MRIできないに該当するQ&A

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肺がん疑いの処置に関する選択

person 50代/男性 -

お世話になっております。 今年3月13日、人間ドックのレントゲン検査にて、右下肺野結節影の指摘を受け、4月、呼吸器内科常設病院にて、胸部XとCT及び、血液検査(CEA、NSE、SCC抗原、シフラ、CA19-9含等)実施、放射線科との総合判断により、血液検査正常だが、「右下肺S8箇所の末梢に、1.7cmの不整形なすりガラス影を確認、肺がんの可能性も否定できない。」とのことで、後に、呼吸器外科常設の総合病院にて、再度、胸部X及びCT、詳細な腫瘍マーカー、追加でPET—CT、呼吸器機能検査を実施。 過去3年間のドックでの胸部Xと、前回の呼吸器内科でのCT結果の画像判断も含めた現病院での担当内科医及び、5月13日の外科医からの説明では「腫瘍マーカー、PET、及び呼吸機能正常、自覚症状なし、腫瘍疑い箇所の増大も現状確認できないが、肺がんの可能性が十分あり、経過観察よりも早期手術が推められる。」との事で、切除手術での処置を了承。 この1週間内に、行われた造影頭部MRI及び、造影胸部CTの結果も基に、今月17日、外科担当医より、手術決定での最終方針説明の後、7月3日に、右下肺S8部分の切除の手術を予定しております。 13日、担当医から、「今回の様な状況では、若く体力もある為、切除手術が最良と考える。しかし、切除を望まない時は、効果は下がるが、放射線治療での選択肢もある。切除手術は、ロボットを用いて行う。軽い運動が可能な状態への回復は見込まれる。」との説明の際、 「良性の場合もある現状なら、ガイド下生検査等で良悪の判断後、手術への移行を望めないのか。」への回答に対し、「当病院では、ガイド下生検自体を行わないし、その生検での出血、気胸、合併症等のリスクや精度を考えた際、切除手術が妥当という方針。」との返答を得た後の了承ではございましたが、素人考えで、もし良性の場合をと思うと、やはり、切除よりは、検査にて良悪の判断、経過観察後、必要な時、手術という流れでのお願いはできないのかと思惑しておりましたところ、 昨日の事、CTガイド下生検よりも精度の良いENB:ナビゲーション支援気管支鏡とTBLB:経気気管支生検との組合せや、ENBとTBLC:クライオ生検の組合せ、又は、Monarchや Ion等のロボット支援下気管支鏡等、先進医療であろう検査では、十分な判断も期待できると知り、任意保険も適用可能な為、現在、それらの検査可能な他院へ変更という最終選択を考えております。 恐縮ではございますが、1現状、手術が妥当で切除回避での経過観察という選択は、リスクがあり避けるべきでしょうか。2放射線治療との比較では、肺の一部損失の不利益より、将来のリスク回避を優先し切除の方が安心でしょうか。3実際、切除後、運動等への機能回復は、期待できるのでしょうか。4今月17日での最終検査結果説明にて、造影CTでの疑い箇所の縮小が確認される時、現病院での手術延期、経過観察対応を、お願いする事は可能でしょうか。5一昨年と昨年のX線検査時、異状はなく今回の2cm以下のGGO/Nである事から、炎症等によるもので、縮小の可能性も十分考えられるでしょうか。6先ずは、良悪の判断可能な生検を受ける為、他院への変更は、選択として良いでしょうか。7上記生検の他、呼吸同期やHRCT等、良悪の判断に有効な検査はあるでしょうか。1から7の質問に関し、何卒、ご対応いただけます様、宜しくお願い申し上げます。 尚、画像を見ていただける場合、後日、添付可能であると存じます。

