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53歳男性です 5年7月上旬に大学病院で膵臓癌の診断を受け手術不可、十二指腸から出血、胃空腸バイパス手術を受けました。抗がん剤治療を8月下旬開始予定です 抗がん剤の前に同じ大学病院内の歯科を受診し左下奥に虫歯がありましたが嘔吐反射がきつく抜歯できす当面の処置として抗生剤サワシリンを処方されました。笑気ガスを使うには予約が先になるとのことでした。 今も頬が痛く、口腔がんを心配しているのですが、大学病院からはそういったことは言われていません。レントゲン撮影だけでCTは撮っていません。患者側からCT撮ってほしいとお願いすべきでしょうか。虫歯は一年前ぐらいからあると思います。
1人の医師が回答
一昨年、膵臓癌の告知と膵尾部の脾臓の切除、 切除部の精密検査後、自己免疫性膵炎並びに前癌病変の報告、昨年4月より糖尿病を発症、一番重症時にはHba1cは12以上有り、緊急入院も勧められましが、家庭内事情により食事指導と服薬で5.8まで下がりほぼ通常の生活を送っていますが、先日の血液検査でIgg4の数値が461と高い数値を出してしまいましたが、膵臓や糖尿との因果関係は有ると考えるべきなのでしょうか? ビール一本程度の飲酒の習慣有り、非喫煙、副鼻腔炎有りです。内臓系の炎症やアレルギー反応から数値が高くなる旨の話を読んだ事もあり副鼻腔炎、花粉症等からでしょうか? 今後、どの様な検査治療をお願いしていけば良い物でしょうか?
2人の医師が回答
お世話になります。5月で膵臓癌による 膵頭十二指腸切除術から2年が経過しました。当時の診断は膵臓癌ステージIIB。 リンパに3つ。腫瘍に近い所に転移があった状態でした。 丁度、3ヶ月に一度の検診があり、いつもの様にCTと血液検査を実施しました。 結果診断にて先生より 1️⃣肺に2mm程の影がある。腫瘍マーカーは通常数値。現段階では転移だと明確な判断が難しい。又、外科的処置も現段階では難しい。この為、定例の3ヶ月後のCTで再度判断しましょうとの事。 2️⃣脂肪肝。改善していない。。 (リバクレオン2包とタケキャブ処方) との事でした。 【質問】 ・1️⃣について 肺転移の場合。初期の場合は腫瘍マーカー数値には出にくいのではないでしょうか? 又、3ヶ月放置で大丈夫でしょうか? ・次の診断で肺の影が増えていたら転移だとは思いますが、この場合の治療は抗がん剤のみですか?それとも手術的処置もありますか? 又、どの様な抗がん剤が使われるのでしょうか?術前、ゲムシタビンとTS1の抗がん剤はやりました。 ・左手に多少の痺れが感じられる事、味覚が若干変わって来た事。 これらもがん転移と関係性がある症状でしょうか?メンタル的な物でしょうか? 痺れは特に脳転移とかもあるかと思い、質問させて頂きました。 よろしくお願い致します。
私の父は3月頃、すい臓癌で余命一年の告知をうけました。告知をうけた日、今まで見たことのない悲しい顔と涙で私達家族もたいへん辛い時間を過ごしました。 それから、検査のたびに余命を言われ母が耐えられず担当医に父にはもうこれ以上言わないようお願いしました。 それからしばらく余命については本人に言わずほっとしていたところ今日あと1ケ月と言われたそうです。本人は自業自得になり私達はどうしたらいいのか? 緩和ケアのある病院での療養も勧められたとのこと。信じて治療してきたのに捨てられたような気持ちです。 末期癌の患者は治癒の可能性がないため緩和ケアを選ぶしかないのでしょうか?
