呼吸不全に該当するQ&A

元々薬剤性のミオパチーあり、進行はしていません。不全四肢麻痺で車椅子使用してますが、左半身の方が動きやすく筋力が残存してます。 数ヶ月前から疲れやすく、反復する動作やずっと力を入れ続けることが難しかったり、左の瞼が重いという症状がありました。 別の病気で入院し手術終了後、抜管して3言麻酔科の先生と話したあと、とても苦しくなり気づけばICUで人工呼吸器に繋がっていて2日経っていました。 今は人工呼吸器からも離脱し退院もしましたが、ICUから離脱前から左側の腕と脚と顔(表情がでない、目が重たい)の脱力と鼻から息が抜けてしまう症状がありました。 脳や頚椎のMRIは異常なく、精神的なものだと言われました。 入院前に上記の症状が続いていたこともあり、神経内科に受診中でした。 最近のリハビリで両脚の膝の腱反射は左が減弱、右が消失していると言われました。 知り合いからは重症筋無力症の可能性があるのでは？と言われていました。 精神的なものなのでしょうか？重症筋無力症の可能性もあるのでしょうか？

クローン病、慢性腎不全(維持透析）があり、昨年春に溶連菌敗血症をきっかけとして肝不全症状が出現し、肝硬変と診断されました。腹水治療のご相談をさせていただいていましたが、やっとのことで主治医の了解を得ることができ、8/16..30にCART。8/23.26.30.9/2.6に20%アルブミン製剤50ml点滴行ってもらえ呼吸困難は消失し、腹部膨満感、腹痛もかなり軽減し少し食べることができるようになりました。Alb3.0、Hb7.3でした。9/1に復職し１週間ほどは調子良かったのですが、再び呼吸困難、腹痛が認められるようになり、9/26には息苦しくてベッドから起き上がることもできなくなり27日に入院となりました。前回、9月に入ってからもアルブミン製剤を使用しているので9月中は安静にしているのみで、10/1から今日10/5までアルブミン製剤の点滴をしてもらい、再び症状は軽減し短距離をゆっくりと歩いたり、少量の摂食はできるようになっています。Alb値は2.7でもう行う治療はないとのことですが、まだ日常生活に戻る自信は全くありません。もう少し食べられるようになり、腹水による症状がほぼなくなり全身倦怠感が取れるまでは入院をしていたいと思っています。ただ悪化した場合、アルブミンは1ヶ月に5日間に制限されているとのことでもう使ってもらえませんし、穿刺のみで対応してもらうしかないなのでしょうか？主治医は、あくまでも対症療法だからと辛い自覚症状の事はあまり聞いてくれません。しかし、症状の軽減こそが当事者にとっては1番大切なことです。アルブミン製剤に対する認識はこれで正しいのでしょうか？また、このまま様子を見て悪化した場合に他に打つ手はないのでしょうか？この間、ドクターよりお返事をいただいたようなのですが、スマホが故障していて連絡出来ず、最近は具合が悪くスマホを触ることもできない状態で大変申し訳ありませんでした。宜しくお願い申し上げます。

今年、4月頃から背中と腰が痛く、それらが長く続いたため、内科を受診しました。血液検査とＣＴ検査をしました。ＣＴ検査は問題なかったのですが、血液検査でBNPが21と基準値を超えていました。なので、心電図、心エコー検査をしましたが、特に問題はなし、先生から、心不全の値が出てるとの言葉に、気持ちが落ちてしまい、心不全になったらどうしよう、病気になったらどうしようと、気持ちが落ちてしまい、その日から、喉がつまりはじめ、胸や脇の下がチクチク痛み始め、胸が苦しくなりました。家に一人でいると、呼吸が苦しくなり、外に出て気を紛らすなどしていました。と同時に、私の病院が通いが始まりました。喉に何か詰まっているので、耳鼻咽喉科4回、呼吸器内科、めまいがあり脳外科、内科数回、皮膚科、目が眩しくなり眼科、婦人科2回など、乳腺外科、消化器内科その他、人間ドック、最後は造影剤を入れて、全身ＣＴを受け、全て異常なし。だけど、仕事が休みになると、どの病院に行こうかと考える程、気持ちが不安定に。最後は先生に、精神科の受診を勧められ、診断の結果は不安神経症と診断されました。最初に血液検査を受けた6月は、BNPが21、9月に血液検査をしたら、BNPが25と上昇していました。この間、気持ちが病んでしまい、61キロあった体重が54キロに。塩分取りすぎないようにと気をつけていたら、食欲がなくなり体重が減ってしまいました。また、この3ヶ月間気持ちが休まる日はなく、毎日不安で不安で神経痛との戦いで、ストレスの毎日でした。この3ヶ月でBNPが上昇したのは、この様なストレスは関係はありますか？また、BNPは血圧を管理し、食事を気をつけ、規則正しい生活を送れば、これ以上上昇することはありませんか？BNPが上昇した事で気持ちが不安定になりました。かかりつけの先生は問題ないと言いますが、また、今後経過観察をする必要はありますか？