3人の医師が回答

どう受診すべきか迷っています。

person 40代/女性 - 解決済み

はじめまして、ご相談させてください。 (1)下記の現状と過去の病歴を含め、一度きちんと検査をした方が良いか迷っております。 EBウィルスの慢性化や膠原病が怖いのですが、6年前に結婚に伴い遠方に引っ越してきたため、以前の病院にかかるのも難しいです。 もし検査をするなら、何科が適しているでしょうか? (2)今は症状が割と落ち着いています。病院に行って検査をするなら、次に強めの症状が出た時の方が良いでしょうか? 【現状】 ・3月〜現在・・・・・左まぶた・口の左側が痙攣(MRI異常なし)。左頚部に腫れ ・5月13日〜20日・・・・・頭痛と高熱(39℃) ・5月中旬〜現在・・・・・咳・痰・鼻汁が継続。呼吸器内科で喘息と診断 ・6月19日・・・・・耳鼻科にてEBウィルスと診断(EBNA-IgG 3.5) 【病歴】 ・18歳の8月・・・・・首の左側に痛みを伴うコブができ、高熱が1ヶ月ほど。肝機能が悪化、脾臓が腫れる。入院して、EBウィルスと診断 ・18歳の11月・・・・・再発。同じ病院に通院。同じ症状だが、亜急性壊死性リンパ節炎と診断される ・22歳の8月・・・・・再発。同じ症状で亜急性壊死性リンパ節炎 ・29歳の8月・・・・・再発。肝機能の悪化・連日熱が40℃を超え、前回と別の病院に入院。造影剤にアレルギー反応があり、首のコブの生検は無し。亜急性壊死性リンパ節炎と診断 ・30歳頃・・・・・軽度の橋本病と診断 ・32歳・・・・・高熱と全身痛が続き血液検査。原因不明の急性肝機能障害と診断。AST486、ALT790、LD373など。 生検をしても原因不明。抗核抗体が320、紫斑、口内炎等から、エリテマトーデスの疑いで2年ほど通院 ・ここ3年ほど・・・・・半年程度の周期で、1週間の高熱と首の腫れと咳が続く。普段は眩暈と倦怠感と頭痛がある程度。 ちなみに家系的には、父方はバセドウ病が複数、母方は祖母と従姉妹がリウマチです。

3人の医師が回答

整形外科の薬の服用期間

person 50代/女性 - 解決済み

お忙しいところ申し訳ございません。 8月上旬から現在に至り、重たいものを持ってしまい、右膝と腰痛が悪化して、整形に行きました。 レントゲンでは異常無し、MRIで検査し、脊柱管狭窄症と椎間板ヘルニアがありました。 先生は手術の対応では無いから大丈夫ですと言ってました。 最初は痛みが強かったため、薬も変えての治療でした。 漢方68は5日くらいで動悸がしたため、5日でやめました。 動悸はおさまりました。 今、現在は少し痛みはありますが我慢できます。 殆ど無いです。 日常生活も大丈夫です。 昨日、病院でしたが整形で腰の症状が大丈夫な事を伝え、胃もムカムカしている事を伝え、私自身、ピロリ菌除菌後で胃薬も服用中です。 胃の調子もまだあまり良くなく、お薬で落ちついています。 胃薬 六君子湯、マグミット330、タケキャブ20、ストロカイン5、トリメブチンマレイン100、ドンペリドン10、 その他糖尿病の薬 トラゼンタ5 を服用中です。 整形のお薬の服用が長いのが気になり、聞いたところ、まだですね。20日分出します。と言われました。 20日分頂いて来ました。 かなり前も他の整形に行き、最初は痛み止め薬でしたが、10日くらいで落ちついてから電気をかけていました。 今の整形はお薬のみで良くなって来ているのに電気をかけないでこれからもお薬だけを出す感じです。 病院に一緒に会話していた患者さんから聞きました。 2カ月が過ぎ、腎臓や肝臓が悪くなるのではないかと不安です。 私の住んでいる街は整形外科が一箇所しかなく、人によって、整骨院にリハビリに行く人もいるそうです。 近くに座って一緒に会話した方が言っておりました。 これから長期間整形の薬を飲むのが不安です。 長期間、画像の整形の薬を飲める時期とかもあるんでしょうか? 整骨院の方が宜しいでしょうか? 整形でこんなに2カ月もお薬処方され、飲むのが不安です。 わからない事ばかりで不安です。 たくさん質問してしまい、申し訳ございません。 お忙しい中、申し訳ございません。 回答宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

