女性ホルモン剤に該当するQ&A

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乳がん、今後について

person 30代/女性 -

31歳、主人(40歳)と娘(1歳8ヶ月)がいます。 去年の10月に乳がんが見つかり、温存術、抗がん剤8クール(ddac4回/ddptx4回)、放射線25回を経て、先月1年検診をクリアしました。 抗がん剤後、放射線と同時に5月中旬からタモキシフェンを服用しています。(10年予定) リュープリンは抗がん剤治療を行った市民病院で6月に半年効くものを打ちましたが、その後最初にかかったクリニックに戻り、主治医の方針で生理が自然に戻ってくるまで様子をみることになりました。 【病理検査結果】 浸潤性乳管癌:硬性型 大きさ:2.6センチ 核異型度:2 リンパ管浸潤:なし 血管浸潤:なし 腋窩リンパ節転移:なし 女性ホルモン感受性:あり HER2蛋白:スコア0 切除断端:陰性 ki67:20〜30% 【BRCA1/2遺伝子検査結果】陰性 【オンコタイプDX結果】 再発スコア:34 9年遠隔再発率:22% 術後治療は内分泌治療と放射線治療で良いだろうと言われていましたが、念のために行ったオンコタイプDXの結果を見て抗がん剤治療も行いました。 これらを踏まえ、ご相談です。 子どもは1人いますが、できることならもう1人欲しいと思っています。 今すぐにとは思いませんが、主人の年齢も考えると長くは待てない気もしています。 そもそも生理が戻ってくるかということもありますが、先で再発ということが0ではない以上、最悪のことも考えるとリスクを犯してまで2人目を望むのは贅沢でしょうか… 病気だからと諦めたくない気持ちがあり、葛藤し悩んでいます。 どんな結論を出すとしてもいろんな方の考えを聞かせてもらい出したいと思っています。 もう一点、今後の生活で癌患者がやってはいけないこと、再発防止のために取り組むことを教えていただきたいです。 長々と申し訳ありません。ご回答よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

うつ病なのか、落ち込んでいるのか…

person 20代/女性 -

先月の初旬。自分の担当していた仕事でミスがあり男の上司が所属長に叱責されてしまいました。 私がそのミスに気付くのが遅すぎた結果でしたが、他の女の上司からは「あなたのせいではないから。逆に気付いてくれて良かったよ」と言ってくれましたが、叱責された男の上司には「なかなか信頼を取り戻すのは難しいね。でも僕が悪いから」と言われてから私のせいでこうなったと強く思い、段々と気分が落ち込み始めました。 男の上司と隣の席で前から言動や行動でストレスを感じてはいましたが、その日以来顔を見るだけで気分が落ち込むようになってきてしまいました。また婦人科に通院していてホルモン剤を処方してもらっていて、それを飲んでいる自分にイライラしてしまいます。 考えることができない、無気力、あまり笑えない、イライラ、何の為に私は存在してるのか、私はいない方がいい、存在価値はあるのか…色々考えています。 最近3時過ぎても眠れず、やっと眠れても6時には目がさえてしまいます。 また夜になると何故か泣いてしまいます…電車の中でも急に涙が出てしまいます… うつ病の診断テストをやると間違いなくうつ病と出るけど落ち込んでるからではないかと思って半信半疑です。 どうしたらいいのかもわかりません。自分自身がよくわかりません。 もう助けて下さい。

