1人目帝王切開2人目に該当するQ&A

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2人目の出産について。妊娠高血圧症候群 ヘルプ症候群

person 30代/女性 - 解決済み

現在37歳で2人目の妊娠を考えていますが迷っています。以下概要です。 ・現在37歳。子が1人います。BMI18.5です。母が高血圧症、祖母が脳梗塞の家族歴あり。 ・1人目30歳で出産。妊娠中期まで異常所見なし。妊娠31週の検診で血圧160/120、NTで切迫早産の所見あり、緊急入院、心窩部痛と血液検査の異常でヘルプ症候群と診断、高次救急病院へ搬送の上、翌日に緊急帝王切開。子供は1900gで生まれNICUに入りました。 ・母子ともに後遺症なく、子供は6歳になりました。私の血圧も出産以降は正常です。 以下、質問2点です。 ◾️2人目妊娠が叶った場合の産院選びについて。37歳という年齢とヘルプ症候群既往で完全にハイリスクなため総合病院で妊婦健診からかかるつもりですが、近所にNICU併設の産院がありません。選択肢は2つあり、 A総合病院: 自宅から徒歩10分、二次救急指定総合病院(救急科、産婦人科、小児科併設も、NICUはなし。)タクシーで5分で着くため自宅から通いやすく負担はないがMFICUとNICUがないことに不安。 あるいは B総合病院: 自宅から電車+徒歩で40分、周産期医療センター兼三次救急指定の総合病院(産婦人科、小児科、NICU、MFICU完備)。体制は安心だが、検診の待ち時間が長いなど通院に負担あり。 近所のA病院をかかりつけにしつつ血圧の上がり方に応じB病院を紹介してもらう段取りで考えていますが、その対応で正解でしょうか。それともハイリスク妊婦なので最初からBの周産期センターにかかるべきでしょうか。 ◾️海外論文を読むとヘルプ症候群の再発リスクは10%〜20%あり、夫がそのことを大変不安に思っています。もしかしたらわたしの既往での2人目の妊娠挑戦自体が驚くべきことで、そもそも妊娠自体を諦めるべきなのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

MDツイン出産時のtttsについて。

person 30代/女性 -

37週1日予定帝王切開でMDツインの双子を出産しました。妊娠経過は32週までは体重差は10%未満でtttsと診断される様な条件はありませんでした。34週ごろより1人の子の体重の伸び率が低下し体重差が開いていきました。しかし羊水量に不均衡はなく膀胱や心臓のサイズも2児共に問題はないと言われており一週間ごとにエコーを受けがら様子をみてもらっていました。35週大きな変化はなく小さい子の体重は伸びず横ばいで経過し体重差20%程度。小さい子のMCA血流が増えていると所見あるものの、NSTは問題ないため様子観察。 36週では、羊水や心臓、膀胱などは不均衡なく問題ないけれど体重差がエコー上25%まで拡大、小さい子のMCA血流が多くなってきており血流障害が出てきている可能性があると言われ管理入院しNSTとエコーを実施してもらいましたが、NSTは問題なし、エコーも急激な悪化はないため37週で予定通り出産することになりました。出産はスムーズに進み1分差で産まれました。1人目2800g2人目1700gとエコーの誤差は理解してましたが想像以上の体重で1人目多血で輸液で希釈治療 2人目は貧血で輸血を行いました。小児科の医師より、妊娠経過を確認し出産時の一時的な血流障害により多血と貧血になったと考えていると説明を受け生後1ヶ月で濃厚MRIすると聞き、胎盤の病理検査に出していると言われました。MDツインのtttsは妊娠時だけでなく出産時にも起こると言う話は術前聞いておらず、最後までハイリスクであると実感したのですが。出産時のtttsについて情報が少なく教えてください。出産時にtttsなるのは、珍しいのでしょうか? 34週超えてから発育不全のため37週まで待たずに出産した方が良かったのでしょうか? 脳MRIでは、なにを懸念して検査をするのでしょうか? 沢山質問ありますが、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

アッシャーマン症候群から癒着胎盤

person 30代/女性 -

先週逆子のため予定帝王切開にて1人目出産後、一部癒着胎盤がわかり剥がれなく、すぐにUAEを行い1週間経った今も子宮の中にまるまる残っています。担当医師からはこのまま一、二ヶ月剥がれなかったら、子宮全摘した方がいいだろうとの事でした。 そして一昨日から熱も出てしまい、感染症の疑いもあり、メンタル的にも落ちています。 最初は全摘という言葉が受け入れられなく、2人目も希望していたため、他に治療方法がないか、セカンドオピニオンにも夫が行って話を聞いてくれたりしたのですが、セカンドオピニオンではそもそもアッシャーマン症候群で妊娠した事が稀。今回の癒着の原因もアッシャーマン症候群だと言われ、他の治療方法もなく、そこの病院だと2週間で胎盤が出て来なければ全摘との事でした。今の状況からして、かなり深刻だとも言われました。 今は気持ち的に全摘した方がいいのかもしれないとも思い始めてはきましたが、全摘するのもやはり手術ですので怖いですし、やはり他に治療方法は難しいのでしょうか?このまま熱が下がらないのはかなり危険なのでしょうか?とりあえず熱が下がるまで退院はしない予定です。