左顎下(喉仏の左上)リンパ節のエコー画像について

person 20代/男性 -

25歳男性です。 左顎下のリンパ節についてです。 上の画像が1月20日に行ったエコーの写真で下の画像が1月30日に行ったエコーの写真です。 エコー検査は耳鼻科のクリニックにて耳鼻科医には実施してもらいました。 見た目的には腫れておらず、顎を引き、脂肪ごと前に掻き出すようにするとコリっとします。触ると少し動きます。ずっと触ると圧痛?痛みが出ます。 1月20日のエコー 1.07cm×0.80cm 点線で見にくいが白いリンパ門ありと説明あり 1月30日のエコー 1.12cm×0.68cm 同じく点線で見にくいが白いリンパ門が見えると説明あり 経過観察や時間をおいてのエコー検査、その他CTやMRI、細胞診、生検などの検査の指示はありませんでした。 以下質問です。 1)本日のエコー写真に赤丸で囲んでいるような黒い丸が1月20日のエコーにも本日のエコーにも写っており、説明されたリンパ節にくっついているように見えるのですがこれは何でしょうか?この部分に関して耳鼻科医の方がサイズの測定など行っていなかったのですがこれもリンパ節なのでしょうか? 特に気にしなくてもいいのでしょうか? 2)リンパ門が見えているから大丈夫と伝えられたのですが、本当ですか? 3)このリンパ節以外にも左右の顎下に一つずつリンパ節がエコーで写り、これもリンパ門があるため問題ないと言われたのですが、左に2つ、右に1つと個数がバラバラですが問題ないのでしょうか? 4)同い年の友人が頸部の悪性軟部腫瘍になり、自分も癌になるのではと癌が不安になり、病気不安症のようになってしまいました。何かと癌?血液の癌?悪性リンパ腫?と不安になってしまいます。今回のリンパ節のしこりについては、もう終わった話として前を向いていいのでしょうか? ログインできなくなったため、新しいアカウントでご質問させていただきました。 以前ご回答してくださった方々、ありがとうございました。 質問が多く、申し訳ございません。 たくさんの回答をお待ちしております。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

胞状奇胎手術後の子宮癒着について

person 40代/女性 - 解決済み

■プロフィール 41歳女性、妊娠希望、出産経験無し、不妊治療中で妊娠を強く希望。 ■直近の病歴 2025年6月に全胞状奇胎の診断を受け、胞状奇胎手術を以下の通り実施しました。   1回目 2025/6/6   術後hcg 225,000以上  2回目 2025/6/18  術後hcg 7824  3回目 2025/7/14 (追加実施) ・手術をした大学病院では、内膜が薄い、子宮癒着しているかもしれない、  10/14診察時は、次回11/11時に生理が来ていなかったら子宮鏡検査をする、と言われた。 ・hcg推移  08/19  9   09/16  2   10/14  0.7 ■体調: ・生理が10/26時点でまだ来ない ・腰が全体重い  整形外科でMRI、レントゲンを撮り異常はないと判断  (弟が整形外科医で細かく診てもらう、手術に癒着はつきもの、とは言われている) ・おりものが普段あるが現状ほぼない ・下腹部違和感が定期的あり ・生理不順は普段はない ・術後卵巣が9cmまで腫れていたこと、テレワークのためあまり動かない生活をしていた。 ■相談事項 腰が重い、おりものがほぼない、下腹部違和感があることから、子宮癒着があると感じています。 子宮癒着かどうか確認したいのですが、大きな大学病院のため、相談の電話にとてもハードルがあり、ここでご意見を伺いたいと思っています。 お忙しいところ恐縮です、よろしくお願いします。 ・通常、胞状奇胎手術後は、hcgがどれくらい下がったら生理が来るものでしょうか。 ・子宮癒着であった場合、早めに手術をした方がいいものでしょうか、  時間が空いてしまうと、その分妊娠に影響はでてしまうものでしょうか。  次回の通院が11/11で3週間後のため、そこまで待つべきか悩んでいます。 ・子宮鏡検査でないと確定診断はできないと思いますが、腰が重い、おりものがほぼない、という症状から、子宮癒着の可能性はあると言えるでしょうか。 ・子宮癒着手術後、子宮内膜への影響はどれくらいあるでしょうか、妊娠に影響は出てしまうものでしょうか。

