呼吸不全に該当するQ&A

10日前に、膵臓一部摘出後縫合不全を引き起こし、残した膵臓の摘出手術をしました。 一ヶ月の絶食後の、手術でしたが、無事手術は済みました。 現在、術中から低血圧で血圧が安定しないので、大量の輸液を補給していました。 上半身の浮腫が、酷く、現在、水分を体外に出す処置をしています。 下半身には、浮腫は認められません。 2=3日前より浮腫が改善してきましたが、まだ肺に水が溜まっている状態です。 少し腎機能が悪いので、透析も検討中らしいです。 肝心の意識ですが、朦朧としています。 今日、気管挿入から気管切開に切り替えました。 自発呼吸は、ギリギリと言う所です。 コチラの問いかけは、理解出来ている様ですが、、、 上半身は、全く力が入らず、指一本動かす事が出来ません。 下半身は、右足のみ、動かす事が出来る状態です。 頭のCT撮影では、異常が認められず、、脳外科の先生に詳しく見てもらう予定ですが。 現在血圧、110、60で安定。呼吸異常なし。発熱無し。手術したお腹も異常なし。 ドレナージ排液、異常なし。ICU管理の元、大学病院で治療中。78歳。 今後、意識がしっかり回復し、動かす事は出来る様に成るのでしょうか??

はじめまして。よろしくお願いします。 今月10日に心臓大動脈瘤破裂で身内が手術をしました。術前検査は悪いところは心臓のみと言われていたので、当初の予定は5～6時間と言われた手術時間は8時間30分。大動脈瘤破裂の為、人工心肺を使いの穴を塞いだあとに、離脱したものの更に先天性の穴が見つかり、再度人工心肺を使いもう1つの穴も塞いだと聞きました。 ICUに入って、5日間覚醒せず。尿の出が悪く人口透析を術後1日目から24時間体制で使ったものの、尿の出はあまり変わらず。多分急性の腎不全だと思います。16日に人工透析を1日4時間のみ使用に変更し、人工呼吸器から酸素マスクに変わりました。そして一般病棟に移りました。その後発熱が38度あり啖も自力で出せないため、呼吸困難が起こっています。目の下にくまもできたりしているので相当辛いと思います。看護師さんに家族が言わなければ啖吸引も行ってもらえず、本人は声も出ないので見ているだけで辛いです。医師に何故熱が出ているのか確認しましたが、原因不明と言われました。何らかの原因もわからないのでしょうか。

今年の1月にバセドウ病による甲状腺全摘出手術を行ったのですが、その翌日くらいからまたバセドウ病の時のような動悸、息苦しさを感じます。手術前は動悸などの症状はありませんでした。 主治医の先生に相談しましたが、甲状腺は全て取っており、他の循環器が原因の可能性が高いので別の病院で受診するよう勧められました。手術した病院で2回の血液検査と心電図検査を受けましたが異常は見られず、薬の量の調整などもされませんでした。 その後、別の病院の循環器科で心電図を受けたり呼吸器科で睡眠時無呼吸症の検査を受けたりしましたが異常はなく、心筋梗塞や心不全などの大きな病気の可能性はないので様子見を勧められました。 しかし未だに動悸や息苦しさがあり、どうしても異常がないとは思えません。 朝の寝起きやじっとしている時に動悸や胸の苦しさを感じる事が多く、体を動かしている時は息苦しさは和らぐのですが、やはり多少の違和感はあります。 他に何か検査して原因を突き止めることはできないのでしょうか？このままこの症状と付き合っていくしかないと思うととても辛いのでわずかな可能性でもあれば検査をしていきたいと思っております。

私の父は1月の初めに心臓の大手術をうけその後容態悪化で心タンポナーデの手術もうけました。その後はリンパ漏になりリンパ摘出手術も受けたのですがリンパ液が2ケ月経っても漏れており足がパンパンに腫れています。低圧持続吸引で液を吸ってもらってるのですが、なかなか腫れもひかずでほうかしきえんにかかっていると説明がありました。最初のうちは抗生物質の点滴をして頂きましたが、一週間くらいで後は、圧迫するストッキングのみです。そんな中発熱 咳 息苦しいヒューヒュー言う呼吸に変わり心不全だと言われました。今は呼吸はだいぶん落ち着きましたが、足の浮腫みが足の先から付け根まで2倍腫れています。リンパ液も機械が沢山でている状態です。そんな状態が心臓までも悪くしてるような気がします。こんな状態でひくのを待ってて いいのでしょうか?先生に聞くと長引くとだけで治療方針もきかされていません。よくして下さるので あまり聞けません。今の父の体力は平らな所を300メートル歩くのが精一杯です。それとリハビリで1時間メニューをこなすのに キツイみたいです。ほうかしきえんが悪化して他の病気にかかっていないか?又、足がパンパンなのに動いて大丈夫なのか?なかなか 治らないので 他どういう治療をしたらよくなるのか?どうぞよろしくお願い致します。

