ステロイド治療副作用に該当するQ&A

この10月から眼瞼下垂と複視の症状があり、すぐに総合病院で検査をしてもらい眼筋型重症筋無力症と診断（抗アセチルコリン抗体陽性）され、胸腺腫も見つかり12月に摘出手術予定です。 現在は、メスチノン6mgを1日3錠服用しています。また、複視がキツくなってきたのでプリビナ点眼も併用しています。 ガイドライン2022を読みました。 「複視を伴う例では抗コリンエステラーゼ薬単独での治療は有効性が低いうえ、非可逆的な眼球運動障害を残さないためにもステロイドを中心とする免疫療法を考慮する」「免疫治療の有効性が高い」とありました。 主治医は、「今の症状では、副作用を考え、まだ経口ステロイドは使用しない」との判断でした。主治医は大変良くしてくださり、治療方針もガイドラインの治療ガイドの図の通りで、一旦は納得をしたところです。 ただ、ガイドラインの編集委員の中には、眼筋型でも早期速攻性治療（EFT）としてステロイドパルスをされている方もみえました（医薬品会社の取材記事より）。いろいろな記事を読むと、罹患して間もないこの時期にEFTを行ったほうが良いという声もあり、ステロイドパルス療法を受けたいとも思っています。 今後の治療については、主治医と相談になりますが、ご経験がある先生がいらっしゃればご回答よろしくお願いします。 1. 眼筋型で、ステロイドパルス治療をされた経験はありますでしょうか？その他有効な治療方法はありますでしょうか？ 2. 胸腺摘出手術後又は前に免疫治療をされた経験はありますでしょうか？ 3. 「抗コリンエステラーゼ薬はあくまでも対症療法であり、～　治療抵抗性の場合は漫然と投与せず、早期に免疫抑制薬に切り替えていく必要がある」とガイドラインに記載されていますが、早期とはどの程度のタイミングと感じてみえますか？ よろしくお願いします。

40歳女性です。 脱毛の治療について悩んでおり、相談させて頂きました。 若い頃は、毛量が多い事に悩み、美容室で髪をすいてもらっていたほどなのですが、30代半ば過ぎ頃から毛量が減り、悩むようになっており、脱毛がひどくなってしまいました。 自己免疫疾患の結節性多発動脈炎があり、10年以上前からステロイドの内服をしており、ステロイドだけでは治療の効果が乏しい為、ステロイドと併用で、1年程前から、免疫抑制剤の内服もしています。 1年程くらい前から、抜け毛が増え、髪の毛量もかなり減り、頭頂部と左右の側頭部の３ヶ所に、部分的なハゲもあります。 主治医に相談した所、ステロイドや免疫抑制剤の副作用で脱毛していると言われました。 また、治療のため、ステロイドと免疫抑制剤をやめる訳にはいかない為、仕方ないと言われました。 色々と調べた所、皮膚科で脱毛の治療ができると知り、アトピーがあり皮膚科に通っている為、かかりつけの皮膚科の先生に相談した所、男性の脱毛しか治療できないと言われてしまいました。 ネットで調べると、女性のAGA治療ができる所もありますが、自費診療で、金額が高いため、保険で脱毛の治療ができる所を探しております。 ただでさえ、毎月の医療費や薬代が高い為、できれば保険で脱毛の治療ができる所を探しております。 家族からも、「髪の毛の量がかなり減って、頭がぺちゃんこだね。頭ハゲてるね。」と言われますし、自分で鏡で見ても、ハゲているのが分かります。 現在は、部分的なウィッグを付けて何とかしのいでいるのですが、連日の暑さで蒸れますし、保険で脱毛の治療をしたいと悩んでおります。 専門の先生なら、どこに行けば、女性の脱毛治療が保険でできるのかご存知だと思い、質問させて頂きました。 どうか宜しくお願い致します。

プロトピック軟膏の副作用が治らないと質問させていただいたものです。その後、皮膚科に行きステロイド軟膏を塗るようにと言われ、治療を続けて来ましたが、一向によくなりません。ステロイド軟膏は長く使うといけないので、一週間は毎日つけましたが、今日からは２日に1回になりました。先生は皮膚はキレイになっているとおっしゃいますが、私は皮膚の奥が熱くて痛いと伝えますが伝わらないのです。先生は使っている化粧品のアレルギーだと考えて、パッチテストもしましたが異常なしでした。金のアレルギーがでましたが関係ないですよね。ステロイド軟膏を塗らない日はワセリンだけを塗るようにと言われましたが、熱が肌にこもっているので余計に熱くて苦しいです。基礎化粧水は使用してはダメとのことで、水分がなく肌が火事のように乾燥します。毎日顔が真っ赤で熱くて痛くて苦しいです。冷たいものが顔に触れた時のすーっとする感覚も治らないです。喉、鼻、目が乾き、微熱も続いていてだるくて仕方ありません。膠原病全身性エリテマトーデスの検査をしましたが異常なしでした。私はどうなってしまうのでしょうか？どこの病院に行けば治療方がわかるのでしょうか？助けてください。

今年の3月に関節リウマチであることが発覚しました。 医師の診断によると軽症とのことですが、痛み止めを飲んでいないと 日常生活もままならないくらいの痛みがあります。 リウマチの治療薬も今までに3種類試してみたのですがどれも副作用が 出てしまい、中止となっています。なかなか順調に治療が進みません。 元々来年あたりに子供が欲しいと思っていたのですが医師に相談したところ 子供を作る3ヶ月前に薬はすべてお休みしなければならないとのことでした。 今の状態ではとても痛み止めが手放せない状態なので耐えられる自信がありません。 さらにもし自分が不妊だったらどれだけの期間薬なしで耐えなければいけないのかと 非常に不安です。年齢的な面でも出産への焦りがあります(現在31歳)。 ちなみにステロイド薬なら妊婦でも大丈夫と医師に言われましたが、旦那が 薬を嫌がっているのと、私自身も万が一があっては心配ですので、できれば ステロイド薬の服用は最後の手段にしたいと考えています。 その場合、やはり地道に通院してある程度治療が進まないと妊娠は難しいでしょうか。

