33週で出産に該当するQ&A

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低置胎盤 4センチ 経腟分娩の成功率知りたいです!

person 30代/女性 - 解決済み

35週4日の経産婦です。 (一人目経腟分娩、破水から始まり6時間) 通院中の個人病院か、遠い総合病院かで非常に迷っています。 7ヶ月頃から胎盤が低めと言われ、現在通っている個人病院にて32週4日の検診で子宮口から2.6センチ。私は可能なら経腟分娩を希望しています。この病院では4センチ以下は帝王切開とのルールのため、紹介状をもらって一度総合病院を33週と6日で受診し相談した所、3センチあるとのことで総合病院では経腟分娩可能という判断でした。 個人病院では次回35週6日の検診で分娩方法を最終決定することになっていますが、もし4センチあって個人病院でも経腟分娩可能!となった場合、途中で出血多量のため緊急帝王切開になってしまう可能性はどれくらいあるものなのでしょうか(4センチ未満で帝王切開の場合は総合病院に転院する予定です。)経腟分娩では自己血はとらないようです。また、子宮口からどれくらい胎盤が離れていれば、何の問題もない方と同じと考えていいのでしょうか。 出血しやすそうな血管がある、と前回個人病院で言われたのも気になります。 ちなみに個人病院にしては割と帝王切開が多いようです。 (帝王切開率20.7%、そのうち緊急帝王切開率8.9% ) 規模も大きめで常勤医師がで8名ほど、小児科併設 家からの距離や入院費用がかなり違うため、個人病院でも安心して経腟分娩できそうならそうしたいと思うのですが、この場合どうでしょうか? 総合病院では、事情を説明して受け入れてもらえるように段取りはしてあります。

3人の医師が回答

子宮頸管長2センチ

person 30代/女性 -

こんにちは。 安静度の見解について広くご意見承りたく、質問させていただきました。 もうすぐ33Wの39才です。妊娠経過順調で、現在も仕事(訪問看護)を常勤で続けています。 妊娠前から本態性高血圧症のため降圧剤(オルメテック)服用しており、妊娠後はアルドメット250mg1錠分1にて血圧100〜130/70台で経過中で、妊娠高血圧症候群に至ることなく現在まできました。「年齢やHTのことを考えると正期産すぐの早めの出産が望ましい」と主治医との一致した考えを持っていますが、自然分娩の予定です。 昨日の検診では、子宮口が柔らかくなっており頸管長2センチと言われました。二週間前の検診までは子宮口はしっかり閉じていました。過度にお腹の張るといった自覚はなかったため、ウテメリン錠5mg分3服用・自宅安静となり、軽度の家事やデスクワーク可の許可はいただきました。 児の推定体重は2000g超、次回検診は二週間後の予定です。 「あと二週間、なんとか持ちこたえようね」と主治医に励まされ、私も35Wを一つの目標にしています。個人クリニックなのでいま出産となるとNICUのある施設へ転院となり、それだけは避けたいですし自分なりに気をつけるつもりですが、産休前の引き継ぎもあり、張りの自覚がない分無理をしないか心配です。 そこで質問です。 一般的に、33W子宮頸管長2センチだとどのような安静度指示を出されますか? 診察されてないのでお答えにくいかと存じますが、一般論で結構ですので教えていただけると幸いです。 日常生活の参考にさせていただきますので、どうかよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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