二分脊椎 いつに該当するQ&A

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強直性脊椎炎について【再編集後の再投稿です】

person 20代/女性 -

再投稿です。 以前から何度も質問させて頂いておりますが 8年前より全身の関節痛があり、膠原病の検査をするも陰性(抗核抗体陰性)でとにかく全てに異常がなくCRPの上昇もみられず血清反応陰性関節リウマチと診断されました。 プレドニン2mgとワントラム100mgで疼痛コントロールができ、関節痛はたまにある程度でした。しかし8年後の現在、微熱が続いたことで病院を受診するとCRP1.94 抗核抗体陰性で何かしら炎症が起きている、ということで検査入院を行いました。 頭部CT,MRI,腰椎穿刺、体幹部CT、心エコー、心電図、脊椎のレントゲン、血液培養と撮影や検査をしましたが全て異常なく、器質的疾患もみられませんでした。ガリウムシンチを最後に検査で行い「活動性関節炎」と診断がつき、微熱の原因は関節炎だったことがわかりました。その時はあまり関節痛はひどくありませんでした。 しかし、関節痛が悪化しており、採血をするとCRPは2.30 赤沈60mmと炎症が続いています。主に骨盤と股関節、膝関節、足関節の痛みが強く、背中の痛みがひどく背中を丸められないので靴下を履けない、靴を揃えられない、ズボンを履けない等の症状が出ています。椅子から立ち上がるのも辛く、引っ張ってもらうか手すりがないと立ち上がり動作ができない状態です。日によって痛みの程度は変化し、朝よりも夜が悪い傾向があります。朝から腰が痛く悪い日もあります。ケアラムを飲んでも効果得られず、プレドニンも5mgに増量しました。HLAb27陰性です。強直性脊椎炎の症状に似てますが、どうでしょうか?次回MRI予定です。主治医からはメトトレキサートを使用し、効果なければ生物学的製剤のバイオシミラーを使用する方針を話されましたが、バイオシミラーでも負担額が大きいことを相談し4分の1の投与で負担額軽減の話が出ました。4分の1でも効果はありますか?

3人の医師が回答

腰椎 胸椎固定術後の痛み

person 40代/男性 -

2月に脊椎管狭窄症と椎間板変性症で、L5〜Th10までの固定術を受けました。椎間板も三カ所外しゲージが入ってます。 今日で8ケ月経ちますが、術前には無かった臀部(仙骨辺り)の痛みと、背中(肩甲骨の下の間)の日焼けし過ぎたの時の灼けるような強いヒリヒリした痛みが続いてます。臀部の痛みは、寝返りや歩行の時に難儀してます。背中の痛みは、仰向けの時痛くて一分と持ちません。 座る事も肘掛けに手を支えにしないと、痛みで30分が限界です。休まず歩く事も50m〜100mぐらいで、犬の散歩も出来なくなっています。 術後からの大腿部前面の麻痺(痺れと鈍麻)も和らぎません。 今は、ロキソニン、ノイロトロピン、メチコバール、レンドロミンを服用して、痛みが少ない範囲でストレッチと筋トレはしています。が一日の大半を横になって過ごしています。 9月の受診の時のレントゲンとCTでは、移植した骨はまだついていないそうです。 固定によって、一部の日常動作が出来なくなる事や、腰痛は完全にはとれない事は理解していましたが、寝たり、歩く事にも、新たな痛みが生じているのは何故なのでしょうか。 今後、日ごと薬のように考えていて良いのでしょうか。

1人の医師が回答

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