1人の医師が回答

ART 移植か採卵か

person 40代/女性 - 解決済み

橋本病と潜在性高プロラクチンを持っています。 2016.8 1人目出産(帝王切開) 2019.3〜から2人目妊活でタイミング・AIH5回❌でダメでしたので 2019.10ロング法・9個採卵 顕微受精により5個受精→5日目胚盤胞4BBと5日目胚盤胞4CBを凍結(主人の方ですがaihの時はよかった精子の状態が採卵時期は激務で内容があまり良くなかったため全て顕微受精になりました。精子は内容は良いのですか精子の液量が少なめなのでAIHをしていました。その後ステップアップして体外受精を始めました。) 2019.11移植 2019.12陽性→子宮外妊娠の疑い→腹腔鏡手術(違って閉じる)→胎嚢確認→卵黄嚢・心拍確認→7週5日繋留流産手術 胞状奇胎病理検査陰性という経歴があります。 質問は残り凍結胚盤胞5日目4CB 1つのみしかないのですが採卵はあと一回と決めているので先に移植か採卵か悩んでいます。 5日目4CBよりいいグレードを求めて採卵するべきですか? 4CBの妊娠率、出産までいける確率を知りたいです。 今生理リセットを待っていますが、繋留流産手術後なので2ヶ月くらい先に移植か採卵かとなって行くと思います。 年齢が2020.6で41歳になるので不安でいます。

1人の医師が回答

病院選びについて

person 20代/女性 -

ご無沙汰しております。以前こちらでお世話になってました。また相談ですが、この度3人目を授かる事ができました。1人流産し、上2人を帝王切開で出産、喘息持ちで、鎮痛剤とかでは合わない薬があります。上の子を出産した個人病院に対し、不信感があり、これが最後の出産になるので納得の行く出産をしたくて病院変えを考えてます。不信感というのは、時間外や手術中に具合が悪くなって診察に行った際、診察なしで受付で症状聞かれるだけで薬を処方されること、鎮痛剤で大丈夫な薬がその病院になく、「症状を改善したいならある程度の副作用は我慢。」と言われたことがある、出産費用が他の産院より高い、気分によって医師の対応が変わる、看護士がコロコロ入れ変わる…などです。出産した産院やからと思って今回の妊娠の診断もそこへ行き、今日も下痢と頭痛がひどく、お腹の張りや腰痛が出てるので産院へ行くと、手術中で、私の診察時間を改めるのではなく、受付で診察なしに薬の処方。このままでは納得して終われない気がしたのですが、帝王切開の経験はここだけ。病院を変えた方がいいか、変えない方がいいのか、また変えるなら今の産院にはどう話せばいいのかすごく迷ってます。医師のかたはもちろん、色々な方のアドバイス聞かせてください。ちなみに今妊娠5週です。

1人の医師が回答

産後3ヶ月、妊娠していないか不安です

person 30代/女性 - 解決済み

この不安はきちんと避妊をしなかった自分のせいだと重々承知しております、お手数お掛けして申し訳ありませんが聞いてください。 3ヶ月前女児を帝王切開で出産しました。まだ生理は再開されていません。 産後はじめて、夜間(0時半頃)主人と性行為をしました。 初めは気づいてなかったのですが、避妊具をつけないまま挿入されており、まだ妊娠したくないと伝え、途中でつけてもらいました。主人は中では出していないと言っていました。 下腹部痛があり、上の子の時が3ヶ月~4ヶ月程で生理が再開したことを思い出し、排卵しているのではと今更ながら不安になりました。 アフターピルを考えましたが、24時間授乳が出来ないと知り悩んでいます…。完母のため、午前中搾乳をして哺乳瓶を試してみましたが上手く飲むことが出来ませんでした。 排卵検査薬は尿量が少なかったのか薄かったですが、陰性反応がでていたのでとりあえず排卵はないと思って良いのでしょうか。妊娠の可能性は低いでしょうか? 夕方にもう一度検査をしてみるつもりです。 もし妊娠していれば、それはそれで喜ばしいのですが(たとえ周りに祝福されなくとも)、2人帝王切開で産んでいるのでリスクが心配です。主人に相談しようとしましたが、現状と不安を上手く伝えられず「分からない」と言われて終わりました。 病院に行くなら今日の午後から近所の産婦人科にかかろうかと思っています。 もし産後3ヶ月で妊娠していた場合、やはり子宮破裂のリスクは高くなるのでしょうか?2人目を産んだ時に「薄くなっていたからうめてあと1人」と言われました。もしできていた場合諦めるしかないのでしょうか…

3人の医師が回答

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