肝臓外科に該当するQ&A

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「右腹部の筋膜のシコリについて」の追加相談

person 50代/女性 - 解決済み

2年前に右脇腹の筋膜のシコリについて質問をしました。その時はありがとうございました。呼吸器外科に当時かかっており、シコリが6.7センチ位に大きくなったので、主治医の勧めで摘出手術を行いました。 開腹で、8センチ×6センチも脇腹の筋肉を切り取ったので、術後はかなり苦しみました。 切り取って初めて同病院で生検をし、悪性リンパ腫のびまん性大細胞B型リンパ腫と言う診断でした。呼吸器外科に3年も通院していたのでショックも受けました。 すぐ同じ病院の血液内科に回されたんですが、血液内科の先生は、健康診断で2センチのシコリが発見されて3年も経って6.7センチになったので、中悪性のものではないと考え、他県の大学病院へ病理検査を依頼し、低悪性の悪性リンパ腫ではないかとの結果で、居住地の大きな病院へ転院しました。 その時、すでに背骨の腰あたりにも腫瘍が出来てて、そこに放射線治療を行い腫瘍は殆ど消滅していました。 その後経過観察を行なっていましたが、2年後の今年、腫瘍を摘出した場所右脇腹と肋骨、胸壁に新たに腫瘍があることがMRIとペットCTでわかり、集積が高い2年前に手術した右脇腹に放射線治療を現在行なっています。 質問したいのは、ここ1か月で急速にお腹が張ったり、腰痛がでたり、今日は反対の左腹部にも自分で触ってシコリがあることがわかりました。 先生は、低悪性なので、あまり急いで治療しなくて良いように言われ、1番腫瘍が大きくなった右脇腹のみ放射線治療を行なうこととなったんですが、腫瘍が次々増えているような気がして心配です。 悪性リンパ腫の種類のステージが上がり、中悪性の進行が早いものに変わると言ったことはないんですか? 今、お腹や背中に赤い小さな斑点つぶつぶみたいなものが出来てて肝臓がわるいのかも心配になりました。放射線治療と関係あるのかも分からず心配しています。

1人の医師が回答

階段を踏み外して背中腰の部分を強打の負傷です。

person 50代/男性 -

お尋ねいたします。 今月3日深夜に、勢いよく濡れた鉄階段を滑らせて6段ほど落ちました。 最初に激痛と吐き気、息ができずに骨折を疑いましたが、1週間ほぼ眠れていなかった事情もあり朝まで様子をみて整形外来へ行こうと素人判断で我慢をしながら無理やり横になりました。 しかし激痛は増す一方で折れた骨がガリガリ音はするしで、結局未明に初めての救急車を呼び、総合病院へと搬送。レントゲンとCTの結果「肋骨を下から2本骨折+気胸」の診断でそのまま呼吸器科病棟へ入院。 幸いにも気胸の経過が良くチューブの穴を開けることなく回復したので呼吸器科主治医から「肋骨は自然治癒しかないので退院を」とのこと。1人暮らしで「骨折の回復目処が立つまで動かなくて済む環境に」と訴え続けましたが、全く聞く耳を持たれず連休前日に退院しました。 骨折への措置は「胸部分の固定バンド」を入院後半に整形外科のドクターが来て渡されたのと痛み止め飲み薬。今も誤って気管へ飲み物を入れようなら我慢しても出てしまう咳で都度のたうちまわる激痛。息が正常に戻るまで5分も10分も。くしゃみ、げっぷもご法度です。 角度調節のベッドがない自宅では横になるより重心を前屈させて椅子へ掛けている方がまだ楽です。 不注意でいきなり起きた初めての事ばかりで困惑しています。 退院した総合病院は比較的距離があり通院にも負担あり「呼吸器科と整形外科の予約は一番早くて26日(退院から12日後)!」でした。 初期段階で自分の誤った動きをして肺へ穴を開けた可能性が大きく、全部自分で動かなければならない生活へ戻って折れたままの骨で一度治った気胸も不安材料です。加えて依然肝臓の激痛もあります(この部分も血液検査さえ受けていない)。 本当にこのまま放置して治るものなのでしょうか?教えてください。お願いいたします。

