右肩甲骨痛みに該当するQ&A

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乳癌全摘リンパ節郭清後の放射線治療の必要性、リンパ浮腫について

person 50代/女性 -

妻の乳癌の治療に関してです。 9月初旬に右乳癌全摘とリンパ節郭清しました。 病理検査結果 癌の大きさ浸潤部:27×18m(全体55×20×18mm)乳房内に多発。 脈管侵襲:Ly0、V0 核グレード:NG3、組織グレード:HG2 取り残しの可能性:断端陰性(胸壁側に一部露出の指摘がありますが大胸筋筋膜までの剥離を行っており、止血操作等による変化と思われる) リンパ節転移:1/8 ステージ2B :pT2 N1 MO 浸潤性乳管癌、腺管形成型 エストロゲンレセプター:強陽性 プロゲステロンレセプター:強陽性 HER2:陰性 MIB-1:30%、ルミナールBタイプ ホルモン療法:ノルバデックス、リュープリン使用 オンコタイプDXで、再発スコア:17、9年遠隔再発率:15%、 化学療法の上乗せ効果:明らかな上乗せ効果なし でしたので化学療法はしていません。 手術後、右腕が上がらなくなり、病院でリハビリ中です。 現在も二の腕と右肩甲骨下、脇に痺れ痛みがあり、腕は重くだるい状態です。 リハビリで放射線治療可能ギリギリくらいは腕が上がるようになりました。 この様な状態で放射線治療をするとリンパ浮腫は避けられない気がして不安です。 担当医は放射線治療を出来ればやった方が良いと言っていますが、 リンパ節郭清後の放射線治療はリンパ浮腫が起こりやすいので悩んでいます。 質問1 3月末から胸壁と鎖骨上に放射線治療の開始予定なのですが、手術からかなり時間が経過していますが効果はあるでしょうか? 質問2 もし上記効果がある場合、リンパ浮腫を考慮し、放射線治療する/しない どちらの方が良いでしょうか?

1人の医師が回答

後縦靱帯骨化症と椎間板ヘルニアの併発?

person 50代/男性 - 解決済み

頸椎の後縦靱帯骨化症の診断を受けております。 <症状> 両手の指の関節(第一、第二関節両方)を曲げたり力を入れたりする時に痛みます。腕にも少しつっぱりを感じることもあります。以前は右肩甲骨の辺りが強く凝っていましたが、今はほぼ解消しています。 手の痛みはまだ我慢できる程度なので薬を飲まずに経過を見ています。 <診断> 大きな病院の脊椎の専門医が居る整形外科にて診察しています。 ・CT画像では第4頚椎の後ろに小さい骨化が確認できており後縦靱帯骨化症であると云われました。 ・一方MRI画像では第4/5頸椎の間で脊髄が圧迫されており、これが症状を引き起こしているとのことでした。 私は第4/5頸椎の間は、CT画像にて骨化が無く椎間板が後ろを押しているように見えたので、この箇所については椎間板ヘルニアなのでは?と主治医に尋ねたのですが、医師は恐らくこの部分も後縦靱帯骨化症だろうとのことでした。 <質問> 質問1 4/5間のCTとMRIの画像を添付致します。 4/5間は椎茸のような形になって脊髄を押しているように見えます。椎間板ヘルニアなのでしょうか? それともCTには写らない骨化前の(肥厚した?)後縦靱帯が圧迫しているのでしょうか? 質問2 将来的には脊髄の圧迫を取り除く手術を行うこともあると思っています。 仮に質問1にて圧迫の原因が椎間板ヘルニアの場合、ヘルニア部分だけを取り除き圧迫を解除するような術式はあるのでしょうか? 質問3 手の指の関節(第一、第二関節両方)を曲げたり力を入れたりする時に痛みます。 頸髄症では指の関節も痛むこともあるのでしょうか? 兄と祖母が関節リウマチだったのでその点も気にしています。

