icu集中治療室に該当するQ&A

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43歳 ICUでせん妄?

person 40代/男性 -

主人43歳ですがご相談です。 先日出張先で倒れていたのを発見され救急搬送され、意識なく高熱があり真っ黒の嘔吐、かなり脱水症状があるが低血糖ではないと聞きました。当時主人1人で状況も不明、あらゆる検査をし細菌性髄膜炎疑いで治療をうけ、呼吸苦で呼吸を助けるために挿管して人工呼吸器をつけプロポフォールで2、3日様子見で休ませ、暴れなど防止で拘束され、8日間ICUで治療。3日ほどで目を覚ましましたがプロポフォールをしていたし、人工呼吸器も取れていなかったので拘束を辛そうにしていました。その後人工呼吸器が取れその時には何だか様子がおかしい感じで記憶障害や点滴抜いてと言ったりして、入院して8日目に一般病棟(ナースステーション横)へ移動になり、それからも見守りが必要とのことで色々制限され、その頃には普通に歩けていて、部屋の窓からパチンコ店が見えていたのもあってか、普段あまりしないのにパチンコしたいと言っていて出ようと抜け出したり、携帯から頻繁に電話をかけてきたり、様々な症状がありました。2週間ほどして、地元の病院へ転院希望を出していたので転院。転院先で診察を受け担当医は自宅の方が回復が早いかもしれない。とりあえず入院してから検査、リハビリなどして退院日決めると言われ、1週間ほど入院して退院しました。そこもより制限が厳しく面会も我慢ばかりで…主人の性格は元々多少短気な方で我慢をする方ではなく酒タバコも依存まではなかったですが大好きで、好きな趣味が多く、特に暇な時間や制限されるのを嫌う性格でしたのでかなり辛かったと思います。今は意欲的で元々の旦那の感じに戻ってきたかなという感じです。前病院の主治医は状況も原因もわからず症状に対しても疑いでしか判断がつかず、初め細菌性髄膜炎疑い、痙攣後脳症疑い、その後高次機能障害様状とかせん妄とか…。高次機能障害?せん妄?なのでしょうか?

4人の医師が回答

ICUから一般病棟への変更

person 70代以上/女性 -

80歳女性 5日前に、頸部を大きく切除したところに自家組織(太ももから皮膚、筋肉、血管、神経)を移植する手術を受けたばかり。 人工呼吸器は2日前に外れたが、その代わりに自発呼吸を補助する機器をつけている。 最初の手術から3週間以上眠らされていたがようやく昨日、一瞬だが目を開いた。 しかし意思疎通ができず(発声できない)、さまざまな管に繋がれているのでベット上で身動きできない状態。3週間前の最初の手術(頸部切開)以降、ずっと薬で眠っていたので、せん妄も指摘されている。 この状態で、明日にも一般病棟に移るという予告がされた。 いつまでもICUに居られないので出てくれ、ということだが患者の家族としては不安が募る。 長く人工呼吸器をつけていたので(口が開きっぱなしだった)粘度の高い痰がよく生じており頻繁に吸引してくれている。 一般病棟でも2時間に1度は見るように申し送りをする、とは言うがその間に何かあっても患者本人がSOSを出せない。 最初はHCUに移ってから一般病棟、という話だったのにそれもなく一足飛びに一般病棟となった。 一般病棟では7~8人の患者を1人の看護師が担当するとのこと。 家族の面会は1日1回15分だけとなっている。 (質問) 患者の家族としてはこの状況でちゃんと看護が行き届くのか大いに心配している。この不安を取り除くためにできることが何かないかご教示ください。 例えば、、どういう看護をしていただけるのか説明を求める、何ならその内容を文書にしてもらう、など。 自発呼吸もおぼつかないのに急に放り出される格好で、こういうものなのか、ちょっと拙速なんじゃないか、など色々不安に思っています。 宜しくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

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