高度異形成から癌になるまでに該当するQ&A

わたしは37歳ですが、6年前子宮頸部上皮内癌にて円錐切除術を施行しています。 この度中度〜高度異形成疑いにて、主治医より子宮全摘出または2度目の円錐切除術を勧められています。 病変については、子宮頸部が1度目のオペの影響で偏位していることもあり、コルポ診での確定診断は出来ていない状態です。MRIでは異常なしでした。 元々妊活をしていたので円錐切除も視野にいれていたのですが、様々な妊娠時のリスクや長男への負担を考慮し、妊活は諦め、子宮全摘をしようかと考えています。 そこでいくつかの質問をさせてください。 1.卵巣は残っていても子宮がないと閉経時期(排卵？？)が早まると聞いたことがあるのですが、そのようなことは起こりうるのでしょうか？ 2.子宮頸部のポルチオ性感帯はなくなりますか？また頸部がなくなると性交時の分泌液は分泌されなくなるのでしょうか？ 3.妊活を諦めたので子宮全摘をしようとは考えていますが、やはり喪失感のようなものがあり決心がつきかねています。質問2に関しても決めかねている理由のひとつです。2度目の円錐切除を行い、今後も定期的な経過をみていくという方針もありえるでしょうか？ 主治医と相談しながら決めていくことではありますが、受診の前に一度こちらの先生方の知見をお聞かせ頂けたらと思い質問させて頂きました。 よろしくお願い致します。

一昨年の冬に泌尿器科でCT検査をしたところ、卵巣に腫れがあることがわかり、すぐに婦人科で診てもらった結果、左の卵巣が3cm程腫れていました。先生からは『水風船のようにぶよぶよしているので問題はないでしょう』と言われ、経過観察となりました。 同じ年の夏に子宮頸部高度異形成疑いで円錐切除を受けていたので、手術を受けた病院で子宮と一緒に経過観察をしていただき、去年の9月に子宮、卵巣ともに経過良好とのことで観察終了となりました。 今年の2月に市の検診で子宮頸がん、体がん検査を受け、ともに異常なしでした。卵巣も特になにも言われませんでした。 しかし、円錐切除を受けてから、生理以外でも多々出血があったり、排卵痛がひどかったり、下腹部痛が出たりするので、先週(10／16)内診をしていただきました。結果は、左の卵巣が4cm程、右の卵巣が2cm程腫れていました。 左の卵巣については『生理がくれば、しぼむと思いますよ。でも念の為に、腫瘍マーカをしておきましょう』と言われました。右の卵巣については画像を見ながら『嚢胞かな？』と呟いてカルテにもそう記していました。そして、嚢胞と記したあとに『可動不良』と付け加えていました。ただ、この右の卵巣についての説明はまったくなく、一ヶ月間基礎体温を測りましょうと言われただけでした。 そこで、先生方に質問です。 1.円錐切除後から排卵痛が始まったり、生理以外の出血がでたりするものですか？(子宮筋腫もできました) 2.腫瘍マーカを行うのは、がんの疑いがあるということでしょうか？ 3.右の卵巣の説明を特にしないということがあったりするのでしょうか？『可動不良』のものはがんの可能性が高いですか？ 結果は11／13なのですが、考えるととてもこわく、眠れません。 どうか、 ご回答よろしくお願い致します(;_;)

