食道癌内視鏡に該当するQ&A

50才です。11月中旬に胃カメラで食道表在がんの疑いがあり、その後大学病院での再検査の結果も同様の診断となり、12月中旬に内視鏡手術をしました。患部は食道の真ん中あたり、直径約2cm。結果、粘膜M2層まででステージ0とのことでしたが、切除範囲より少し下まで導管内伸展というものが見られる部分があるとのこと。しかしあくまでステージ0という診断。主治医から今後の治療方針として外科手術を勧められました。まだ若いので放射線化学療法より、外科手術で再発リスクを排除し根治させましょうとのこと。これは適切な治療方針でしょうか？また術式などの詳細は後日伺うのですが、外科手術後に今後の生活への影響はどのようなことが考えられるのでしょうか？ご回答よろしくお願いいたします。

8月に吐き気がすごくありご飯を食べられない。 数日でだいぶ良くなったが病院に行き腹部エコーで軽度慢性膵炎と診断。その際アミラーゼ？など血液検査は異常なし 胃カメラもして逆流性食道炎、良性ポリープあり 朝方だけの胃のムカムカが治らず、10月に病院を変え、腹部エコーで膵臓は異常なし、肝血管腫の疑い 膵臓、肝臓を見るためにmri（吸って吐いて撮る）、腹部エコー、血液検査異常なし 胃のムカムカが朝方だけでなく日中もたまにする様になりまた胃カメラしたが良性ポリープのみ。 12月に今度は膵臓専門の先生に変え、単純CT、血液検査をやり異常なし。モサプリドとネキシウムをもらいましたが効きません 今度超音波内視鏡をやる予定です。 みぞおちのムカムカぎなかなか治りません。 喘息持ちで造影CTができないので超音波内視鏡になりました。 膵臓がんの可能性や胃がんの可能性はありますか？ 他に何が考えられますか？

-85歳男性 -既往歴: 1)ステージ2の食道がん4年経過で食道部再発なし、内視鏡手術 2)前立腺がん16年経過でPSA値1未満推移、小線源治療 -経過: 血便が治らず胃内視鏡検査。胃底部噴門近くに複数の潰瘍が見つかり、生検後スキルス胃がんステージ3と診断された。9月17日開腹術により胃、胆嚢、胆管全摘、リンパ節郭清、癌が膵尾部に癒着していたため、念のため膵尾部切除。目視できる範囲では全て腫瘍は切除できたという医師の判断。病理検査の結果胃がんは低分化ステージ3b。がんは胃外壁部にも及んでおり、外壁部のがんの原発は食道がんで高分化。胃がんと食道がんが胃壁を介してせめぎ合うレアケースとの事。膵尾部はがん細胞無し。 -治療方針: 厚労省のガイドラインに基づき、化学療法適用対象。年齢を考慮してTS1を投薬期間と量を半分にして実施(2週間投薬、1週間インターバル)。ひどい副作用が出た場合は中止。出来るだけ早期に開始すべきとの判断で、11月17日投薬開始予定 -質問: 目視では全て取り切れたので、投薬は予防目的との事です。85歳と本来の寿命も近い年齢であり、ただでさえ術後杖歩行の要支援2と認定されるほど弱った患者に、知見のないレアケースでまずはTS1を投薬量を半分にして様子を見るのが、本人の本来の余命(長くても5年程度と考えるのが妥当)におけるQOLとのバランス的にどうなのか迷っています。TS1は経口薬であり、ステレオタイプな抗がん剤と異なり効果も高く、副作用も少ないというのなら話は別なのですが、先生方の経験、知見を共有いただけると、11月17日投薬開始の判断材料にでき大変ありがたいです。。よろしくお願い致します。