1人の医師が回答

解離性障害が毎日起こる

person 10代/女性 -

高校2年生の娘のことです。中学2年の時に担任に怒鳴られたことをきっかけに不登校になり、トラウマ障害と言われて、エビリファイ1ミリを1日1回内服しています。 高校は実家から離れた都市で寮生活をしていました。環境の変化などもあり、少しずつエビリファイの量が増えて、現在9ミリを1日1回寝る前に飲んでいます。中学卒業までは、小児科にある心外来に通っていましたが、今は住んでいるところの近くのメンタルクリニックで見てもらっています。 2箇所目に行った病院で、ADHDとASDの気質もあるね。と言われましたが。特に治療はしていません。 今年10月に風邪が長引いたあと、頭痛が続き、脳神経外科で検査中に痙攣と意識障害お起こし入院しました。 脳波、MRIなど撮りましたが脳に異常はなく、てんかんの疑いもありましたが、それも否定されて、解離性障害だと言われ退院しました。 かかりつけのメンタルクリニックでは、根本に不安があるので、解離性障害が起こる。 その不安がある時、不安から頭痛が起こる時は、アルプラゾラム0.4ミリを飲むように。とのことで、以前から不安な時にもらっていたアルプラゾラムを処方されました。 娘の解離性障害は、頭痛、胸が苦しい、意識障害、手足のピクピクした動きです。 ここ数日、登校後に、よく同じ状況になり、アルプラゾラムを飲んでも1日1回は意識を失うようにねて、その間手足の痙攣のようなうごきがおこります。 30分くらいで自然に目覚め、その後、頭痛がなければ授業や部活もやれると言った感じです。 ほぼ毎日のように起きる解離性障害の症状を治めることはできますか? お薬は他に使えるものはないのでしょうか? 心理療法などはしていなく、今のメンタルクリニックとカウンセリングも併用したほうかわいいのでしょうか? スクールカウンセラーの方には週1回面談をしていただいてるんですが、その方は、病院変えてみてもいいかもね。 とのことでした。 部活もやりたいし、この学校を卒業したいと本人は強く希望しているので、解離性障害が起きる前の状態にもどうにか戻してあげたいと思っています。 どんな治療法がいいのか、教えていただきたいです。 よろしくお願いします

4人の医師が回答

繊維束収縮やミオクローヌス について

person 30代/男性 - 解決済み

何度か相談しています。 8月半ばに、右太ももで膝から10センチ程度が弾くようなピクつきが出始めました。 徐々に持続的になり脳神経外科に行き血液検査と頭部MRIを撮りましたが異常なしでした。 持続時間も日に日に短くなり、1週間程度で治りそうだったのですが背中や腕やお尻やあちこちピクッとするようになりました。 11月に左足の前脛骨筋が小さくピクピクしてるのに気がつきました。 このピクつきは小さくヒクヒクしているようなピクつきで徐々に持続的になりました。 その1週間後に右の首筋にピクッとするピクつきが出始めました。 2分に1回とかピクッとするようなピクつきでした。 11月前半に神経内科へ行き、神経学的検査を受け筋力低下などはなしで腱反射亢進という診断でした。 そこでははっきりわからず大きな病院で検査をしてくれと言われました。 11月半ばに大きな病院の脳神経内科で神経学的検査を受けましたが、病気っぽくはないと言われました。 その後筋力低下が起こらないとは言い切れないけど、検査をしなくてもいいんじゃないかということで様子見になりました。 前脛骨筋のピクつきをみて繊維束収縮だと言っていました。 その1週間後に前脛骨筋のピクつきが2週間止まっていましたが10日程度再発していました。 それからは今日まで1ヶ月半、1度もピクピク動いているところを見ていませし、動いてる感覚もありません。 まだ変動の範囲なのでしょうか? 残るはあちこちピクってなるのと、首のピクつきがあります。 どちらも、出始め当初よりは回数も半減以下ですが治りません。 悪いものではなさそうでしょうか? 首のピクつきで数ヶ月続くことは良性のものでもありますか? 目に見えて皮膚がずっと動いてるのを確認できたのは治っている前脛骨筋の部分だけです。 首をみてもピクっとする時だけで、ずっと皮膚は動いていません。 ミオクローヌス か繊維束収縮どちらなのでしょうか? 今に至るまで、筋力低下などその他の症状はありません。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