以前もご相談させていただきありがとうございます。 高度異形成で令和３年１月に円錐切除術を受けました。その後生理時に痛みがあるため同じ病院で今月MRIをしました。不正出血も３ヶ月前からあります。 MRIの結果が今日出たのですが子宮頚部に1.5cmの腫瘤があるとのことで先生は血腫と言われました。 渡された画像診断報告書には「陳旧性血腫を疑います」と書いてありました。 不正出血もあるため子宮体がんの検査をしたいとお願いしたところ、してくださったのですが円錐切除をしたことで検査するのが分かりづらく子宮を傷つける危険を伴うためできないと言われました(2回チャレンジしてくださいました) また５月にMRI検査をして血腫が大きくなっていたら薬を飲むなどなんらかの処置をすることを考えないといけないと説明がありました。 質問なのですが ・血腫が癌になることはありますか？ ・先生が「珍しくて、今までの患者さん見たことがない」と 言われましたが体質によるものなのでしょうか？ ・子宮体がんの検査は今後もできないと思われるので私の場合はMRIで対応するようなのですが、そういう方もいますか？また細胞診でなくMRI検査だと初期の子宮体がんは見つけることはできないのでしょうか？ 手術前にMRIを撮っていないので(手術した先生は異動されたため、今回診てくれた先生は別の先生です。)いつから血腫ができていたか分からないとのことでした。 よろしくお願いいたします。

子宮頸部高度異形成で円錐切除術を受けました。以下　病理組織検査報告書 提出された検体は子宮頸部円錐切除術にて切除された組織片1個で12時方向で割を入れて開いた状態の大きさ64×14×9mmである 12分割して組織学的に検索したところ1-2,4-5,7-9,12時のrquamo-columnar junction近傍で、腫大した核を有するN/C比の高い異形扁平上皮細胞が、上皮ほぼ全層を置換するように、密に増殖する像が認められる。著名なglandular involvementもみられる。表層への分化傾向は不明瞭である。1時7時8時方向では、glandular involvementと間質浸潤との鑑別を要する像が認められるが、鍍銀染色では基底膜様構造が確認され、間質への浸潤は明らかでないと考える。扁平上皮内癌［HSIL/CIN3］に相当する。病変は2時で最大で、標本上8mmである。標本上の切除断片には、9時方向の子宮側断端に腫瘍細胞の露出が疑われる。 49歳生理はありますがもう子供は望んでおらず、再発や定期検診のわずらわしさもあり子宮摘出も視野に入れてますとお医者様に伝えましたが、どこまで異形成が進んでいるのか確認する必要もある為（過小手術リスク）円錐切除術をやってから判断しましょうと言うことになりました 今回の円錐切除術で断片陽性との診断が出たのですが まだ子宮摘出の段階ではなく3ヶ月毎の経過観察で良いと思うとの事でしたが、 断片陽性🟰残ってる物もCIN3ではないのですか？何故子宮摘出ではない？ 経過観察の細胞診でしっかりと場所を特定して検査可能なのでしょうか？ 大学病院で毎回先生が違うので不安です 現にコルポをやり組織診の診断結果見落としがあり急遽円錐切除術を早めた経緯があります （一部は間質を伴って乳頭状に増殖しているようにもみえる。）この一文見落とし

子宮頸がん手術後の定期検査につきまして 昨年の夏頃に高度異形成と診断された後、円錐切除術(LEEP)を行っていただいたところ、子宮頸がんIA2期が見つかりました。 扁平上皮内癌、脈管侵襲無し、断端部陰性とのことで、2016年10月に腹腔鏡下膣式子宮全摘出術、両側卵管切除術を行っていただきました。リンパ節郭清はしておりません。 術後3ヵ月の検診（細胞診とエコー）の際、主治医の先生が他の病院へ移るため担当医が変わる旨を伺い、研修医の先生に診ていただくこととなりました。 そして先日、術後6ヶ月の定期検査でＣＴを受ける際、念のため新しい主治医の先生に「手術前に閉鎖リンパ節が2箇所腫れていた」旨をお伝えし、頸胸部と腹部骨盤部の単純ＣＴとエコーを行っていただきました。 異常はありませんでしたが、同じく頸がんで子宮を摘出したことのある知人によると、彼女はＣＴの際に造影剤を使ったり腫瘍マーカーも調べたり、また私よりも定期検査の頻度が多かったりと、より詳しく検査されている気がしてしまい、私の主治医の検査が適切であるのか少し不安を感じ始めております。 ちなみに私の次の定期検査は術後9ヵ月で細胞診とエコー、術後12ヵ月で単純ＣＴの予定です。 他の先生方のご意見をお聞かせいただけましたら幸いです。どうぞ宜しくお願い致します。

