前立腺肥大症に該当するQ&A

今年30になる旦那なのですが尿意を感じてトイレに行っても尿が出始めるまでに時間がかかるそうです。 トイレの回数は多い方だと思います。 コーヒーが好きでよく飲むのですがそういうことも原因としてあるのでしょうか？ もし前立腺肥大などの場合、流産しやすいなど精子に影響が出たりするのでしょうか？

70歳です。前立腺肥大の投薬を6年前から受けており、現在ザルディアとタムスロシンを服薬中です。体積は90ml(6年前は43ml)です。困っているのは時々起こる頻尿で、普段は夜起きるのが2回程度ですが、3～5日毎に5回前後起きる頻尿になります。この時は昼間も多く、12～14回程度です(普段は8～9回)。頻尿は1日程度続くことが多いです。ひどい時は20～30分毎になります。突然尿意が我慢できなくなりますが、漏らすことはほぼありません。通常の一回の尿量は昼80～100cc、夜120～150ccです(頻尿時は少し少ない)。5年前は昼120～150cc、夜220～250ccでした。尿は細くなってきており、後半10回以上途切れ、夜は少し出にくいですが尿閉経験はありません。PSAがじわじわ上がってきて、昨年5.1になったので、CTと生検を受けました。癌は無く、CTに映った影は炎症痕のようでした。炎症の実感は過去何度かあります。なお、2015年に悪性リンパ腫の抗がん剤治療を受け、その後4～5年血精液が続きました。昨年8月からデュタステリドを飲み始め、頻尿がほぼ無くなって喜んでいましたが、胃の調子が悪くなり胃薬と一緒に飲んでもダメで、2ヶ月であきらめました。医者からは手術の選択肢もあり、と言われています。このまま前立腺が肥大して、膀胱や腎臓に悪影響が出るのが不安です。ただ手術後の尿漏れなど後遺症も心配です。膀胱壁は少し厚くなってきている、と言われていますし、腎臓はeGFRが57程度です。手術で頻尿が改善されるなら手術を選択しようと思っています。その場合、HoLEPとCVPのどちらがお勧めでしょうか。なお、心房細動のカテーテルアブレーションを受けていますが、経過良く血液をさらさらにする薬は飲んでいません。HoLEPは医者の技量の差が出る、と言うのも迷う材料です。

以前にも質問させて頂きました。現在、巨大膀胱憩室（８cm・膀胱と同じ位といわれています）があり、排尿困難（残尿５００ｃｃ）で５～６回／日、自己導尿しています。 前立腺肥大は中肥大（３０～４０ｃｃ）だと云われています。 ＵＤＳ検査ではSchafer０VWでありましたが、膀胱憩室の影響でＵＳＤ所見がModifiyされている可能性があるとの事でした。 大学病院では、開腹手術は術中の合併症リスクがあるので、１、経尿道的膀胱憩室切開凝固術＋経尿道的前立腺切除術（TURP）を提案されています。自分としては（TURP）については合併症リスク（尿失禁等）を考え、２、経尿道的膀胱憩室切開凝固術を受け、排尿困難状況が改善されなければ、他医院でPVP術による前立腺切除を受けたいと思っています。一方、根本的な改善を期待し、開腹手術＋前立腺切除手術（TURP・PVP）も考えていますが、手術による合併症や侵襲のリスクを考えると躊躇してしまいます。 どの様な選択をすべきか、又、手術方式のリスク・効果等についてご教授頂き度、宜しくお願いいたします。