初めまして。アトピー性皮膚炎は５年になります。大人ニキビは出たり出なかったり。酒さは去年の秋口に発症しました。アトピーでリドメックスとプロトピック（小児用）を使用し、内服薬はべポタスチンを飲んでいます。酒さは、リドメックスとプロトピックの長期使用によるとの事でした。酒さの治療では、ロゼックスゲルとケトコナゾール、内服薬ビブラマイシンでの治療で根気よく治療して、何とか赤みが見えなくなるまでになっていましたが、ケトコナゾールの副作用か、乾燥による肌荒れなのかまた、赤くなり今、フルメタ軟膏で良くなったらアルメタに変更してとしているところです。ステロイドを塗るとすぐ赤みは消えますが、やはりまた繰り返すのではないかと不安です。 そして花粉症です。少し良くなれば次々と問題ばかり。去年までは、内服薬で何ともなかった花粉症が今年は効かず市販薬のアレジオンを飲んでいます。これを飲むと今飲んでいるお薬が飲めません。 そこでお聞きしたいのですが、アレジオンとビブラマイシンの飲み合せは大丈夫でしょうか。 後、ステロイドの上からロゼックスゲルは使用できるのでしょうか。 回答をよろしくお願い致します。

子供のぶどう膜炎の治療手順について。 現在原因不明のぶどう膜炎で治療中です。 リンデロン1日4回 プレドニン 20mgからスタートして現在5mgです。 チモロール点眼をしていますが、眼圧が20前後を推移しています。 炎症は落ち着いているのですが、 眼圧が高く心配です。 今後の流れとしては、プレドニンが0になるまではリンデロン点眼は継続なのでしょうか？ 今後、再発するとまたプレドニン を増やして治療するとなると、リンデロン点眼の期間が1年以上継続してしまうことになります。 プレドニンも成長障害などの副作用が怖いので、一つの方法として免疫抑制剤やヒュミラを併用して、ステロイドの内服と点眼をなくしていくことはできないのでしょうか？

特発性間質性肺炎の治療として、ステロイド及び免疫抑制剤等を内服しています。 また、ステロイドの副作用である骨粗鬆症に対する治療として、プラリアを半年に1回注射しています。 歯痛により歯科にかかりたい旨を主治医に相談したところ、しばらくプラリアを休薬することになりました。 現時点でプラリア休薬後、半年程度経過しています。 そして、歯科で診てもらったところ、歯根破折の疑いがあるため、抜歯になる可能性があると言われました。 ここで質問です。 プラリア休薬後半年程度で、侵襲的な歯科治療（根管治療、抜歯等）は行っても良いものでしょうか？ もう少しプラリア休薬期間を空ける方が良い場合、具体的にどの程度空けるべきでしょうか？ 主治医に相談しても「歯科医に相談してくれ」と言われ、歯科医に相談しても「良くわからない」と言われております。 ネットでARONJについて調べてみても、確定的な情報が無くて困っています。 ご助言を頂きたくお願い致します

咳喘息治療中に風邪を引いて咳が多くなっている中、鎮静剤を使って大腸内視鏡検査を受けても問題ないでしょうか？ 1年半ほど前から、咳喘息の治療中でステロイド吸入をしています。だいぶよくなっていましたが、4日前から風邪を引いて声が出にくくなり、PL・ムコダイン・ノイチームを処方され昨日から服用しています。昨夜から咳もひどくなってきたのですが、明日、鎮静剤を使用して大腸内視鏡検査を受けても問題ないでしょうか？ また、検査前には下剤(アローゼン・ムーベン)と吐き気どめ(ナウゼリン)も服用しますが、これらによって体調不良が悪化したり何か副作用がありますでしょうか？ よろしくお願いします。

12月にインフルエンザになり治ったと思っていたら、不定期な発熱と継続的な微熱が始まりました。3月くらいから背中・四肢の関節痛が出て、今も痛みは強いです。 膠原病・悪性腫瘍も疑われて詳しい検査の結果、CRPは1と高くはないけど白血球・好中球の微増、尿円柱+など微妙に感染の形跡がありました。ただマイコプラズマの抗体が高いと言われ入院して治療しました。 関節痛は反応性関節炎と診断され、ロキソニンの効果もないので、アザルフィジンと3mgのプレドニンが始まりました。 ステロイドを飲むことに抵抗はあるのですが、こういう場合ではリウマチのような治療は有効なのでしょうか?仕事もあるし、副作用やこの痛みが治るものなのか慢性化しないか心配です。

網膜静脈閉塞症と診断後、網膜の浮腫をとるためにステロイド注射を直接眼にしました。よくなると思っていたら、日に日に見えにくくなり、視野が狭くなり受診検査しましたら、サイトメガロウイルス網膜炎でした。今点滴治療中です。 完治はなくこれ以上悪くならない為の治療とのこと。 きついお薬のようで副作用が心配です。4ヶ月前にG-bend療法を終えたばかりでまだ、血液検査の値もよくありません。 サイトメガロウイルスに感染した場合どのような経過なのでしょうか？ 網膜や黄斑部分が炎症おこしている場合、どのくらい回復が見込まれるのでしょうか？ 一生サイトメガロウイルスの薬を内服、点眼、点滴をしていかないといけないのでしょうか？ ご教授いただきたいです。