87歳・要介護度４の義父について教えていただきたいです。 ２月に軽度の脳梗塞で入院、その際縦隔腫瘍が見つかりました。主治医からは、高齢なので検査しないがおそらく悪性だろう、今後血管がふさがれたり呼吸困難を起こす可能性があると言われました。退院して１週間後に今度は誤嚥性肺炎と心不全で別の病院に入院しました。２ヶ月程で退院になりましたが、腫瘍で血管がふさがっている、完全にふさがれたら終わりだと医師から言われたそうです。そのような経過があり、昨日かかりつけ医で呼吸が楽になるからと言われ、在宅酸素療法が始まりました。 そこでお聞きしたいのですが……酸素吸入の開始で、高齢の義父の体調が良くなったり体力がついたりして、１人で放っておける状態になるかもしれないから、デイサービスに行かせるのは待ってくれと主人が言います。親戚から施設に入れることを提案されましたが、好きなお酒を飲ませてやりたいから、もう少し自宅で看てやりたいと主人が言いました。私からすると、これから体調は悪くなる一方で、自宅で看るのはもう無理ではないかと思っています。ちなみにデイサービスには一度も通っていませんが、契約した施設は末期ガンや在宅酸素の利用者も受け入れてくれる施設です。

先月５５才になった女性です。 ５０才になったあたりから息切れをすることがあり近所のかかりつけ医を受診、喘息持ちだったことから喘息の治療をしていたのですが徐々に息切れをする頻度が増え半年後には安静時にも呼吸困難を起こすようになりました。 　 ４年前に息がつまる感覚があり身動き出来なくて、夫に救急車を呼んでもらいました。 車内で不整脈が酷かったため循環器内科の医師のいる総合病気に運んでいただきました。 うっ血性心不全と診断され、集中治療室に入院することになりました。 １回心停止・酸素吸入なしでは呼吸が乱れる・血液検査の結果などから、ステージ4と診断されました。 救急搬送された地点では担当医は救命は難しいと思ったそうですが(夫にのみ話しました)、集中治療室に10日入院した後一般病棟に移動・16日後には退院しました。 退院後、1週間で職場復帰・退院1ヶ月後の診察では異常なしでした。 その後は徐々に通院間隔が空き、今は3ヶ月に１回の通院と年に１回の心電図検査をしています。 ４年たった今では息切れも全くなく、仕事で毎日5～6時間立ちっぱなし・歩きっぱなしでも体調に変化はありません。 ただネットなどで心不全ステージ4の予後について見てみると1～2年後の生存率５０パーセントとあり不安になります。 お聞きしたいことは2つです。 　 1・通院と服薬は今後もきちんとしていくつもりですが、3ヶ月に１回の通院というのは平均的なものでしょうか？ 2・現在幼稚園に通う孫がいますが、その子が高校生なるくらいまでは成長を見守りたいのですがそれくらいの生存は可能でしょうか？ 性格的に診察時にはききたいことをメモしてなるべく他の患者さまを待たせないようにしてしまうため、なかなか細かいことは聞けません。 よろしくお願いいたします。 　

今年、4月頃から背中と腰が痛く、それらが長く続いたため、内科を受診しました。血液検査とＣＴ検査をしました。ＣＴ検査は問題なかったのですが、血液検査でBNPが21と基準値を超えていました。なので、心電図、心エコー検査をしましたが、特に問題はなし、先生から、心不全の値が出てるとの言葉に、気持ちが落ちてしまい、心不全になったらどうしよう、病気になったらどうしようと、気持ちが落ちてしまい、その日から、喉がつまりはじめ、胸や脇の下がチクチク痛み始め、胸が苦しくなりました。家に一人でいると、呼吸が苦しくなり、外に出て気を紛らすなどしていました。と同時に、私の病院が通いが始まりました。喉に何か詰まっているので、耳鼻咽喉科4回、呼吸器内科、めまいがあり脳外科、内科数回、皮膚科、目が眩しくなり眼科、婦人科2回など、乳腺外科、消化器内科その他、人間ドック、最後は造影剤を入れて、全身ＣＴを受け、全て異常なし。だけど、仕事が休みになると、どの病院に行こうかと考える程、気持ちが不安定に。最後は先生に、精神科の受診を勧められ、診断の結果は不安神経症と診断されました。最初に血液検査を受けた6月は、BNPが21、9月に血液検査をしたら、BNPが25と上昇していました。この間、気持ちが病んでしまい、61キロあった体重が54キロに。塩分取りすぎないようにと気をつけていたら、食欲がなくなり体重が減ってしまいました。また、この3ヶ月間気持ちが休まる日はなく、毎日不安で不安で神経痛との戦いで、ストレスの毎日でした。この3ヶ月でBNPが上昇したのは、この様なストレスは関係はありますか？また、BNPは血圧を管理し、食事を気をつけ、規則正しい生活を送れば、これ以上上昇することはありませんか？BNPが上昇した事で気持ちが不安定になりました。かかりつけの先生は問題ないと言いますが、また、今後経過観察をする必要はありますか？

