膵臓癌 60代に該当するQ&A

「分枝型IPMNの疑い」について、ご相談させていただきます。62才の男性です。2013年から半年に1回定期的に受検していた前立腺腫瘍マーカーのPSAが4.091と基準値を超えたために、針生検などの各種検査を実施し本年8月に前立腺癌の診断を受けました。幸い早期癌で12月にダビンチ手術にて前立腺の全摘手術を受ける予定でいます。骨シンチとCT撮影なども行った結果、CT所見として「胆摘（胆のう炎がひどく2008年2月に腹腔鏡下で全摘しています）後、膵頭部腹側に9ｍｍ大の嚢胞性腫瘤があり、IPMNや加齢変化によるものが疑われます」と言われました。総合病院なので泌尿器科の医師から念のため、消化器内科で診てもらうよう言われたため、消化器内科を受診し、同じ画像を見てもらったところ、10ｍｍ未満であり、膵管の拡張も見られないことから、経過観察でよい旨を告げられましたが、こちらから頼み込んでMRIを受けました。結果は「分枝型IPMNの疑い」との診断で、6ヶ月後の22年3月に「腹部の超音波検査」を受診することになりました。病院のHPによれば、消化器内科の先生のご専門は「肝臓」とありましたが、膵臓の専門医のセカンドオピニオンを受けた方がよろしいでしょうか？また、膵臓の腫瘍マーカーであるCA19-9についても2019年から半年に1回受けており、2.9〜4.8U/mlの数値となっております。 前立腺癌も心配ですが、膵臓もとても心配ですので、どうぞよろしくお願い申し上げます。

　妻は、10年以上前から某大学病院消化器内科に通院しています。同病院では、子宮筋腫では婦人科、肺に影があるとのことで呼吸器内科に通院していた経緯があります。また、高脂血症があるため、半年に一度の血液検査、および年に一度の胸部・腹部・骨盤のＣＴ検査およびエコー検査をしています。 　ここ数年指摘されるのは、胆嚢ポリープ、肝嚢胞、腎臓石灰化であり、現状に変化なく、経過観察となっています。 　そんな中、１１月のエコー検査で、突然「膵頭部に１２ミリほどの膵嚢胞性病変」があるとの指摘がありました。そして「主膵管拡張は認められません」ともあります。今までは、一度も膵臓に関する指摘はありませんでした。 　担当医師は、「３か月後のエコー検査でよい」との診断を下されました。 　ただ、１年前のエコー検査では指摘がなく、また２月のＣＴ検査でも膵臓の指摘はありませんでした。 　ここで質問です。 イ．前回のエコー検査から１年、ＣＴ検査から９か月で、膵臓に１２ミリもの嚢胞ができるのか。 ロ．嚢胞性病変は癌化することはないのか。 ハ．次のエコー検査まで３か月も待っていいのか。 ニ．他の検査を受けた方がいいのか。受けるとすると３か月後の結果を待ってでよいか。 ホ．ＭＲＣＰ検査は、有用か。（やる意味があるか） ８月の血液検査では、血糖値は１０９で上限ギリギリ、ただし以前より大きな変化はありません。アミラーゼは１０４であり、正常値内です。ＣＥＡは２．１、ＣＡ１９－９は６です。 以上、よろしくお願いいたします。　　　 　

