癌治療しない選択に該当するQ&A

お世話になります。 先日、CA19-9の数値が45になりPET-CTの結果、骨盤リンパの辺りに集積がみられ再発転移と診断されました。 今年の１月末に子宮体癌で、子宮、卵巣、リンパを摘出しています。 ステージ1a、グレード2で転移はなく追加治療もありませんでした。 しかし、術後８ヶ月での再発に動揺しています。 初期にもかかわらずこんなにすぐに再発するのでしょうか。 血液検査も今月は40でした。 主治医からは抗がん剤の後、リンパ摘出の手術を提案されていますが、受け入れることができません。 癌の再発と受けとめ、手術するしかないのでしょうか。 前回の術後、精神的に追い込まれ鬱病になりやっと気力も回復してきた矢先の再発でまいっています。 今後、抗がん剤と手術以外の選択肢はないのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

80歳の父の前立腺がんの治療についてご相談させてください。 転移有無はこれからチェックになりますが、psa4(psaが低下する薬も飲んでいます。)、 グリーソンスコア4+3 が2本の中リスクです。治療法として放射線とホルモン治療の併用が選択肢として上がっている状況です。 1 重粒子線、SBRT、IMRT 関連本も数冊読みこれらの治療成績は有意な差はないことはわかりました。今かかっている大学病院ではimrtのようですが、治療回数では重粒子線やSBRTが少ないですし、放射線関係の病院に紹介状ももらえるとのことでしたので、転院し重粒子線での治療を検討しています。 これらの治療成績は変わらないという前提で、副作用については如何でしょうか？重粒子線が副作用が少ないと書いてあるレポートもいくつか読みましたが事実でしょうか？ また、放射線の種類に拘るよりも今の大学病院で早期に治療を開始すべきでしょうか。 2 ホルモン治療 放射線治療の前に6ヶ月のホルモン治療をすると治療成績が向上すると読みました。 この治療を受けた後に放射線治療をし、再発してしまった場合においては、ホルモン治療は適用ではなくなりますか？ 放射線単独での治療をした後にホルモン治療を受けた方が予後は良くなりますでしょうか。 よろしくお願いします。

昨年末にアボルブについてご教示いただきました。 直近（2月）のＰＳＡが19（14年1月は15.5）およびＭＲＩで右葉腹側に9mmの高信号病変がみとめられ、前立腺肥大症に前立腺がんの併発の恐れがあるため、生検を薦められております。 お聞きしたいことは 前立腺がんと判定されたとしても、75歳という高齢でもあり、心房細動の持病もあるため積極的治療をしない方法も一つの選択肢と考えております。その場合、骨転移等の末期症状になると痛みがひどくなると聞いております。 末期症状になるのは人により異なると思いますがどのような経過を経て、何年後くらいでしょうか。その場合の対処療法はどのようなことが行われているのでしょうか。 手術等によるＱＯＬの低下をできるだけ回避したいと考えております。ご教示お願いいたします。

以前、質問させて頂いた者です。 子宮内膜異型増殖症の疑いで、１泊２日で地方の国立がんセンターで、全面掻破手術して、それでも子宮体がんではなく、子宮内膜異型増殖症との診断で、来月、子宮のみの全摘出の手術をする事になり、腹腔鏡手術を希望しましたが、主治医の方から、腹腔鏡手術は出来るけれど、もしも、子宮を摘出して癌が見つかれば、先進医療になりますが大丈夫ですかと言われました。 先進医療=実費と考えたのですが…確か子宮体がんの腹腔鏡手術は2014年4月から健康保険適用対象と聞いたのですが、私の症例は、実費で高額な治療費になるのでしょうか？ うつ病の主人や足の悪い義母の為にも、少しでも早く元気になりたいと思い、腹腔鏡手術を選択したのですが、開腹手術にすべきか本当に悩んでおります。 どうか、ご助言をお願いいたします。

7月7日に相談した者です。 ５名の先生から回答頂き、ありがとうございました。あれから、生検の結果が出まして、腎細胞癌とその転移の膵臓癌だと分かりました。8月5日に骨への転移がないか調べて、7日にその結果を踏まえてセカンドオピニオンを受けるために紹介状を書いてくれる事になりました。 先生としては、腎臓を取ってしまって、透析した方がいいのでは？と言われてますが、母はどうしても透析が嫌みたいです。 というのは、糖尿病と高血圧もあって、母の腕は採血しにくく、血管が出にくいので、透析するためのシャット？を入れるのが怖いようです。 そうなると、選択肢としては、抗がん剤か、名前は分かりませんが、薬物療法？(まれにでる副作用が心臓が止まるとかの致命的なタイプの薬で、腫瘍をこれ以上大きくならないようにするやつ)かしか方法がないと言われました。 何も治療しなければ余命は2年だそうです。 私は腎臓をとったとしても、膵臓はどうなるのか？ 担当の先生は腎臓の専門のようなので、膵臓のことはわからない事もあるようで… 私は腎臓は最悪とって透析したとして、膵臓の方の治療はどうなるのかと心配です。母が透析するにしろ、しないにしろ、一番最適な治療方法は何なんでしょうか？ 先生方の見解をを教えて頂きたいです。

