mrcp慢性膵炎に該当するQ&A

以前にも質問したのですが、半年ほど前から左背中の違和感で悩んでいます。痛いわけではなく、コリのような感じで、整形外科に通ってますがなかなか良くなりません。 かなりお酒が好きで、膵臓の疾患が気になり、3月末にMRCP、5月末に別の病院で腹部エコーをしたのですが画像所見では異常なし。血液検査についてもアミラーゼ、リパーゼ、トリプシン、CA19-9など膵臓関連のものは全て正常値でした。また、腹痛や圧痛などもありません。 エコーをした病院では慢性膵炎の初期じゃないかと言われたのですが、薬は出すほどではないと。とりあえず、1ヶ月ほど禁酒をしているのですが、体重はあまり変わらないのに、周りからは痩せたと言われて不安になっています。 質問ですが、 1.癌や膵炎など、膵臓関連の疾患の疑いがあるか？ 2.慢性膵炎の初期と疑われるのに、薬が出ないことはあり得るのか？ 3.これ以上画像診断(造影CT、EUSなど)は必要か？ 以上、長くなりましたがよろしくお願いします。

2年前、軽い腹痛が半日ほど続いたので、近所の内科医院にて血液検査をしたところ、アミラーゼ値140、そしてエコー検査の結果「膵臓に影がある。また膵管に少し拡張がある」と言われて他の放射線診断科クリニックでMRCPを受けました。そこには「膵実質内には明らかな異常信号は指摘できませんが、膵頭部～膵鉤部周辺に炎症性変化を示唆するT2高信号がわずかに認められ、ごく軽度の急性膵炎が疑われます。MRI上は胆のうに明らかな異常は指摘できません。総胆管～肝内胆管に有意な拡張は見られず、総胆管結石を疑う所見も見られません。」また診断は「膵実質内の信号は保たれていますが、膵頭部～膵鉤部周囲にT2高信号がわずかに見られ、ごく軽度の急性膵炎を疑います。」と書かれていました。この結果を持って最初の内科医に行くと、慢性膵炎でしょうとのことで数か月、フォイパンなどの薬を服用していました。しかし、いわゆる慢性膵炎らしい症状は無かったので少し疑問に思い始め、セカンドオピニオンを紹介して欲しいと申し出ました。その結果（診療情報提供書）では「傷病名　＃急性膵炎後　疑い」「症状経過　当院での血液検査、腹部超音波検査では明らかな膵炎の所見は認められませんでした。少なくとも現状では侵襲的な検査や積極的な加療が必要な状態ではないと判断し御説明いたしました。」と書かれていました。その後2年間特に腹痛など無いのですが、先日Eテレの「今日の健康」で、慢性膵炎は膵臓内で小さな炎症が繰り返し起きて進行して行く病気で、それには自覚症状がない場合もあると言われていたので少し気になっています。そこで質問なのですが、上記のMRCPでは膵管の拡張など確認されているのでしょうか？セカンドオピニオンでのエコーでは「膵管の拡張は見られなかった」と言われ「膵臓の影」は「膵脂肪です」と言われていますが、最初の医師の言葉が未だ気になっています。

2年程前から左上腹部の鈍痛があり、時々背部痛もあります。血液検査ではアミラーゼ、リパーゼが常に基準値より高いです。気になるのはCA19-9も高いことで、80〜150位を行ったりきたりです。超音波、CTでは異常がなく、MRCPでは膵管が細くてよく見えないようでした。慢性膵炎の診断基準を満たしていないとのことで、経過観察を続けていますが、やはり心配です。このような場合、がんが隠れている可能性もあるのでしょうか?私は30代、アルコールは全く飲みません。

一年前から腹痛、背部痛、吐き気、熱があり、毎月繰り返して、造影ct、MRCPで、慢性膵炎と診断されました。入院して、PFD検査で正常値より低く、外分泌機能低下だとわかりました。膵臓の萎縮もあり、食事も脂肪を控え、量も腹6分目を目安にしてますが、苦しい時は食べた後、膨満感で苦しくて動けなくなります。薬はベリチーム、カモスタット、ファモチジンを服用してます。 質問なんですが、外分泌機能低下になると膵臓は機能しなくなるのですか？

先日、胃もたれや痛みがあったので、血液検査をしたら、P型アミラーゼのみが50までが正常のところ、私は54でした。 ちなみに総アミラーゼとリパーゼは基準値内でした。 私は昔から胃の辺りの調子が悪くなることが多く、数年前から血液検査やエコーをよくやっています。 その度にPアミラーゼやリパーゼが軽度上昇しています。 その度にいつもいつも『慢性膵炎』という病気じゃないかと不安で不安で。。 １～２年前にはMRCPやEUSや造影CTもやっておりますが、画像上は特に異常はなかったとのことです。 半年前の胃カメラも異常なしでした。 30代でやせ型で、不安症です。 病気じゃなく、P型アミラーゼなどがいつも少し高めにでる人って居るのでしょうか？？ 総アミラーゼは基準値内でP型アミラーゼのみ少し高い事が多々あります。 それともやはり、慢性膵炎を疑った方がいいでしょうか？？