本日、大腸内視鏡・胃内視鏡検査を受けたところ、食道の入り口（のど側なので下咽頭）付近にポリープが見つかり、良性だと思われるので心配はいらないが、不安であれば耳鼻咽喉科で診てもらうように言われました。 その後、すぐに耳鼻咽喉科に行き、診てもらったところ（内視鏡で）、何個か出来ているけれども、つるっとしているから問題なさそうだが、心配であれば埼玉がんセンターへ紹介状を書く旨を伝えられ、ひどく落ち込んでしまいました。 ネットで調べると、下咽頭の良性腫瘍は可能性が低いように書いてあったりして、非常に不安になっています。耳鼻咽喉科の医師は、半年に1回の経過観察で良いと言われますが、やはり紹介状先できちんと診てもうべきかどうか、とても悩んでおります。 ちなみに、胃・大腸とも異常なしでしたが、今まで無かったのに、本日初めて胃にポリープが発見されました。胃潰瘍の既往歴がある為、毎年胃カメラを受けています。 経過観察ではなく、紹介状してもらい再検査した方がよろしいでしょうか？ 宜しくお願いします。

バレット食道について理解をして付き合っていきたいです。4までの理解があっているか、間違っていれば訂正していただきたいです。また、5以降の質問に宜しくお願い致します。 1 バレット食道は、低度異形成（LGD）高度異形成（HGD）を経て、バレット食道腺癌になる 2 HGDまでは、非浸潤癌で、上皮内にあり、日本での治療適応はここから 3 非浸潤がんから、粘膜下層への浸潤をするまでに5年以内に30%という報告があったと思うので、1年に1回の胃カメラをしていれば、ほぼ確実にHGDの段階で内視鏡治療に入れる（もちろん完全に100%ではない） 4 粘膜下層（LPM）までの浸潤では、リンパ節転移が報告されていないことから、ここまでで、治療に入り、取りこぼしなく、剥離できたら理屈上は完治 5 自分は現在、23歳でSSBEなのですが、論文など調べるとメタアナリスシスで一律に0.19%などと出てくるのですが、この数値だとこの歳で癌になる確率（おそらくだいたい全てのガンを合わせても0.01%くらいだと理解しています）に比べるととても高く、不安に感じてしまうのですが、 人種、年齢など考慮したらもっと低い確率でしょうか？ 6 また、現在23歳でバレット食道になってしまったのですが、これは珍しいことでしょうか？ 報告によってばらつきが有り、胃カメラの解像度、何cmから診断するかなど曖昧だとも耳にしました。 実際1cm程のバレット食道はこの歳でもありふれていていますか? それとも流石に珍しいですか？ 7 また、この先長くバレット食道と付き合っていくことになるのですが、論文では一律に0.19%などと出ていますが、罹患期間での発癌リスクの差はありますか? 例えば、70歳で60歳からバレット食道があった人より50年間バレット食道に罹患していた方がリスクが高いですが？それとも関係ないですか？

昨年の人間ドックでバリウム検査を受け、結果表に多発性胃ポリープとありました。(日常生活上心配ありませんとの判定)先月、人間ドックで内視鏡検査を受けた時に「胃底腺ポリープで、悪さをしないので大丈夫です」と言われました。最近結果表が送られてきましたが、食道異所性胃粘膜、萎縮性胃炎とあり、判定は「心配ありません」になっていました。胃ポリープについては「現在治療の必要はないが、一年後に内視鏡検査を受けて下さい」とありました。ポリープの件は、先生から大丈夫と言われたので、少し安心しているのですが…。 萎縮性胃炎は、癌になるリスクが高いと本やネットで見て、ピロリ菌がいるのか等心配になりましたが、判定は心配ありませんとなってるので、必要以上に気にしなくてよろしいでしょうか…?また、ストレスを感じることも多く、便秘でマグミット錠を服用していますが、これらは萎縮性胃炎と関係ありますか?内容がまとまらず申し訳ありませんが、よろしくお願い致しします。

夜間から起床後の、胸のむかつきがあり、消化器内科を受診して、内視鏡検査を受けました。食道と胃のつなぎめに、白く潰瘍があり、胃の上部には、まあるく中央が、へこんだ腫瘍がありました。白い潰瘍は逆流性食道炎とのことで、パリエットが2週間分処方されました。 丸い腫瘍は、胃粘膜下腫瘍との診断で、がんではないが、どこに出来ているか解らない。胃の後ろのリンパが、腫れていて押されてひきつれているかもしれないのでと、昨日、造影CTをとりました。 結果説明はまだですが、初めの診察時では、医師はこのまま様子観察のように言っていました。私は、子宮体がんで４年前に手術しています。 ガンセンターなどにもう一度セカンドオピニオンで行くべきでしょうか。 我が家は母は胃がんで、父は大腸癌で亡くなっており、不安です。