2021年9月に膵臓がんを告知された73歳の父についてです。8月に脇腹痛を訴えてMRIや胃カメラ、血液検査、超音波検査をするも異常は見当たらず造形剤のMRIで膵がんと言われました。臓器転移はないがリンパ転移はあるようで手術不可能ステージ4と言われすぐに抗がん剤(フォルフィリノックス)を開始してみえないくらい小さくなったと言われました。市立病院で治療をしていますが2、3年前に泌尿器の数値が高めで癌かもしれないと検査入院をしましたが癌ではなく数値を気にかけていました。抗がん剤治療を受けてから半年が過ぎて同じ病院の泌尿器科にかかり数値がその検査入院の時よりさらに高くなっているようなのですが抗がん剤治療をしているので暑い夏を避けて9月に検査しましょうと言われたようです。全く意味不明なのですがどういうことでしょう?先が長くないからガンを告知しないほうがいいとか?そんな先延ばしにする理由はなんでしょうか?どんなことが考えられますか?また、みえないくらい小さくなっていても手術は不可能なのでしょうか?また、9月から二週間おきに点滴ですがその点滴をお休みさしたりはしないんですか?最高に長くて2年程度しかできないんですよね?
4人の医師が回答
59歳女性です。 三年くらい前に分岐型IPMN との診断を受け、膵臓癌の見落としがないように 一年に一回EUSとMRCPを大学病院で受けております。 先日のEUSで早期慢性膵炎との診断を受けました。 大学病院では年に一回づづの検査しかできないので別の専門のクリニックでもやはり年に一回づつEUSとMRCPの検査を受けて見落としや手遅れのないようにマークしていただくことにしました。 専門クリニックでも同じく分岐型IPMNと慢性膵炎との診断を受けております。 血液検査に異常はありません。時々アミラーゼが少しだけ基準値越えする程度です。 胃カメラは異常なし、逆流性食道炎ありでタケキャブ、ガスロン、フォイパン 痛みがひどいときはブスコパンを飲んでおります。 膵炎と関係あるのかどうかわかりませんが、時々右の胃の下に強い痛みがあります。 胆嚢は小さなポリープがありますが胆道シンチの検査は異常ありません 現在の症状はみぞおちの痛みが食後にあり、食欲にも影響しています。 胃の痛みは頻繁です。 飲酒と喫煙は全くありません。 膵臓癌を早期発見するための検査はこの状態でよいでしょうか? 年に二回EUSとMRCPです。 それと、慢性膵炎の進行を食い止めるための生活や治療についてもお願いいたします。 膵炎を調べると寿命が短いとか、膵臓の働きがいずれなくなるなど恐ろしいことが書いてあるので不安で仕方ありません。 宜しくお願いいたします。
3人の医師が回答
平成30年11月初旬、突然続く嘔吐で膵臓癌発覚、嘔吐の原因は癌による十二指腸閉鎖。 12月12日、閉鎖された十二指腸の前に腸を繋ぐ開腹手術。CT検査の結果、肺に1か所転移癌が細胞検査で判明。 12月17日、胆管も閉鎖で黄疸の症状が現れ外部より胆汁を排出させる処置を受け、12月25日閉鎖箇所にメッシュの記憶合金を差し込む施術を受ける。 平成31年1月4日黄疸も完治し抗がん剤投与開始 平成31年2月1日温熱療法(ハイパーサーミア)の治療併用開始。 令和元年11月14日、抗がん剤を飲み薬に変更し6週間の放射線治療を開始。CT検査では肺に転移している可能性もあるが、これ以降はガイドラインが無いため治療方法を自分で決めてとのことで私は、肺に見える影は転移癌ではないとし本体除去手術を希望。 令和元年12月21日抗がん剤投与終了。30日には最後の放射線治療を終える。 2月4日、膵臓癌除去手術実施。術後の痛みは激しかった 令和元年2月14日より連日のように続く内臓を搾り上げ得られるような激しい痛みが続く。痛みは5分~10分ぐらいで収まるがのたうち回るような激しい痛み、先生は「そんなに痛いの?原因はわかりません」との返事。腫瘍マーカーが正常値に下がり、再発防止の抗がん剤(飲み薬)を2か月ほど服用していたが再び上昇。再度点滴での抗がん剤投与開始。 令和2年7月15日、新抗がん剤【オニバイト】開始。副作用は強く耐える日々が続く。あれから約1年間・・お腹の痛みは当初と比べて月に数日程度まで減少し痛みも弱いものとなったが辛い。何が影響しているのか全く分からない。主治医に聞いても「分かりません」との回答・・現在腫瘍マーカーCEA 7.7ng/ml、CAI9-9 1191.4U/mLと高い。この症状についてご意見・アドバイス等よろしくお願いします