６月上旬に経口造影剤なしのMRCPを撮りましたが、背中痛とわき腹の痛みが３か月以上繰り返すので念のため、ホースデルを飲むMRCPをとることになりました。(血液検査は異常なしです) ホースデルでの検査は、膵臓、肝臓、胆嚢、胃腸などに悪影響はありませんか？？ 私は、１６年間毎日過食嘔吐をしていたのですが、最近１か月で回数を減らし、今は週に４回になっています。普通の人のように消化機能がまだうまく働いていない気がしてそこに、ホースデルを飲むと何か影響があるのではと不安です。例えば、内臓を過食嘔吐で酷使したり、うまく消化吸収になれていない胃炎持ちの体に、ホースデルを使用するMRCPで将来癌や慢性膵炎になりやすくなったりしますか？？その他影響はありますか？？ またホースデル使用した当日や翌日から、過食嘔吐をしたとしても悪影響はありますか？？(過食嘔吐が体によくないのは承知です)精神科には通っています。摂食障害はすぐ治るものではないので長い目で、回数を減らしていきましょうとのことです。 あと、２０代でホースデルを使用したMRCPはCTのように若いほど影響があるなどということはありませんか？？

慢性膵炎のため（家族性もあり）膵がん早期発見のためMRCPとEUSを1年に1度づつ交互にしています。今回はMRCPでした。画像は問題なかったのですが、腫瘍マーカーCA19-9の値が高く基準値（３７）を上回り７４でした。担当医師はEUSも定期的に診ているので、すい臓がんではないと思うので、よくわからないが、念のため1年半前にした大腸検査（その時点では問題なし）と血液検査を1か月後にしましょうとのことでした。CA19-9が高値だと癌の可能性が高いのか？念のためとはいえ大腸検査をすることの意義がよくわかりません。CA19-9とはそもそも何なのか？癌に関係なくCA19-9が高値になることもあるのでしょうか？アドバイスをよろしくお願いします。

45才男性です。昨年、人間ドックにて良性の分枝型IPMN(1個・10mm)と軽度の慢性膵炎(膵石なし・萎縮なし)と診断されました。 現在、MRCPと超音波内視鏡(EUS)を3ヶ月おきに経過観察中です。 そこで質問をお願いいたします。 1.　来月、人間ドックで胃カメラをする予定ですが年2回、超音波内視鏡(EUS)で経過観察中ですが、また人間ドックで胃カメラを飲むのですが、年に3回も4回ものどに管を通して食道を傷つけたりして、がんができたりとかしないですか？ 2.　MRCPと超音波内視鏡(EUS)を交互にして経過観察中ですが、MRCPと超音波内視鏡(EUS)はそれぞれ、膵臓の他にどの臓器も精密検査として調べることができますか？？？　MRCPと超音波内視鏡(EUS)それぞれ、分かる臓器を膵臓の他に教えて下さい。(2つの検査で分かるのがあれば来月の人間ドックでわざわざ検査しなくてもいいかなと思いまして) 3.　毎日、30分のウォーキングをしていますが、自転車の30分は、運動になりませんか？　それともなりますか？ 詳しく教えて頂ける先生、若しくは再質問に答えて頂ける先生ご教授、お願いいたしますm(__)m

去年の11月から、早期慢性膵炎になってしまい、現在リパクレオンを服用して治療中です。幸い、早期なので、治る可能性もあるとのことで、禁酒をし脂質を極力摂らずに、前向きに治療をしています。 症状もこれといって痛みがあったりは特にありません。 しかし、一点気掛かりがあります。 肝門部リンパ節腫大が1.1ミリあるということです。 食事制限が原因とは思いますが、 11月から体重が約8キロ減っている事を考えると、もしかしては肝臓がんではないかなと心配しています。 何か肝臓の検査をした方が良いですか？ 過去に、早期慢性膵炎を診断する為に、造影ctとmrcp、超音波内視鏡、エコーを実施していますが、肝臓の検査でお願いしたわけではないので、肝臓は検査していないと思われます。 少し細かい話ですが、最近大学病院に転院しました。そこでは早期慢性膵炎については、超音波内視鏡のみの検査で、肝門部リンパ節腫大については、こちらから言うまでは、触れられずでした。 先日、肝門部リンパ節腫大が気になるというと、エコーをしましょうか。という提案はあり来月エコー予定です。 お忙しい中恐縮ですが、ご回答何卒宜しくお願い致します。

60歳男性です。早期慢性膵炎です。家族歴（父親、叔父、いとこ3名とも膵臓癌で亡くなりました。）膵臓癌になるリスクが高いとのことで、現状は年にＥＵＳとＭＲＣＰを交互に半年に一度ずつ受けています。セカンドオピニオンとしてＣＴの造影剤検査も有効だとの貴重なアドバイスもいただきました。ただ、膵臓癌を早期に見つけることは非常に難しいことは分かっておりますが、どのような、サイクル、間隔、タイミングが早期発見に有効か、完全には理解できておりません。癌の種類、できる場所ににもよるでしょうが、検査の間隔をご指導いただければ幸いです。