去年の8月頃に子宮頸がん検診を受けて、高度異形成との診断を受けました。 その病院で子宮頸がんに進行しやすい型に当てはまれば円錐切除せずに治験(飲み薬)で様子を見るのも１つと言われ、大きい大学病院で検査を受けました。 結果16型という比較的進行しやすいものだったので治験対象になり、手術せずに治験薬で様子をみていました。 1.2ヶ月置きに検診へ行き(計8回ほど)、結果は高度異形成から変わらずにいました。 今年の1月後半に調べた時の病理の結果は高度異形成だったのですが、3月後半に子宮を採取した際、結果が子宮頸がんの疑いがあると伝えられました。 今まで病理の診断が高度異形成だったのですが、ガンの疑いがあると言うことは上皮内ガンという認識で合っているのでしょうか？ 調べると高度異形成が進行すると上皮内ガンと出てきたので。 先生からも円錐切除をしてみて、結果によっては子宮全摘出と言われすごく不安です。私は妊娠を希望しているので子宮全摘出はしたくありません。1.2ヶ月おきの検診だったからこそ早めに分かったので早期ではあると信じたいのですが、夜になると不安になり、治験をせずに最初に高度異形成と診断された時点で手術すべきだったと悲しくなります。 今年の１月後半に採取した結果が高度異形成だったのが、三ヶ月後には子宮摘出しなくてはならないほどのステージに進む可能性もあるのでしょうか？

子宮体癌検査、頸がん検査、膣エコー 12月にしており、異常ありません。 現在40歳。病歴24歳の時に高度異形成で円錐切除術しております。30歳で盲腸が破裂し癒着して手術しております。 2015年に出産。妊娠中に出血があり切迫早産の為産む直前まで入院しておりました。普通分娩です。 産後から生理が長いので(10日はあります)ずっと不安に思っており検査は半年くらいに欠かさずしており一度も引っかかってきたことはありません。ずっとエコーでも問題無しと言われております。 オンケイトウの漢方治療、生理開始14日目からデュファストンを朝夜、プレマリンを夜。 これを続けて行こうとなりました。飲み始めて2ヶ月目です。飲むようになってから基礎体温も下がったところから生理が始まるようになりました(薬飲む前は生理始まりも茶色のオリモノが出ていたのでそこは改善されたと思います) そして以前より生理の出血がびっくりなほど減りましたが、6日目ですでに出血がほぼ無くなりましたが性交後、次の日の朝の排便の時に、垂れるまでではありませんが鮮血な出血がペーパーに半分は付きました。そしてその日はそれ以上の出血はしませんでしたがまだペーパーにうっすらピンクの出血になり現在生理8日目で茶色のオリモノになっております。 接触して出血であればその時に出血するはずですがそうでもなかったです。 一度止血するような状態から このように出血すると不安になります。性交無しの先月も同じようになりました。 そして出血に伴い下腹部が軽い生理痛になります。決まって生理終わり際の出血する時に痛い感じがあります。 癌から出血なのでしょうか？なぜこのように一度なくなってきた出血からまた出てるのか、本当に大丈夫なのか、見落としされているのではと心配で質問しました。 どうか宜しくお願い致します。