6年前膵臓癌、4年前直腸癌(人工肛門造設)、昨年膀胱癌、3か月後再発し先月末手術をした91歳の父ですが、血尿のため再入院中です。 血液検査の結果、骨髄異形成症候群と診断されました。 担当医は、いつでも退院OK、現在のサ高住に戻すと仰います。 泌尿器科専門なので、骨髄異形成症候群の今後の治療については何もお話しありませんでした。 3カ月後に膀胱鏡検査を受けるようにとのことだけです。 現施設では、看取り介護もターミナルケアも提供していません。 ケアマネさんは、介護医療対応型高齢者住宅に転居した方が良いのではないか、と仰っています。 まずは、血液内科のある病院に連れて行くべきでしょうか? 地域医療連携室のケースワーカーには、診療情報提供書は出さないと言われました。
昨年夏頃から逆流性食道炎の治療をしていて、良くなったり悪くなったり繰り返しています。 今もまだ、みぞおちのチクチク、肩甲骨あたりの背中の重い感じやチクチクの痛みがあるため、膵臓や胆嚢が大丈夫か、明日超音波検査をしてもらいます。 昨年10月に胃カメラして、萎縮性胃炎と逆流性食道炎グレードaと診断されています。 タケキャブ20とエクセラーゼ、マーズレンで治療しています。 食事療法もしていますが、仕事で前かがみになることが多くそのせいで治りが悪いのかもしれません。 7年前に立てなくなる程の腰痛があり、椎間板ヘルニアでした。それからずっとやんわりと腰痛はありました。 最近重いものを持った時にズキンと左側腰が痛み、整形外科でMRIをとりましたら、ヘルニアが昔の場所(もう固くなって良くなっている?)とその下もう1か所なっていたのと、腰椎管狭窄症といわれました。 今は痛み止めと湿布で痛い時も動けています。痛みがゆるい時は痛み止めはやめています。 左側の腰がとくに痛むので整形外科の先生に聞いた所、左側の神経のが圧迫されて、つぶれていると言われました。 質問なのですが 腰痛があったら癌だったという話を見てしまい、背中やみぞおちの痛みが治らないのもあり、膵臓癌など、心配になってしまいました。 癌で腰痛がでていたら動き回ったりできない位痛いのでしょうか? MRIで痛む部分を診たら何かしらわかるものなのでしょうか? 長文、わかりづらい所もありますが、よろしくお願いします。
高齢の父が7月下旬に、膵頭十二指腸切除手術を受けました。 事前の検査の段階では腫瘍の直径約3.5センチ、転移は認められず、 担当の外科の先生の見立てで、現段階で年齢的に抗がん剤治療は勧められず、(3年前の脳梗塞で左手足のまひは少しありますが)根治を目指す手術に耐えられる気力体力は充分あると判断頂き、本人も迷った末ですが、手術をお願いしました。 手術前に、膵臓近辺の主要血管の状態ついては、開腹して初めて分かる部分も少なくない事は説明頂きました。 開腹後、門脈に腫瘍が移っていましたが、年齢的に門脈部分の手術はリスクが大きいとの判断でそのまま残し、当初の予定通りの、膵臓、十二指腸、胃の一部、他の切除という形になりました。 生検の結果、やはり門脈にがんが行っているということで、 このまま進行した場合、余命1年の可能性とのことでした。 (本人には伝えていません。がんを取って元の生活に戻るのが本人の楽しみでありまして。) 現在入院中で、手術そのものからの回復度合いはなんとか順調で、 今後の治療については、ある程度の回復後、話し合う事になっています。 漠然とした質問で申し訳ありませんが、 このような、門脈に腫瘍がある状態は、 がんが進行して行った場合、どのような経過をたどるのでしょうか? 担当の先生との今後の話し合いの参考にお聞かせ頂ければ幸いです。 まだ父の回復を待つ初期段階で、先生とは、今後どうするかはわずかの話しか していませんが、今後の回復度合いによって、抗がん剤使用も検討しましょう との話は頂きました。
5人の医師が回答
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