67歳です。 40日ほど前に前立腺肥大の手術（術式：ツイルムレーザー蒸散術）を受けました。 術前は1日12回程度の排尿回数でしたが、術後3週間目の診察で尿の回数が増加（1日15回以上）したことを伝えたところ、 ベオーバ50mgが処方され、現在に至っております。 ベオーバを飲み始めて2週間ほどになりますが、排尿回数は1日15回程度で、術前に比べると多い状態が続いております。 また、排尿時に尿道にヒリヒリするような違和感を感じるようになり、その違和感からトイレに行く回数が増えているように感じます。 排尿が終わる間際に尿道にチクッとする痛みを感じることもあります。 尿の色は特に濁っておらず、血尿もありません。発熱、下腹部痛、残尿感もありません。 ベオーバ以外に服用している薬はありません。過去に尿路感染症にかかったことはありません。 術後3週間目の尿検査では異常なしとのことでしたが、これらの症状は尿道炎の可能性が高いでしょうか？ また、術後の経過として一般的なものですか？他に考えられる原因があれば教えて頂けますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

私は現在73才の男性です。昨年5月末頃まで数年間泌尿器科クリニックから前立腺肥大による排尿障害の治療薬としてフリバス50mgの投薬を受けて1日1錠飲んでいましたが排尿の回数が増えてきましたので、6月よりクリニックを変え、そこでは温熱による治療を受けました。 長くても3月位経過すれば前立腺の肥大が小さくなり排尿障害が治ってくるとのことで期待しましたが 治療後3月以上経過しても効果が現れません。 手術以外に方法がないとの医師の説明で、止む得ず泌尿器科専門の病院に転院しました。前立腺肥大ということで手術をしました。手術に失敗があったとかで2度の手術を受け1月近く入院をして退院しました。 しかし、期待したような尿の出が良くなりません。自己導尿と自尿で過ごしましたが年が明けて1月始め頃自尿の量が250cc程度出るようになりましたので自己導尿を止めて1月程度自尿のみで過ごしました。計量しなかったのですが残尿は結構あったものと思います。その頃外来で月1回病院に行っていましたが、3月外来で病院に行った際、尿の強さの検査がありました。緊張していたのか???その時の尿の出が悪く50cc程度しか出ません。そのため残尿検査をしましたら700cc以上もありました。医師は残尿が多すぎるので自己導尿をしないと腎臓等の病気になるから自己導尿をせよ、とのことです。帰宅してカテーテルを尿道に挿入し導尿をしようとしましたが膀胱の入り口辺りからカテーテルが中に入って行きません。すぐ病院に行き検査を受けましたら膀胱頸部硬化症になっているから手術するとのこと、また止む得ず手術をうけ2週程度入院しました。 が、退院後現在3月ほど経過しましたが相変わらず尿の出が良くならず自己導尿に頼っています。 膀胱内に450cc程度尿が溜まりますと尿意を感じますので尿を出そうとトイレに行きますが10〜50cc 多くて100cc程度しか出ません。我慢して膀胱内に尿を貯めますと150CC程度出ることもあります。が我慢しすぎて膀胱等に障害が出てはと思って導尿しています。 現在フリバス50mgとデニスパン5mg各1錠朝飲むよう 投薬を受けています。 長々と書きましたが今でも何とか自尿の出が良くならないか、何か神経の障害があって出ないのではないかと考えたり、一寸した期待をもちながら過ごしています。外出の際は特に苦労します。泌尿器科専門の先生方、神経内科の先生方、良い治療法がありましたらお教え下さい。伏してお願いいたします。

前立腺肥大の薬についてお願いします。 10年ほど前から過活動膀胱になっておりまして（薬は服用してません）先日市町村の健康診断検査で尿に潜血があったので、泌尿器科で膀胱の内視鏡検査をしました。 異常なしでしたが、その際内視鏡が入る際に前立腺の横を通過するときに医師からちょときついと言われました。 内視鏡の前にエコーで診たさいは前立腺20ミリなので年相応だと言われましたが医師からはエコー検査での大きさと尿道への影響はまた違うと言われました。 そこで質問なんですが 20ミリは年齢的に普通でしょうか？ 前立腺の薬で眼圧に影響がない薬はありますか（目の病気はないです） また一時期騒がれたプロペシア（頭髪も薄くなったので） 頭髪にも効果のある薬はありますか？ 過活動膀胱と前立腺肥大を両方あることは多いですか？ 過活動膀胱はある程度我慢していった方がよいと言われてましたが、 前立腺肥大からの頻尿は我慢はしないほうがよいのでしょうか？ 以上よろしくお願いいたします。

