯磨き中 ・立ってドライヤー中 そして今回の立って景色見ている時、いずれも立位でのことです。 3年ほど前に心エコーを行い、EF64%で他にも所見はなく心臓そのものには異常なしと診断されてます。 特発性なのでそこまで気にはしていないですが、立ったままの時に起こるのは何か自律神経?など関与しているのでしょうか? 特発性なら体勢関係なく起こりそうな気もしまして。

2人の医師が回答

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