2人の医師が回答

白血球のリンパ球、好中球と癌について

person 40代/女性 - 解決済み

はじめまして。40歳女です。 36歳で乳がんになり、抗がん剤治療が終了して3年が過ぎました。 ホルモン剤は効かないタイプで、3年過ぎればまず大丈夫と言われていました。 ですがまだ不安は残っております。 お伺いしたいのは、この前の血液検査についてです。 癌とは関係なく、この前血液検査をしまして、その時の白血球が4300、リンパ球17%、好中球が2400となっていました。 癌には白血球(特にリンパ球)が大事と聞きますが、少なすぎると思うのです。 治療中、治療直後も白血球やリンパ球が少なかったので、気にして癌の担当医には白血球の数値は教えてもらわないようにしています(気持ち的に塞ぎ込んでしまうので) ちなみに20日ほど前にコロナに罹り、インフルエンザほどのしんどい状態にはなりました。また、後遺症のようなものも残っており、息苦しさは残っています。 また、3日前にも軽い風邪にかかり、1日ほどでよくなりましたが、そういったコロナや風邪の影響で白血球やリンパ球の数は変動するものなのでしょうか? 癌に対して、白血球やリンパ球の数がどのくらい影響するのか、私のようにリンパ球の数が少ないと癌になりやすいなど本当に影響があるのか教えていただきたいです。

5人の医師が回答

低温期が継続し生理が来ません。

person 30代/女性 -

34歳(女)です。どうぞよろしくお願いいたします。 3月から基礎体温表を付け始め、きれいな台形線とはなりませんが、低温&高温期の区別はあり、30日前後の周期で順調に生理はありました(ちなみに高温気は毎回10日継続) ところが9月に来るべき生理がなく、10月に入っても来ないことからかかりつけの婦人科でホルモン剤をもらい、10日間の服用でやっと生理がありました。先生曰く「卵胞がしょぼかったのでは」とのことでした。(先生はちょっと口の悪いヒトなのですがよい先生です)また、先生からは「次の生理が順調に来ることが大事だ」と言われました。 ところが今月、やはり高温期になるタイミングで基礎体温が上がらず、このままだたと前回のように50日も生理がない。。。という状況になりそうです。。。もう少し様子を見るべきだとは思っていますが。。。 もし、このまま生理がない場合、どんな病気が考えられるでしょうか?とても不安です。 ちなみに8月の人間ドックではちいさな腎結石と蛋白尿で1年後の再診、また子宮頚がんのHPV保持者で前がん状態のクラス2、半年ごとの検診は欠かしておりません。8月に受診したばかりです。そして9月と10月にHPV注射を接種しております。。。 なにとぞ、よろしくお願いいたします。。。。

1人の医師が回答

浸潤小葉がん疑いとLCIS有り、手術の判断について

person 40代/女性 -

45歳女性、乳ガン治療に関する質問です。 過去に葉状腫瘍など良性の所見を受けた事が複数回あったのですが、今年10月の定期検診で新たにしこりが見つかり、マンモトーム生検の結果、11月初旬に浸潤性小葉がん或いは硬がん(いずれも疑い)と診断されました。 その後大きな専門病院を紹介され、全身PETと精密超音波検査を実施。PETでは乳房以外異常無し、乳房についても非常に薄い画像との事、超音波では、画像のみの診断では非浸潤と判断できる程度の進行度で、リンパには異常が認められないという結果でした。 現在はMRIと遺伝子検査の結果待ちです。医師によると、 ・がん所見の部分以外の場所にLCISが多く見られ、これらはがんでは無いが、がんになりやすいリスク要因である ・サブタイプ(ホルモン・HER2・トリプルネガティブ?)は検査しておらず現時点では不明 ・小葉がんであるか否かも現時点では不明、サブタイプ含め、こうした種別は手術には関係せず、手術後の治療に関わる事柄なので、手術後に明らかにすれば良いとのことでした。 「質問1」 病理診断の結果で浸潤がんと言われていますが、PETや超音波の検査からは軽微な所見(画像からは非浸潤に見える)が得られています。病理診断がどのような物か理解していないのですが、実は非浸潤で、部分切除あるいは手術無しでも良い、という可能性は無いのでしょうか。 「質問2」 医師によると、LCISは原則として積極的に切除しない(患者が判断する)とのことなのですが、浸潤がんの局所的手術+抗がん剤やホルモン治療で、これらのガン化を抑制可能でしょうか。 「質問3」 医師は手術後で良いと言うものの、例えばトリプルネガティブであれば全摘を選択する、というように、手術内容を選定、決断するために、手術前にがんの種類やサブタイプの特定が必要ではないでしょうか。