６７歳の男性です。およそ５年ほど前に頻尿が起きて、泌尿器科を受診してエコーと血液検査、尿検査を行い肥大症という事でアボルブカプセルを１０か月服薬しました。その後、前立腺の大きさは標準値に戻り通院終了しました。 ところが、今年１月に血尿が出て、泌尿器科を受診しました。検査の結果、大腸菌由来の膀胱炎と診断を受けて、投薬２週間で完治しました。その際に再度エコー検査も行ったところ、前立腺が再肥大している（通常の2.5倍程度の大きさ）ということで、デュタステリド錠０．５を約半年強飲んで、その後前立腺の大きさも、また標準値になりました。 投薬・通院終了と思ったのですが、医師の方から肥大は繰り返される、年齢等もあるので、１か月服薬、その後１か月休薬で、薬を続けた方が良いという判断で今も通院中です。 医師からは、肥大になると泌尿器へのリスクファクター（どうやら、高血圧と降圧剤の関係のようだと理解しましたが）になるので、このような薬の飲み方を当面続けた方が良いと言われています。 そう考えると、終生服薬を継続しなければいけないのか？と、かなり憂鬱な気分でします。今の状態を続けるのか？通院服薬を止めても、特に問題ないのか？ ご専門の先生の見解をお伺いしたいと思います。 尚、現状は日中の頻尿は感じていませんが、就寝中は（６時間睡眠で）１～２回トイレに行く事がほとんどです。 よろしくお願いいたします。

お世話になります。尿の出が悪いのと絵陰部の痛み違和感ありまして泌尿器受診しました。尿検査は、異常ありません。診察にて、多少腫れあり肥大、朝1回1錠ザルティア5ミリ。絵陰部には朝夕2回2錠セルニルトン服用し3日経過しますが変化ありません。どの程度で効果ありますか?宜しくお願い致します。

56才です。 若い頃から頻尿で、40代中頃から尿の勢いが弱く、排尿に時間が掛かるようになってきました。 前立腺肥大かなと自覚はあったのですが、特に病院に行くことはありませんでした。 昨年6月、転職を期に泌尿器科を受診し、PSA検査、MRI検査を行ったところ、PSA値6.4、MRIで5cmの前立腺肥大と診断されました。 MRIでは癌と疑われる所見はなく、PSA値は肥大でも高くなるので、PSA値が高くなったら生検を検討するとのことで、ユリーフとザルティアを処方され、血液検査をしながらの経過観察をしていました。 7月、10月、1月は大きな変化は無かったのですが、4月の検査でPSA値が7.9に上がったので、生検をすることになりました。 そこで質問ですが、癌の可能性はあるでしょうか?不安でたまりません。

７３歳男性です 長年前立腺肥大の排尿障害のため服薬治療を続けていましたが、今春尿閉になり、肥大症手術を考えています 前立腺の大きさは110ｇくらいあり、尿閉後アボルブとシロドシンを服薬して排尿改善しており、少し小さくなっているものと思われます　ＰＳＡは尿閉時は10くらいでしたが現在は3程度に落ち着いています　 生検で癌ではないことを確認しましたのでいよいよ手術を考えています 病院は総合病院でＣＶＰを３年ほど前から導入し実績はかなりあるようです　担当医は３０前後の女医先生です 質問ですが 1.ＣＶＰ手術の安全性について、熟練が必要な難しい手術でしょうか 2.後遺症について、出血や失禁が続くかどうか、その他の気になる後遺症はないか 3.手術後の肥大の再発の可能性について、癌になる可能性や肥大再発の可能性についてあることは理解していますが、肥大の再発で再度排尿障害に至るのはどのくらいの期間で発生するのか数年、５年、１０年どの程度の期間、どの程度の確率で見込まれるのか 直近の決断が必要な状況ですのでよろしくお願いいたします