1人の医師が回答

閉経後の卵巣嚢腫について

person 50代/女性 -

57歳女性 2021年7月最終月経 最終月経から1年間生理がないため閉経していると思っている(閉経年齢56歳)。 2022年4月から右腹部及びその部位の反対の背中が痛い事が継続しているので、 2017年12月胆石症胆嚢摘出手術を受けた病院外科に2022年8月受診しました。 腹部造影CT及び血液検査結果は、 肝臓は異常なし。 十二指腸が少し腫れている。 子宮筋腫あり。 卵巣嚢腫あり。 でした。 十二指腸が少し腫れていることから胃カメラ検査を受けました。萎縮性胃炎はあるが十二指腸は異常なし。 結局右腹部疼痛の原因はわからず。 外科医から 「痛みはもう少し様子をみて気になれば消化器内科へ受診して下さい。」 「卵巣嚢腫は良性だと思うが念のため婦人科へ受診して下さい。」 と説明がありました。 振り返ると、2021年8月人間ドック腹部エコー検査時に臨床検査技師から 「卵巣が大きくなっているのでもうすぐ排卵しますよ。」と説明がありましたが結局生理はなく、何だったのだろうとは思っていました。 長々と書きましたが、そこで質問致します。 1.閉経後の卵巣の大きさは何センチですか? 2.排卵時の卵巣の大きさは何センチですか? 3.腹部造影CT検査で卵巣嚢腫がわかる大きさは何センチからですか? 4.腹部エコー検査で卵巣嚢腫がわかる大きさは何センチからですか? 5.腹部エコー検査で排卵前の卵巣と卵巣嚢腫がある卵巣と区別はできますか? 6.閉経後の卵巣嚢腫のうち手術しないといけない大きさは何センチですか? 7.卵巣嚢腫による疼痛部位は下腹部だけてなく、へそ周辺や背中の場合もありますか? 以上、7点についてご説明よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

唇から顔に広がったヘルペスと敗血症について

person 70代以上/女性 - 解決済み

89歳母。今月7日、路上で歩行中に転倒、通報で救急隊出動、緊急性はない、と自宅へ。翌日、再度救急隊が自宅に来るが、再び搬送せず。12日、家族が強制的にかかりつけの循環器内科(大きな総合病院)へ運び、脳挫傷と頭蓋骨骨折が判明、その場でERに入院。 18日深夜、尿路感染症から敗血症性ショックと髄膜炎を起こし、ICUへ。(当日朝までは普通に起きて食事をしたとのこと。) 20日、家族が見舞いに行ったところ、口角に血がついていて、挿入された医療器具で傷がついたのだろう、という看護師の説明。 21日、「数値は改善された」との理由で一般病棟へ。 22日、唇に血玉のようなものが沢山あり看護師に尋ねると「乾燥しているから」。 その後、行く度に水疱が顔に広がり、「ヘルペスによるもの」との理由に変わった。現在、唇は血だらけ、歯も血だらけ。顔の鼻から下が爛れて真っ赤。 脳挫傷と頭蓋骨骨折は、致命的なものではなく、経過観察中。現状では主治医は脳神経外科。 敗血症以降、肝臓の数値が悪く、消化器内科。不整脈が頻繁で循環器内科。血小板が入院時正常だったがどんどん下がり、血液内科。唇の異常で口腔外科、皮膚科。毎日見舞いに行く度に、他科の若い医師がやってくるが、予期しない出来事が次々起こるばかりで本人の状態は改善どころか悪化するばかり。彼らは一様に「様子見です」。 本人、現状で一番辛いのは「カオ」だそうで、その一つの言葉を言うのも口がひどい状態でやっと。 あまりにも気の毒すぎて見舞いに行くのも辛いです。 顔に広がったヘルペスが死に導くことはありますか。(敗血症が悪化しないでしょうか) この状況を改善するには家族は何をしたら良いでしょうか。転院した方が良いのでしょうか。適切なアドバイスをお願いいたします。

1人の医師が回答

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