リハビリ転院に該当するQ&A

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腰椎椎間板ヘルニアで腰部脊柱管狭窄症

person 50代/女性 -

腰椎椎間板ヘルニアで近所のかかりつけ医に数年リハビリ通院していましたが、1ヶ月ほど前から歩くとお尻が痛くなり両脚の膝下〜つま先にかけて痺れが出るようになりました。また先週から左足中指の痺れと軽い麻痺の症状が出たため杖をつかなければ歩けず、かかりつけ医から紹介状を貰い転院した所、本日 腰椎椎間板ヘルニアと同時に腰部脊柱管狭窄症であると診断されました。前医からロキソニンテープ、ロキソニン、ミオナール、メコバラミン、レバミピドを処方されていましたが、新しくタリージェ5mgを朝夕1錠を加えて飲むように処方されました。新院長によるとタリージェの効き具合が良くなければ手術で骨を削り、ヘルニアも同時に切除する手術を考えている、との事でした。この場合、手術となったら全身麻酔での内視鏡で行われますでしょうか?(手術の場合はそれを希望しています) 入院期間はおよそどのくらいになりますでしょうか?転院した病院は公共交通機関と徒歩含め1時間ほどかかる場所にあるため術後のリハビリは近場(徒歩5分)で慣れ親しんだかかりつけ医で受けたいと思っていますがそれは可能でしょうか?。私の体重が103kgあるため痩せること、腹筋を鍛えることが大事だと両医師から言われております。(110kgから痩せて現在103kgです) 腰に負担をかけず腹筋を鍛える方法はありますか? また痩せるのに適したペースは1ヶ月に何キロのペースで痩せればいいのでしょうか?高血圧、高脂血症、尿酸値が高く現在治療中です。クレアチニンも少し高めです(肥満性の一過性のものだと言われています) ご教授よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

大後頭孔拡大術あとの回復状況

person 70代以上/女性 -

73歳の母が足裏・ふくらはぎが痛い、歩行障害が出てきているということで、脳外科でMRIを取りキアリ奇形1型(軽度)と診断され、8日前に大後頭孔拡大術を受けました。 手術は無事に終わったと医師から説明をうけ安心していたのですが、現在も携帯での会話でしんどい・痛いというか細い声のみで、まともな会話が出来ません。 本日看護師さんが電話口に出てくださり、話を聞いたところ、 まだ尿道カテーテルをしている 食事はなんとか半分食べさせた 全介護状態 コミュニケーションはどこにいるの?と聞くと「病院」とは答えてくれるけど、かなり時間がかかる 痛がってるので、お薬を変えていろいろ試している とのこと。 術後の回復は人それぞれかと思いますが、 痛みが続くとリハビリもできず、このままだと寝たきり・認知症・うつ病になるのではないかと心配です。 入院前まで足が痛いながらも杖なども使わず自力で歩いており、排尿にも問題なく、家事もなんとか一人でやり 一人暮らしをしていました。 術後の痛みは徐々になくなっていくものなのでしょうか? 尿道カテーテルを、術後もずっと入れておく必要はあるのでしょうか? 入院前に、2週間後にリハビリテーション病院に転院と言われましたが、痛みが取れない状態でも転院させられるものでしょうか? コロナ渦の面会禁止もあり、看護師さんや担当医から話を聞くこともなかなか出来づらく、不安のみ募ります。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

失語症・嚥下障害・排泄障害のリハビリについて

person 70代以上/男性 -

4年前よりアルツハイマー型認知症だった77歳の父が2/10アテローム血栓性脳梗塞を発症。運ばれた総合病院で右半身麻痺・ブローカー失語・嚥下障害との診断を受けました。特に嚥下が酷くどんどん痩せてしまい母と悩んだ末胃ろうを造設(ボタンバンパー型)。体重はやや戻ったものの思うように嚥下訓練は進みませんでした。STより失語の影響で指示の落とし込みが困難なため訓練が捗らないとの説明を受けました。その後4月より急性期~回復期リハビリまで一貫対応の脳神経外科へ転院。PTの方々のおかげで立ち上がり・歩行・階段の登リ降りが可能に。右肘より下も多少動くまで回復しました。また失語に関してはシチュエーションに合った残語がいくつか出てくるようになりました。呼ぶとこちらを向き「わかる?」等の問いかけに対して頷いたりもう食べたくないときは「いらない」と言ってSTが持っている椀を戻したりすることも。ですが胃ろうをいじろうとするのでミトンを被せていても外す、車椅子のベルトを外して立とうとする等話してもわからない状態があるそうです。また、食事は飲み込みこそ問題なくなったものの1食分の1/4程度しか食べず(拒否する)不足分は胃ろうで補っている状態です。更に排泄に関しては失語のため事前に尿意を伝えられず訓練は大変だそうです。そこで、ご相談です。要介護5の認定を受け高次機能障害での入院期限も刻々と迫っております。当初退院後は老健からの特養と考えておりましたがここにきて父の回復をみた母が自宅介護も考え始めました。そのために退院後リハビリ専門の病院に転院させてはと言い出しました。因みに父は倒れる前に認知症でも軽度で生活面では特に問題なく過ごしていました。現状からのリハビリ継続で今後回復が見込めるのでしょうか?今より回復してくれたらとは思いますが…父と母にとって何が最良なのか判断に迷っております。ご助言お願い致します。

1人の医師が回答

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