83歳の母の相談です。現在、原因不明の炎症にて心不全、腎機能低下、肺炎、敗血症心房細動でICUにおり人工呼吸器の手前で耐えています。主治医からは様々な検査から炎症の原因が特定できず、抗生物質を投与し5日経過してもCRP25で効果がないと説明あり。 7月18日手関節の腫脹、ペットボトルを開けられないほどの痛みあり。翌日、それらの症状の悪化、倦怠感で職場早退。20日歩いて300mの主治医のいるクリニック受診も高血圧の薬渡され検査は無し。症状持続しその間、食事が取れず、21日ベッドから起きられなくなり受診。バイタル安定もCRP40以上で手の腫れ、痛みから偽痛風疑いで入院。その後も食事取れず、尿量も著明に低下。入院翌日までは会話可能、アイスクリーム摂取はできていたが、その翌日からは意思疎通困難。急激に状態悪化、25日一般病棟からICU。上記疾患発症確認され心房細動に対して電気ショック実地。酸素マスク、昇圧剤にてなんとか血圧を保っています。主治医からはどの検査をしても原因が特定できないとのこと。これらの原因について私なりに副腎不全や職場環境の人間関係による脳ストレスが炎症の原因になるとの文献から知ったのですが、検査はしていません。これらが数日で敗血症にいたるまでの急な悪化をもたらす可能性はあるのでしょうか？

６ヶ月前に、倦怠感が強いために血液検査を行い、ACTH及びコルチゾール低値にて大学病院内科に1週間入院し、負荷試験を受けました。その結果、ACTH単独欠損症と診断され、コートリルを1日15ミリ服用していました。大学病院の主治医は内分泌専門医ではありませんでした。 　今般、職場の移動に伴って紹介状ありで総合病院（労災病院）の内分泌科に転移しました。 　同病院内分泌科の主治医からは ・負荷試験の結果も基準値に少し満たない程度であること ・副腎不全の場合、痩せて食欲がなくなることが多いが、私の場合逆に肥満傾向（BMI30）にあること から倦怠感は副腎不全（コルチゾール低値）によるものではない可能性が高いと指摘を受けました。 　倦怠感の原因は睡眠時無呼吸症候群にあるかもしれないので、睡眠専門病院で検査を受けるように指示されました（なお、メンタルについては精神科医受診し、否定されました）。 　そして、コートリルを長期服用すると副腎機能が低下していってしまう懸念があるため、コートリルを徐々に減らしていき、中止していく方向でいく、と言われました。 　前医と今の主治医の見解が異なり、このままコートリル減薬・中止の方向で良いのか、倦怠感が強くならないか、心配です。 　倦怠感は仕事に著しく支障をきたすレベルで大変困っております。 　先生方のご意見を賜りたくお願いいたします。