昨年 11月頃から 長引く咳 血痰 胸痛 発熱があり 近くの病院でレントゲンをとったら 肺に白い影が あるとのことで 大きい病院を紹介して 今年の1月中まで 検査をしましたが診断が つかず 大学病院に転院 しました そこで いろんな検査をした所 右上葉部に10センチを超える腫瘍があるとの事 すでに 副腎 小腸 膵臓に 転移をしていて ステージ4で 抗がん剤を 3月までしてましたが 父の癌は 多形癌で 効果もなく いつ小腸が 破れても おかしくないと 言われました 3月の終わりについに 激しい腹痛に襲われ 医師からは小腸に穴が 空いたと言われました モルヒネを 静注にて 今は 0.25ミリグラム 持続的に毎日流して 抗生剤も毎日流してます 食べたり飲んだりも できず 輸液だけ点滴していて 最近は 右手が 上手く動かないそうです 話したり意識はあるのですが この先 急変は ありえるのでしょうか? 常に腹痛は訴えており たびたびモルヒネを増やし様子を見ているようです 余命的にも年内とは 言われてるのですが 相当短いのでしょうか? 多形癌は だいぶ悪性と 言われており心配です ご回答宜しくお願いします

60代後半の母についてご相談です。 先日腰のレントゲンを撮影した際、膵臓周辺に影があったため検査をすることになりました。 糖尿病で治療中なのですが、空腹時血糖が130、HbA1cが8.1で腎機能も全体的に高めで、腫瘍マーカーのca19-9が700近くありました。 胸・腹部の造影CTを撮ったところ異常なし、胃と大腸カメラも問題なく、子宮と卵巣は筋腫の関係で摘出しています。 ひととおりの検査を終え先生から ・CTに映らないごく初期のがんがあるかもしれない ・糖尿のコントロールが悪い の二点を指摘されたのですが、これでca19-9が700近くに上がることはあるのでしょうか？

66歳女性です。宜しくお願いいたします。 35歳頃から腰痛がありまして、寝具を変えることにより一旦は回復しました。 二ヶ月程前から再発し、最初は腰の部分だけでしたが、肋骨の下から腰までの範囲に怠さと疲れを感じます。この部分に帝国製薬のオムニ―ド　ケトプロフェンパック(大)　を縦に3枚貼ると夕方頃までは動けます。肋骨下に熱を感じる時もあります。親しい友人が、昨年12月に腰痛のため受診したところステージ４のすい臓が癌で今年2月に亡くなったこともあり、単なる腰痛ではなく内臓疾患ではないかと心配しています。まず、診療科についてまずどこへ行けばいいのかを教えていただければ助かります。

4年前に胆管癌と診断、手術をし、1年間予防の為に抗がん剤をし、今年に入ってCTで膵臓から近い場所に腫瘍の様なものがあるとの事でマーカーも1000に上がっていたために、ジェムザール投与しましたが、改善が見られずにTS1にきりかえましたが副作用が辛く、断念、またさらにマーカーが4000になってお背中の痛みもあり、脊髄リンパが腫れていたため、主治医より放射線治療の方が効果がありそうだという事なのですが、うまくいけばリンパの腫れや腫瘍の様なものは改善されますでしょうか。 また同じ様な方で改善例などありましたらお聞かせいただければと思います。

先日、膵胆管専門医から膵嚢胞（IPNN）40ミリが、3ヶ月で44ミリに拡大しており、なんらかの原因で内部で出血も起こしている可能性が高く、癌というよりも、多量の出血が発生すると命に関わる可能性があるため胃部、腸の内視鏡検査と造影検査、PET検査を行ったのち、外科医と相談し、膵尾部にできている嚢胞を膵臓一部と脾臓合わせて切除することになると言われました。腫瘍マーカーも若干ですが正常値を超えているとのこと。 この手術を受けた際のリスクと、脾臓まで摘出する必要があるのか、またこの病気はなんなのか可能性を教えて下さい。