クローン病、慢性腎不全(維持透析）があり、昨年春に溶連菌敗血症をきっかけとして肝不全症状が出現し、肝硬変と診断されました。腹水治療のご相談をさせていただいていましたが、やっとのことで主治医の了解を得ることができ、8/16..30にCART。8/23.26.30.9/2.6に20%アルブミン製剤50ml点滴行ってもらえ呼吸困難は消失し、腹部膨満感、腹痛もかなり軽減し少し食べることができるようになりました。Alb3.0、Hb7.3でした。9/1に復職し１週間ほどは調子良かったのですが、再び呼吸困難、腹痛が認められるようになり、9/26には息苦しくてベッドから起き上がることもできなくなり27日に入院となりました。前回、9月に入ってからもアルブミン製剤を使用しているので9月中は安静にしているのみで、10/1から今日10/5までアルブミン製剤の点滴をしてもらい、再び症状は軽減し短距離をゆっくりと歩いたり、少量の摂食はできるようになっています。Alb値は2.7でもう行う治療はないとのことですが、まだ日常生活に戻る自信は全くありません。もう少し食べられるようになり、腹水による症状がほぼなくなり全身倦怠感が取れるまでは入院をしていたいと思っています。ただ悪化した場合、アルブミンは1ヶ月に5日間に制限されているとのことでもう使ってもらえませんし、穿刺のみで対応してもらうしかないなのでしょうか？主治医は、あくまでも対症療法だからと辛い自覚症状の事はあまり聞いてくれません。しかし、症状の軽減こそが当事者にとっては1番大切なことです。アルブミン製剤に対する認識はこれで正しいのでしょうか？また、このまま様子を見て悪化した場合に他に打つ手はないのでしょうか？この間、ドクターよりお返事をいただいたようなのですが、スマホが故障していて連絡出来ず、最近は具合が悪くスマホを触ることもできない状態で大変申し訳ありませんでした。宜しくお願い申し上げます。

　義父の脳梗塞についての相談です。年齢は89歳。既往歴は、2年前に直腸がんで3分の2切除、10年前に左脳梗塞、左手左足を頼りに介護なしで暮らしておりました。今回5月17日に右脳梗塞で入院、担当医師からはMRI検査後に「太いところに血栓があるので、良くなると思えません。現状維持を治療方針とします。」との説明がありました。 　救急搬送時から発語不全・左手左足不随でしたので、先行きには不安を感じていましたが、入院3日目にして経鼻経管栄養となり現在に至っています。この間4日目くらいまでは 話しかけると相手が誰かは解っているようでしたが、次第にそれも判然しないような様子となりました。現状では五感すべてが不全不能と思えます。苦しそうに口呼吸をし、痰は 看護師さんにとってもらうしかありません。今週には転退院に備える病床に移り、計器類も取り外しております。 　入院時には落ち着けば、自宅退院かリハビリ病院へ転院との説明がありましたが、現状はいわゆる「寝たきり」であります。私には療養病床にて5年前から経鼻経管栄養を続けている叔母がいますが、無残な状況です。義父は自宅退院にして看取るか、終末医療施設転院で経管栄養無しで看取るのがいいと思うのですが、これにつきご教示頂ければ幸いです。また「寝たきり」とリハビリ病院とは、一般的にどんな関係性があるのでしょうか。

77歳の祖母についてお伺いします。 昨年7月に心筋梗塞を起こし、手術等の治療の後 奇跡的に2ヶ月後退院しました。 しかし、同12月心不全の急性増悪により呼吸困難で再び入院…その後3週間ほどで退院。 そして今年2月今度は持病の喘息による二次的な心不全で再び入院し、また3週間程で退院してきました。 しかし、主治医からはもう先は長くないということと、自宅から病院まで救急車でも20分の距離で、次に自宅で発作が起きても病院まで辿り着くかわからないので、自宅近くの病院を薦められました。 その際偶然自宅から程近くに世界的な心臓の名医がいる有名な病院を紹介していただいたので、先週初診に行きました。 しかし、その病院では心臓については治療できますが、喘息の治療はできないということで総合病院へ行くようにと断られてしまいました。 そこでですが、心臓病がある方で喘息の持病もある人は 珍しいことなのでしょうか…。 ナースや先生もとても感じの良い印象で残念でなりませんでした。 もしかしてもう先も長くなく、大きな手術も終わり後は投薬治療くらいしかないと言われているので、有名な病院へ転院しても今後の見込みはなく病院の名を汚すことになるとのことで断られたのではないか…。 と家族の話であったのですが、実際正直そのような理由で患者を断ることはあるのでしょうか…。 それとも喘息が本当の理由でしょうか…。 何だか皆がスッキリしないので、是非こちらで先生のご意見を伺えれば幸いです。