前回、ご回答して頂いた先生が1名でしたので、他の先生のご意見をお聞きしたくて、再度質問しました。 先日胃カメラをして、食道に出来物があり、組織をとりました。 大きさは3センチといわれました。 ちょうど2週間前に硬い物を食べて、喉に刺さり、無理矢理飲み込みました。食道も少し痛かったですが、治ったのでそのままにしていました。 このことを話すと、医師は、 「その可能性もなくはない。 昨年無かった物があったので、検査した。 どちらにしても結果は10日後。」と言われ、検査は終わりました。 1.硬い物でできたかもしれない傷なら、2週間で治りますか？ 2.1年前に胃カメラをしていますが、 癌だった場合1年で3センチにもなりますか？ 医師は、内視鏡指導医で、経験豊富です。 よろしくお願いします。

お世話になります。 以前よりFDや逆流性食道炎などで消化器内科にかかっていましたが、２月頃にみぞおちの痛みが気になり、本日、内視鏡検査を１年半ぶりに受けました。 （なお、２月に診察受けてから、現在までタケキャブを処方されており、本日の内視鏡検査までに胃の痛みはほとんどなくなっています。） そうしたところ、胃にびらんがあるとのことで、生検をすることになりました。 内視鏡検査は、FDの診断を受けた約５年前から、１〜２年ごとに受けており、初めて受けた時にピロリ菌検査もして陰性でした。 今回、内視鏡検査後の診察において、生検の説明を受けた際の消化器内科の先生の口ぶりがどうにも気になるもので、結果が出るまで２週間落ちつかず、今回、説明にもらった写真がありますので、アスクドクターズの先生方のご意見を伺いたく、ご相談させていただきたいと思います。 （生検は２回目なのですが、以前に十二指腸潰瘍が見つかって生検をした時は、大丈夫だと思うが念のため、と言われたのに対し、今回は悪性のものである可能性を否定できないから、とか、悪性のものならすぐに治療をしなければならないし、悪性でなくても半年ぐらいごとに経過観察した方が、などと言われました） お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いします。 質問としては、 １、添付の映像のびらんは、癌などの悪性が強く疑われるようなものなのでしょうか。 ２、また、そうである場合、進行具合としてはかなり進行しているのでしょうか。 よろしくお願いします。

64歳男性です。 8年ほど前に便の潜血があり、大腸の内視鏡検査を受けましたら、ポリープが見つかり取っていただきました。 翌年の3月の検査でもポリープがあり、生検？の結果癌が疑われるとのことで6月に取りこぼしがないか、12月にも再検査をしましたがいじょうはありませんでした。 （以後癌は見つかっていません） 次の年の検査でもポリープがあり取っていただきました。 併せてこの年から胃の内視鏡も始めました。 ピロリ菌の有無を調べましたがありませんでしたがバレット食道とのことでした。 次の年もポリープがありました。 胃は変わりなしでした。 翌年もポリープ切除、ピロリ菌再検査で陽性、除去しました。 以後ネキシウムカプセルを服用しています。 この年マグコロールを飲んでいて迷走神経反射を起こしました。 翌年からは下剤を変えてもらっています。 翌年もポリープ切除、胃は変化なしでした。 昨年、初めてポリープが見られず胃も変化なしでした。 そして1年半空けた今年もポリープはありませんでした。 それでこれからの検査ですが、検査をしてくださっている先生は今後も毎年の検査をするように言われますが、ポリープが見つからなければ毎年は必要ないようなことを見聞きしますし、迷走神経反射のこともあり、多くの先生方の考えをお聞きしたいです。 胃と大腸それぞれについて教えてください。 どうぞ宜しくお願いします。