以前、喘息から声帯機能不全になり入院した時に相談させて頂きました。 あれから退院し、咳も落ち着いて来たのですが、喉の痛みと咳込んだ時の吸いずらさに悩まされています。 耳鼻科を受診し再度、ファイバースコープを入れて貰ったところ、検査自体が引き金となり咳込んで声帯が閉まって苦しくなってしまいました。 耳鼻科の先生も、何故こんなに声帯が閉まるのか分からない。緊張が強いのだろうか…。ただ、胃酸の逆流のせいか、声帯の奥が真っ赤で炎症している。。 それしか分からない。 と、お手上げでした。 逆流性食道炎に対しては、PPIを服用しており、これ以上強い薬は使えない状態です。 喘息に関しては、ステロイド+気管支拡張剤の吸入をしておりコントロールされています。 呼吸器内科の先生も原因が分からず、発声外来を勧められました。 そんなに特殊な症状なのでしょうか? このまま原因が分からない状態で症状が改善しないのか不安です。

母60才。既往に僧帽弁閉鎖不全からの弁置換あり。身障手帳1級。 今月上旬、重症肺炎を起こし、呼吸器離脱後、低酸素脳症と分かりました。今後、全身状態の回復を待ち、リハビリをしていくことになりますが、生活行動全てに介護が必要になりそうです。 調べたところ、母は障害年金の対象者に弁置換をしているので当てはまるようです。しかし、30年以上前に手術を行っているため、執刀医の所在が現在分からないとのこと。 お伺いしたいのは、 障害年金申請書類のためには、やはり当時の医師を探すしか方法はないのでしょうか？ 医師会などで登録していたら現在の勤務地など所在はすぐに分かるような簡単なことではないのでしょうか？ 現在、判明したばかりの低酸素脳症による四肢麻痺等での申請の方がスムーズでしょうか？ 教えて下さい。

8歳の21トミソリーダウン症の男の子です。最後の外出は、5月2日にデイサービスに行っています。家族は買い物にも10日間出ていません。 まだパパママが言えず、お話ができません。 昨日から37.7の熱上がり、2日目の今日、食事も取れて元気ではありますが、今日は寝そべって遊んでいて、機嫌は悪くないですが飲み物を欲しがります。 こんな時期なのでコロナではないかと心配で、かかりつけの病院はコロナになり閉鎖中です。 どういう対応を取れば良いのか教えてください。 ダウン症で術歴があり、心臓の心室中隔欠損、心房欠損、うっ血性心不全、ヒルシュスプルング病で10センチ大腸切除、アデノイドを2度切除、扁桃腺も切除、去年、喉頭軟化症を認め、無呼吸症候群もあり、左耳に穴が開いている状態で、右の聴力ゼロ、目は乱視と遠視などあります。

高齢者の脱水治療の続きに付き合って下さい。入院６日目、3日目に血圧低下、脈拍乱高下して昇圧剤の使用により、腎機能は尿素窒素92→29、CRE2.1→0.67、eGFR17→62尿酸17→3と改善して腎機能は回復しました。 まだ不正脈がありNa170、cl120と高いです。 またCRP1.27→4.79と上がり、熱が今朝から38度となりました。 主治医は輸液ビカーボンともう一種類、カタボンを3ml/hで治療を進めて本人次第とのこと。 CRPの上昇の理由は分からないし検査や治療しないとの話です。 まあ主治医は老衰からの多臓器不全で、看取りをした方がいいとの考えみたいです。 自分は人工呼吸とかの過度延命はしないが、内科的治療は望んでます。 今後の治療について、アドバイスをお願いします。

芍薬甘草湯と心臓病についてお尋ねします。 私はこのひと月ほど前から朝方ほとんど毎日足がつりとても痛みます。同じ経験者の友人から教わり漢方「芍薬甘草湯」を購入しました。ところが”心臓病の人は服用できない”と書いてあります。　実は私は１０か月前に“大動脈弁閉鎖不全症”で心臓手術を受け人工弁になっています。そして現在は少し不整脈があるものの元気になりました。毎日薬は主治医から「クロビドグレル酸７５mg、ペプリコール錠５０mg」その他「ロスパスタチン錠５ｍｇ、アロプリノール錠１００mg」などおよび呼吸器科からは喘息の薬もいただき服用しています。また１０年前には脊柱管狭窄症の手術も受けました。このような状態で前記の漢方薬はやはりだめでしょうか。足がつることが大変辛いものですから困っています。