47歳です。 ちょうど３年前に高度異形成のため 円錐切除を経て、膣からの単純子宮全摘出をしました。 ３年ぶり位に半年前、術後初めて性行為をしました。 性行為は最初１ヶ月に１回程度でしたが、ここ２ヶ月位で２週に１回、１週に１回、５日に１回、２日に1回と頻度が増えた頃から行為後の処理中に出血(薄茶色)が見られ、回ごとに量や出血期間が長くなってきました。(その時だけだったものが翌々日まで少量続く) 腹痛はありません。性行痛は出血がありだしてから挿入時の時だけ奥が一瞬痛みますがその時だけです。 行為後、多少の膣の痛み？というか違和感みたいなのが残る箇所はありす。 定期的ながん検診を術後も半年に１回行っており、前回は３ヶ月前で異常なしでした。 バツイチでして術後、暫く性行為はなかったため、今のパートナーはサイズも大きく、硬く、ピストンも早く、挿入時間も長く、奥まであたるしとても激しい印象です。 ここ５回ほど毎回の出血は激しい行為による膣からの出血なのか？術後の傷からなのか？相まって年齢的な物も作用されているのか？次回９月の検査まで様子をみても良いのか？ など、色々考え調べ、ここにたどり着きました。産婦人科の先生方、よろしくお願いいたします。

•経緯 2022年8月　高度異形成との診断 2022年12月 円錐切除術 2023年4月　術後３ヶ月目の細胞診でNILMでhpv検査も陰性でした。 ・不安な点 円錐切除術後から4ヶ月経った今もおりものなのか、薄い微量の出血が続いておりますが、主治医に確認したところ問題ないとの事。 またここ1ヶ月前から、 右鼠蹊部の卵巣あたり？が違和感を感じます。痛みとかでなくなんだか突っ張りのある違和感です。たまに右足の痺れもあります。 腰痛も同時にあったのですが今は尾てい骨？おしり？あたりが痛重い感覚になっています。 主治医が言うには子宮内膜症ではなさそうとの事で、整形外科にもかかりましたが、特に異常がなく、私見では右の卵巣が原因で 腰痛や痺れなどの症状が出ていると思っています。 再度婦人科の主治医に相談し、 CTと血液検査をしてもらい現在は結果待ちで毎日生きた心地がせず不安でいっぱいです。 •聞きたい事 ▽円錐切除術からだらだらと微力の出血が4ヶ月も続く事はあるのでしょうか。 ▽細胞診の結果はNILMでしたが、実は見つからず本当は骨盤あたりまで転移していて 腰痛などの症状が現れている可能性はありますか。 ▽円錐切除後の細胞診でステージがつくほどのレベルまで癌が進行していた場合、 内診では気付いてもらえるものでしょうか、、 長々と申し訳ございません。 よろしくお願いします。

子宮頸部円錐切除術後の病理結果がでました。 大きい病院で、希望する担当医ではない先生だったので、なかなか言葉を信じられず、こちらに相談させて頂きました。 病理結果は以下の通りでした(報告書の内容) 検体を12分割し検索いたしました。 1時の切片で本来の重層扁平上皮に連続し、基底層から表層に向かい異形細胞の増殖が見られ、CINの象を示し、全層性の上皮内異形病変を伴い、CIN3と解釈されCISとしても矛盾しません(長軸12mm)一部に頚管腺侵襲を認める。 膣部切除断端から約1mmにCIN2-3の像を認める。 頚管側切除断端約7mm。 他の切片2時～12時は重層扁平上皮や頚管腺上皮で覆われ、上皮剥脱を伴い、炎症細胞浸潤やナボット嚢胞が見られるが、CINの画像は含まれてない。　 以上ですが、 1. 頚管腺侵襲とありますが、腺がんに移行するなどの心配は無いものとして考えて良いですか？ 2. 医師の口頭では、病変は切り取れた。 断端にも残って無いとの事でしたが、上記ではその部分が(断端陰性など)明確には記載無いのですが、信用して良いのでしょうか？ 断端陰性と判断できる内容でしょうか？ 3. 2～12時に炎症細胞浸潤とか、ナボット嚢胞と記載ありますが、心配無いものですか？ 4. 今後、経過観察は覚悟してますが、また新たに高度異形成や上皮内がんになる可能性は高いですか？(病院にお願いしましたが、Hpv検査はしないと断られました) 以上4点、非常に不安なので、大変お手数ですが、教えて下さい！宜しくお願いします。