胃がん手術できないに該当するQ&A

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胃がんESD後の追加手術について

person 30代/男性 -

先日、胃がんESDを受け、病理診断の結果として「eCuraC‒2」となり悩んでいます。 ・UL0、T1a、印鑑癌 ・大きさ 29×21 ・ピロリ菌:陽性 ・水平垂直共に断面陰性 ただし、深さは極表層で、大きさもドーナツ状で外周に癌が有り、中央には無いという珍しいものとの事。 →カンファレンスの結果、外周は別々の病巣ではなく、潰瘍や炎症、術前生検等で、中央は消失したが(その程度に深さが無い)、元々は一体のものという事で長径が判断されました。 リンパ節への転移の可能性が、データ上は2.5%程度あるが、深さがあまりに無いので、感覚的にはもっと低い。との事で、追加手術をするかしないか判断をする必要があります。 そこで、質問ですが。 1/ やはり、長径はこれ意外の判断は難しいでしょうか? 2/ 追加手術の場合の手術の危険性は、どの程度でしょうか? →ロボット支援下を予定、胃の半分〜3分の2切除、幽門保存胃切除術が出来る可能性あり。 3/ ESD施術後でも「腹腔鏡下センチネルリンパ節生検」を受ける事は可能でしょうか? 4/「腹腔鏡下センチネルリンパ節生検」でリンパ節転移が無いと成った場合には、切除範囲はどの程度になるのでしょうか? 5/ 基本的には追加外科手術を実施する事で、治癒または根治の可能性が高いという認識で良いでしょうか? 長くなりましたが、宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

スキルス胃がんステージ4ガン性腹水あり

person 60代/男性 -

昨年12月頃から食べる量が減り、1日1食も食べれなくなり、病院を受診、検査の結果4月11日にスキルス胃がんステージ4と診断されました。 食べることができないので胃と腸を結ぶ手術をし、食べて体力をつけて抗がん剤治療に臨む予定でした。 手術の途中呼び出しがあり、腸がガチガチに硬く、胃まで引っ張り上げれない為、そのまま閉じます。 胃の出口が塞がることを想定して、胃に穴を開け、チューブで胃ろうを作りますなと事でした。食べれないので肩のところにポートを作り高カロリーの点滴を打っています。 腹水が4日くらいで溜まり出し、最初は2リットル、3リットル、3.5リットルと増えているようです。 腹水が溜まったくるといてもたってもいられなく、苦しいみたいで耐えられないそうです。 来週初め、また腹水を抜いてから、本人の希望である退院をして在宅医療に切り替えます。 通院で週二回腹水を抜く予定です。 下痢が止まらないのと、眠れないみたいです。 まだゆっくりですが自分でトイレも行けてます。 後どのくらい持つのでしょうか。 腹水以外はまだ元気なようで、看護する母も心配です。

9人の医師が回答

抗がん剤後の口中の乾き

person 70代以上/男性 -

こんにちわ どうぞよろしくお願いします。 71歳の父が4年ほど前に進行性のかなり進んだ胃がんで 手術を受け、TS1+タキソールで根治できたと思っていたら昨夏再発しました。 TS1とシスプラチンでしばらく落ち着き退院もしたのですが 年末に黄疸が出て年明けから入院中です。 肝臓にステントを通すための手術を数度したあと 1/28にタキソテールを点滴し、その後一気に病状が悪化して 完全寝たきりとなり、特に口から喉の粘膜がやられたようで しばらく全く経口食はとれず今は流動食を少しずつ食べていますが、とにかく口の中が乾くようです。 処方されたうがい薬で口中くまなく軽いマッサージ、うがい、唇に軟膏(ケナログ)、リップクリーム塗布を頻繁にしていますが、ネトネトした塊(痰でなく)がどんどん出ます。初めは唇も舌も切れて血がにじんでおりましたが今は少し落ち着いています。 なんとか少しでも口の渇きとネトネトを軽減させてあげたいのですが、お勧めの方法をご存知の先生はいらっしゃいませんでしょうか。 口に何かを含んでおくなど、何かあればぜひお教えいただきたく、どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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