祖母が4年前に開業医でたまたまお腹のエコーをしたら、膵臓に袋があると言われて、総合病院で精密検査を受けました。 その時の診断はIPNNの混合型ということで、先生は首を傾げていたようですが、問題ないと言って開業医にそのまま返事をしたようです。 そして、四年経った今年の9月に再び開業医の元で検診目的でエコーを行ったら、以前の袋が大きく変化しているとのことで、また同じ総合病院へ紹介されました。 造影CTや造影MRI、超音波内視鏡を行った結果、IPMNのがん化が強く疑われるとのことで、手術目的に外科へ紹介されました。 腫瘍は、周囲の複数の臓器に浸潤しており、かなり進行しているものの、とりあえず手術をしてみましょうとの事でした。 ただ、その時に外科の先生は「四年前の時点で、混合型のIPMNという診断は付いていますけど、経過観察はなかったのでしょうか？？せめて膵臓に腫瘍が留まっていれば良かったのですが」と残念そうに漏らしていました。 一般的に、IPMNと診断しておいて、経過観察をしないことはないのでしょうか？ だとすればなぜ、四年前に診断した主治医は経過観察の指示をしなかったのでしょうか？

現在61歳の母についてです。 1年半前の2023年3月に左側にホルモン受容体陽性乳がんステージ0と診断され、5月に全摘手術をしました。 手術時は0.2マイクロ？ほどの微小転移ともいえないほど小さな転移がリンパに存在しリンパも取り除いております。 今年の7月の人間ドックで子宮と肝臓、ひっかかりました。 子宮については、子宮の組織をとり子宮体癌と診断されまして、先日子宮の細胞をとり、さらに来週MRI、再来週ごろ結果がでる予定です。 ※1年前の人間ドックでは子宮内膜の組織をとり、陰性でした。 肝臓のほうは CA-19-9 が 277 DU-PAN2 が 270 Span-1 が 36 が異常値でした ※ほかは正常 そのため8月末に造影CTをとった結果 肝臓、膵臓などに影などの癌は見つからず 胆のうの膜が厚いが悪性腫瘍ではなさそう とのことで 子宮体癌もろもろが終わってから 再度腫瘍マーカーの値を再度検査することとしよう となりました。 数点質問です。 ◯3つの腫瘍マーカーの値が高いのに 　癌がないなんてことはありえますか？ 確率的には見つかってない癌がある可能性が高いでしょうか？ ◯1年前に子宮体癌が陰性でしたが、1年後のいま進行している可能性があるでしょうか？ ※なんともいえないかもしれませんが確率的にはいかがでしょうか？ ◯子宮体癌が昨年の乳がんの転移の可能性ありますか？ ◯母は軽い喘息みたいに毎年冬場に咳がでていますが7月の人間ドックではレントゲンは異常なしです。 　先週ごろから夏場なのに咳、かすれ声のような感じになっており長引いているので心配です 　子宮体癌などが肺へ転移している可能性ありますか？ いろいろ立て続けに心配ごとが続いており 家族みんなが混乱しております。。。 病院ではきけなかったことを確認させてください。

60代男性です。慢性膵炎疑診と診断されてから7年になります。この間1年ごとにCT検査または超音波内視鏡検査や血液検査、カモスタットの服薬を行ってきました。2ヶ月ほど前より食欲不振、吐き気、仰向けになると背中の違和感などが起こるようになり、1年ぶりにダイナミックCT検査を行いました。具体的な結果は2週間後ですが、担当の先生が検査後にパソコンで見てくれまして、自分が見た限りでは、がんなどの悪性所見は見当たらない。ただ石灰化があり、慢性膵炎です。1年後にまた検査しましょう。と言うことでした。質問です。現在、食欲不振などの症状が続いており、さらなる超音波内視鏡などの検査を行い、がんの有無を調べた方が良いのでしょうか。また、慢性膵炎確定診断後しばらくはがん発生のリスクが高いとありますので、半年ごとに精密検査を行った方が良いのでしょうか。また、膵管拡張があるか説明を受けたことがないので、ダイナミックCTで拡張の有無が分かるのであれば聞いたほうがよろしいでしょうか。担当の先生は親切なのですが、検査結果の内容については、先生の方から詳しく話されないので、今私の膵臓がどのような状況なのかさっぱりわからなくて不安です。不安に思う点はしっかりと尋ねてもよろしいでしょうか。