血糖値が下がらないに該当するQ&A

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ジャヌビアについて

person 40代/男性 -

糖尿病と診断されてインスリン投与を受けていました。 当初は、血糖値500超え、ヘモグロビン15.5でした。インスリンは、食事毎にノボラ単位12→10→8→6に減り、ランタスも眠前にノボラと同じ単位でした。そして、食事毎にメトグルコ1錠を飲んでいます。この間の血液検査でヘモグロビンが7.5迄下がりました。担当医師にインスリン投与を中止、メトグルコ継続、朝食後にジャヌビアを1錠の服用を指示されました。今日で3日目です。血糖値が、インスリン投与時より高いのが気になっています。インスリン投与時は、 起き抜け200、朝食前で150~170、昼食前で150~170、夕食前で170~200、職業柄朝早いので、朝の測定は4時、朝食9時過ぎ、昼食13時過ぎ、夕食は20時過ぎ就寝は23時頃です。 ジャヌビア服用後は、食事も以前と変えないでおりますが300超えもありました。相対的にインスリン投与時より30程度高めの血糖値となっています。ジャヌビアの服用が妥当なのか気になっています。次回の診察は、20日後になります。また、採血検査がありますが高血糖よりヘモグロビンの数値に影響があるのかも気になっています。暫く服用すれば、血糖値を下げる効果が段階的に良くなるのか?教えていただけたらと思います。よろしくお願いいたしますm(._.)m

1人の医師が回答

空腹時血糖と随時血糖値の違いと測定のタイミングついて教えてください。

person 60代/女性 -

61歳の主婦です。2023年7月に近くのクリニックでの血液検査でHba1cが6.6 空腹時血糖が117あり、糖の過負荷血糖測定(30分、1時間)で糖尿病判定をして糖尿関連の薬を出されるか、体重をあと3キロ減らすかと言われいま、心療内科の薬や、胆石、コレステロールを下げる薬を飲んでいるため、これ以上薬を増やしたくないため、、食事制限や散歩などによるダイエットを選びました。9月末までのの正味約3か月間で身長158センチで、当初体重58キロから、55.キロまで落としました。ここからが質問ですが、途中経過をみるため、もともとのクリニックではなく、その場でHba1cや、血糖値を測ってくれる薬局を予約して測定してもらいました。検査員の関係か、午後2時30分にしか測れないところです。いままでのクリニック測定では朝9時に測っていたため、前の夜9時から12時間前後 飲食をせずに測定していました。9月30日当日は朝6時にパン2枚と牛乳での食事を終え、朝飲む薬を飲み、昼2時半まで、8時間程度食事をしていない状態で測り、Hba1cは6.2で下がりましたが、血糖値が132で非常に高く出てしまいました。担当薬剤師は空腹時血糖と言っていましたが、判定表をもらったら確かに空腹時血糖では糖尿病判定の数値ですが、随時血糖では140以下は予備軍のように書いてありました。今回のようなタイミングの数値は随時血糖と考えてもよいでしょうか?  ちなみに   21年7月 血糖値 113 Hba1c 5.8   22年12月 血糖値 113 Hba1c 6.1 ここまでは特に医師からの指摘なし 23年 7月 血糖値 117 Hba1c 6.6 ここで指摘を受けました。 今回簡易 血糖値 131 Hba1c 6.2  薬局での結果です。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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