2人の医師が回答

24歳女性 ALSが不安です。

person 20代/女性 -

1ヶ月ほど前から両足の太ももからふくらはぎにかけてと、右肩甲骨から右腕にかけて、筋肉が強張る感覚(痺れはなし)と筋肉のぴくつきが断続的にあり、日を追うごとに強張りを感じる回数や時間、ぴくつきが増え、最近は一日中全身のどこかしらが(ふくらはぎ・腕・掌・頬・瞼・背中など)がぴくついている状態になりました。 また、同じ頃からシャンプーなどをしている時に右腕に疲れを感じたり、ペンをいつもより持ちにくく感じたり、両足が重く歩きにくく感じたりします。2週間前から頬が強張ったり、舌が回らなかったりして日常会話でよく噛むようになり、喋りづらくなりました。また、寝ているときにほぼ毎日中途覚醒を起こすようになり、ALSが不安で12月末に脳神経内科を受診し、腱反射、力くらべ、握力、脳のCT、首のレントゲンをしてもらい、腱反射・力比べ・脳のCTは異常なし。握力は数年前に測ったときと比べて2kgほど落ちているものの、右21kg、左20kgで正常値内。手の筋萎縮も見られないと言われました。首のレントゲンではストレートネックと言われ、様子を見るように言われました。 しかし、1月に入ってからもピクつきが収まらず、断続的ですが左手の親指と人差し指・右手の人差し指につったような痛みも出てくるようになりました。 また、2ヶ月ほど前から食べ物が喉につっかえる感じがあったのですが、それが悪化して食べ物が食べづらく、むせやすくなりました。常に喉に何かがつっかえたような違和感があります。また、声を出そうとすると少し掠れたようになります。頬の強張りや舌が回らない感じも改善されることなく、悪化した感じがします。 12月に神経内科を受診したときに力比べなどで問題が見られなかったのは、ALSの球麻痺型であるためではないかと不安です。 ひとまずALSではないと思っていいでしょうか? 舌に筋萎縮は見られるでしょうか?

6人の医師が回答

動悸が出る前のようなモヤモヤ感

person 40代/女性 - 解決済み

期外収縮と心房細動があり、ピルシカイニドとアテノロールを服用しています。 1年半前に初期の乳頭癌により甲状腺を半分摘出しました。 何度かご相談させていただいているのですが、動悸には至らない胸のモヤモヤ感に悩まされています。 日によって辛さは違うのですが、動悸が出る前のようなモヤモヤが鳩尾の辺りにあり、身体を揉んだり動かしていないと身の置き所がない感じ(動悸が出そうで怖い感じ)がします。 屈んだり横になったり起き上がったりしたときにトクっと一拍脈を強く感じることがあったり、部屋の中を歩いているだけで息が上がった感じになるときもあります。 症状の強いときは倦怠感や背骨から右肩甲骨の内側辺りに痛みがあったりします。(押してもらうと楽になります) 症状のあるときに携帯心電計でかなり頻繁に心電図を取っていますが、いつも脈の乱れはないと出ます。 脈拍は80前後、血圧は125/80前後で安定しています。酸素濃度計も98~99です。体温は少し低め(35度7分くらい)でしたが、ずっとエアコンの効いた室内にいるからかもしれません。 質問1:これらの症状から考えられる疾病はありますか?心臓以外に原因がありそうでしょうか? 循環器内科を定期受診していますが、心房細動の発作の不安からきている症状だろうということで、アブレーションを勧められただけで今の辛さには対応していただけませんでした。 抗不安薬も実際心房細動がでていたら効果がないからと処方していただけませんでした。 質問2:アブレーションを受ける以外に治療法はなさそうですか?一度循環器内科以外を受診した方がいいでしょうか? 今日症状があるときにとった心電図(2回分)を添付します。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

朝から倦怠感。背中いたみ。軽い吐き気。不安になる。

person 20代/男性 - 解決済み

25歳の男です。 半年前から我慢出来るほどのキリキリ?ズキズキ?という感じの右胸、左胸、真ん中、脇の下などがそれぞれ場所を変えて痛む事が続きまして、先週の7月2日に昼食後立ち上がったら、めまいがしてしまい自分で自分の症状にビックリしたのか心臓がバクバクしてしまい、嫁に心配され循環器内科へ連れて行かれ7月2日から7月4日まで、入院し24時間ホルター心電図と心臓エコーなど検査を行いました。その結果は7月14日に病院へ行き聞きに行く予定なのですが、退院後の7月7日に運転中に急に吐き気がしてしまい怖く、ビックリして不安がよぎりまた動悸がしてしまったのですが20分くらいシートを倒して横になりましたら落ち着いてその後は何事もなかったように元気になりました。しかし、それから毎日また吐き気が起こるのではないか、動悸がしたらどうしようと不安になって生活をしています。一昨日の夜はよく寝れて昨日は朝から元気だったのですが、今日は何故か夜中に目が覚める事があり朝起きたくありませんでした。 朝ごはんは食べました。食後に急にまた倦怠感に陥り、今日15時頃までは胸がモヤモヤしていて、ずっと軽い吐き気が続いていましたが、16時から何故か気持ちが晴れまして出かける事ができました。しかし、たまにですが我慢出来るほどの胸の痛みと背中の右肩甲骨あたりが痛みます。内臓系の病気なのではないかと心配になってしょうがないんです。 肝機能数値は140近くあります。 薬は半夏厚朴湯とコエンザイムQ10とヘパリーゼエースを服用していますが、毎日吐き気が怖く生活しています。貧血かと思い目を下げると白っぽいです。 あしたも吐き気があるのかと思うと憂鬱になってしまいます。改善方法をどうかご教授下さい。宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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