県内の大学病院で、10月下旬に初回になりますがS7部分にできた15mmの肝臓がんの部分切除手術を行い、併せて肥大していた脾臓も切除しました。血小板が4.5万から手術直後は40万、血栓防止の薬を飲みながら手術1月後で3日前に抜糸をしたばかりで、20万に落ち着いているところです。来年の4〜5月以降に肝臓がんが見つからなければINF(ペグINFリベトール)の治療をする予定にしています。Ib型で高ウイルスなので医大での実施例を尋ねたところ、肝炎であれば50%、肝硬変の場合はその1/3はウイルス除去の実績があるといわれました。5年前にこの治療を72週しましたが、治療を開始してすぐに血糖値が120から300、血小板も9万から6万になったため低容量での治療になり、その間一度もウイルス量が0なることなく治療を終えました。その後60歳で定年退職し3年目になり、仕事はやめています。 手術直前の肝機能はチャイルドプーでA(6)の状態です。質問は医大の医師に今年夏に新しいINFの治療法が始まるかもしれないので夏まで待ってからの方がよいかもしれなねと言われました。しかしながら、今後の術後管理と治療については手術をした医大ではなく、地元の総合病院(その病院でINFの治療を受け、肝臓医の専門医です)に戻ることになっています。新しい治療の内容(保険適応になるのか?)とペグリバ治療との選択についてどちらが良いのか教えてください。(63歳・男性)

昨年末に直腸癌の告知（ステージ３C）を受け、ストーマ設置、放射線化学療法を経て５月にロボット支援腹腔鏡手術により癌切除から約１ヶ月が経ち、顕微鏡検査結果も癌は綺麗に切除出来ている（ステージ２）と説明受けました。 そこで今後の治療として主治医より化学療法を行う事も選択肢にある趣旨の説明を受け悩んでおります。行わないより行う方が再発のリスクが減るのは解るのですが、この化学療法は副作用がかなりキツく出る可能性（個人差は承知）がある事も主治医からの説明及びネットでの経験談等で踏まえた時に、日常生活に多大の影響を耐えてまで化学療法を行う必要性があるのか、化学療法を行わず食事療法等で免疫力を付けて経過を見ようかとも思い、判断に迷ってます。 コレ!と言う解決案は無いと思いますが、様々なご意見、アドバイスを頂ければ判断の参考にさせていただきたいと思っております。 宜しくお願いいたします。

今日　病院に行って来ました。 4.5cmの筋腫があると言われました。 癌検査は出血が多いので治まってからと言われて、一週間分の薬を貰いました。 出血を止める薬だそうです。 4つの選択を言われました。 1、注射 2、飲み薬 3、手術 4、漢方 1と2は生理を止めるので　半年ごとに様子をみて・・・ 以前　内膜症の時は　1の注射を月一度で半年しました。 先生いわく・・・ 閉経までの間　(7〜8年近く)筋腫を持ったまま治療して行くか? 手術をして取ってしまうか? 考えて下さい。と言われました。 癌検査をして結果を見て、それからでも遅くないでしょうか? それぞれのメリットやデメリットは　どうなのでしょうか? 「手術”とゆうと　大げさと思いがちですが、今は簡単に出来ますし、私は この先　筋腫を持って重い気分で生活するより　切ってしまって考えなくて済む方がいいと思います。」と　先生は言われてました。 いかがなものでしょうか? アドバイスを　お願いします。

89歳母が2023年12月に非小細胞肺腺がんステージ４と診断されました（右肺原発、反対側わきの下リンパと骨盤に転移あり。脳転移はなし。EGFR遺伝子変異エクソン19欠失、PD-L1強陽性）。狭心症の既往歴がありますが、歳の割に元気で認知機能の衰えもなく、一人暮らしをして、習い事などにも通っていました。2024年1月からタグリッソでの治療を始めましたが2週間服用したところで腎臓の数値が悪化し、心不全を起こして服用中止に。1か月ほど利尿剤で治療し心臓の苦しさも治まったため3月からイレッサでの治療を開始しましたが、やはり2週間で発熱と腎臓悪化があり服用を中止しました。レントゲンで見る限りタグリッソを2週間服用しただけで、がんはかなり小さくなっているとのこと。主治医からは少し休薬して、またイレッサを一日おきに服用してはどうかと言われていますが、同じ病院内で診てもらっている循環器の医師は、心臓の状態からタグリッソ、イレッサを使うことに否定的です。現在クレアチニンは正常値に戻っていますが、むくみが取れず、少し動いただけで苦しく、心房細動もあります。服薬のせいで体調を崩してからは、歩行もままならず、気分もふさぎがちです。もともとがんが見つかった時点では自覚症状もなく、生活を楽しめていました。休薬して体調が回復したら、そのままがんの治療はしないというのも選択肢の一つかと思うのですが、そこでお尋ねしたいのは、 ・治療しなかった場合、どのような経過をたどり余命はどれくらいと見込まれるでしょうか？ ・イレッサを回数を減らして続けるのはいい案でしょうか？ ・分子標的薬以外の治療の可能性（抗がん剤、免疫チェックポイント阻害剤など）はあるでしょうか？ よろしくお願いいたします。

組織診CIN3により円錐切除を予定しています。 いろいろ勉強したところ円錐切除の結果は統計上、 円錐切除の結果はCIN3～1A期の子宮頸癌の可能性が高いと聞きました。 円錐切除を受けた後の次の治療方法で悩んでいます。ご意見をくださいませんでしょうか。子供は特に望んでいないという状況です。 [選択肢1] 円錐切除だけで様子を見る。 3ヵ月に１度欠かさず病院でフォローしてもらう。 子宮全摘かどうかは、フォローの中で細胞診で異形成が出てきたら全摘をする。 懸念点は、円錐切除だけでは再発率も多少高く、フォローの細胞診の精度も落ちるので、 再発時に進行癌まで気づけず致命的になるのではないか不安。 [選択肢2] 円錐切除を実施した後、すぐに子宮全摘を実施することで再発率を下げる。 懸念点は、再発をした場合、子宮がないため、追加の外科的手術が出来ないので再発をした際に致命的になるのではないか不安。 どちらが良いでしょうか。