エリキュースのリスク、プロテイン欠乏症の可能性、ふくらはぎの血栓、薬の飲み合わせについて

person 30代/女性 -

右側腰痛、太ももの筋肉痛のような痛み、ふくらはぎの痛み、浮腫はなし、立ったり歩くと足の甲と足首、ふくらはぎが薄っすら赤くなる 4月より始まり単純CT異常なし、足エコー異常なし、Dダイマー0.95→治らないので5月に足のエコー他院にてふくらはぎに古い血栓があると言われ溶けるか分からないし治療はしてもしなくてもと言われ結局血液サラサラのお薬は副作用が怖くて飲まないことになり、6月頭Dダイマー1.9 それから数日後1.2くらいになってましたが ここ数日体調不良でまた寝たきりになっているので上がっている可能性はあります。 昨日足のエコー再検査希望し(指示で血栓があった右ふくらはぎの部分だけ)少しだけ血栓がのびてた?増えてる感じがあり今入院中で寝たきりということもあり血栓の原因は長い入院生活による運動不足だろうと言われています。ピルは飲んだことなく4月から入退院を繰り返し、身体表現性障害で寝たきりや車椅子移動が多かったです。時々胸痛はありますが入院中でずっとモニターはついています。エリキュース今日から飲み薬を開始することになりましたが脳出血のリスクなどが気になります。足の血栓も飛ぶことはないと言われながらも寝たきりで血栓が出来やすい、Dダイマーも基準値超えている為飲むしか無いなと。脳出血やその他出血のリスクはどれくらい可能性があるのかモニターをつけてますが12誘導ではないと分からないと先程コメント頂きました。 ビソノテープ、レキソタン、エリキュースは併用可能ですか? 元々入院は頻脈の経過観察、冠攣縮性狭心症の疑いが以前からあり検査を希望するならしますという目的で入院してますが重度の不安神経症と診断され各検査が延期に。 エリキュースは低体重というのは20キロとか30キロのことを指し、脳出血のリスクも高齢者では無いので内服を続けるよう指示がありました。 気にするからか頭痛がしてきて不安で辛いです。 昨日から右目がかすみ以前も似たような症状でMRIをとりましたが異常なしでした。 血栓の血液検査でプロテインCかプロテインSか忘れましたが欠乏症疑いで 疑陽性もあるので再検査し、結果は来週だそうです。 血栓が出来やすいということは心筋梗塞や脳梗塞がいつ起きてもおかしくない状況なのか、Dダイマーももしこの数日で上がっていたらと とにかく不安が尽きません。 エリキュースで防げるのでしょうか?脳出血のリスクも怖いですが飲んだほうがいいでしょうか 生あくびが先ほどから止まりません 昨日眠れなかったのもあるかもしれませんが これは脳出血や脳梗塞の前兆ですか? CTは頻脈で延期 アレルギー体質で初造影になるのでそれも不安です。

2人の医師が回答

脳のMRA検査について

person 40代/男性 -

■既往歴 双極性障害治療中(2011年から) 通風治療中(2021年から) ■家族歴 ・父 (2025年4月29日) 病名:左アテローム血栓性脳梗塞・急性期 症状:失語、右不全片麻痺 ■健康診断(2023年3月4日) (結果) 総コレステロール:H 226 中性脂肪:49 HDL-C:48 LDL-C:H 152 non-HDL-C:H 178 ■通風のオンライン診療(2023年7月24日) 「LDLコレステロール値が高すぎ(152)で、動脈硬化、心筋梗塞、脳梗塞のリスクが高いので、スタチンという薬を飲んだ方がよい」と言われました。 現在まで、スタチンを飲んでいません。 ■頸動脈超音波検査(2023年7月29日) (結果) 右:球部~IcA起始部プラーク+ 1.3mm(添付画像) 医師からは「44才にしてはプラークがあるのは珍しい」と言われました。 ■血管年齢検査(CAVI検査)(2023年8月10日) (結果) 身長:176cm PR:54[拍/分] 動脈の硬さの程度CAVI ・右:5.7 血管の硬さは20才未満に相当します ・左:5.5 血管の硬さは20才未満に相当します 動脈の詰りの程度(ABI) ・右:1.11 正常範囲です ・左:1.15 正常範囲です 右上腕血圧:92/60(74) 脈圧32 左上腕血圧:98/60(74) 脈圧38 右足首血圧:109/59(79) 脈圧50 左足首血圧:113/63(76) 脈圧50 右足:今回の検査では正常範囲です 左足:今回の検査では正常範囲です ■通風診療(2025年3月3日) 血液検査を行いました。 尿酸以外も調べてもらいましたが、医師から「100点」と言われました。 血液検査結果を紛失して数値は不明です。 ■質問 1週間前に父が脳梗塞のため入院しました。 医師からの説明を聞いたり、MRA検査の画像を見ました。 脳梗塞について調べたところ、私も脳梗塞のリスクがあると知りました。 父のような症状が出る前に、一度、脳のMRA検査を受けようと思っています。 (1) 私のこれまでの経過の場合、MRA検査を保険診療で受けることはできますでしょうか? (2) 頸動脈超音波検査を受けたクリニックとMRA検査機器がある大きな病院のどちらを受診すべきでしょうか? 大きな病院の場合は紹介状が必要になるのでしょうか? (父が入院している病院は、外来の場合、紹介状が必要です。) (3) MRA検査は、何回病院に行く必要がありますか? できれば1回で済ませたいです。 (4) 父が入院している病院だと脳ドック(頭部MRI・MRA検査)が2万5000円で受けられます。 保険診療と脳ドッグのどちらが良いでしょうか? 検査は保険診療でも脳ドッグでも同じですか?

6人の医師が回答

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