1人の医師が回答

乳癌術後に化学療法を追加するべきかどうか、ご相談させてください

person 60代/女性 -

 今回は大変お世話になります。  乳癌術後の化学療法の有無につきまして、ご相談させていただきます。  66歳女性。三月末、体重減少(一年で8Kg)を主訴に内科受診。 CT(E)にて左乳房に造影結節を2個認め生検の結果、浸潤性乳管癌と診断され、4月19日左乳房全摘手術を受けました。  病理診断:大きさ1.6*1.2cm、ER 90%, PgR 40%, Her2 (+1) 陰性、核グレード3,組織Grade III (3+2+3=8)、Ki67 30%以上、センチネルリンパ陰性、リンパ・脈管浸潤なし。 ステージI、ルミナルBと考えられ、ホルモン療法に化学療法を追加するかどうか、OncotypeDXの検査を提出しました。結果、RSスコア19,9年遠隔再発率6%、化学療法の上乗せ効果<1% でした。  RS11~25の中間リスクにつきましては、最近TAILORx試験が行われて、50歳以上の場合化学療法の上乗せ効果が期待できるのはRSが26以上となっており、私の場合化学療法の上乗せ効果なしと判断できるということでしょうが、、、。  主治医はホルモン療法のみでいいのではという意見ですが、最終的には患者自身が判断するようにとの事です。  私の場合、組織グレードIIIと高く、Ki67も高値なのが気になります。「Ki67高値・核グレードが高い・リンパ節転移あり」という項目の中で、複数個該当する場合は、抗がん剤を勧めるという考えもあるようです(この考えは、オンコタイプの検査をしていない状態でかもしれませんが)。オンコタイプの結果をどのくらい優先すべきなのか?   少しでも再発のリスクを減らしたいという思いです。   この状況下で、TC療法のみをすることは、全く意味がないでしょうか?     先生からのアドバイスをよろしくお願いいたします。      

1人の医師が回答

更年期?抜け毛がひどい

person 40代/女性 -

40代後半の女性です。2022年の秋から生理不順になり(過多月経で一ヶ月出血が止まらないなど)、内膜増殖症とわかり、11月に内膜掻破術も受けました。単純型で異型も無いので、経過観察中ですが、その後も生理が不順で少し厚くなりかけたので、12月からこの6月まで半年プロベラ服用。今は不正出血もなく、内膜も薄くなっています。抜け毛はずっと多めだったのですが、7月からさらに抜けるように。家族にも心配される量です。プロベラ服用が終わった副作用でしょうか?過多月経が昨年ずっと続いていたせいか、フェリチンが一桁になり、健康診断で貧血とのことで、鉄剤は処方されて4月以降毎日飲んでいます。ビタミン、ミネラルのサプリも飲んでいますし、育毛剤も頭皮につけ半年以上マッサージ中ですがあまり効果なく。。。エクオールは私のように内膜増殖症の人は、飲んでいいのか少し迷いますので、含有量低い(2mg)を1日おきに飲んでいますが、これも少ないせいか効果なく。質問ですが、 病院に行こうと思うのですが、どこに行けばいいのか…まず皮膚科でしょうか?血液検査で鉄と亜鉛の欠乏を保険診療でチェックしてくれるそうです。ただ、もう貧血とは4月に既にわかってるので意味ないでしょうか。甲状腺の機能も皮膚科の血液検査で診るようです。 もしくは、手指の関節の痛み(右の人差し指)があるので、更年期かどうかホルモン値の血液検査等受けた方がいいですか?ホットフラッシュや発汗などは無いですが、抜け毛が更年期の影響のような気がするので…血液検査受ける場合、エクオールは何日まえから服用ストップしておいた方がいいでしょうか?増殖症の心配があるので、ホルモン治療はできないのでしょうか? その場合、プラセンタ注射などは問題ないでしょうか?ご教示いただけますと幸いです。

3人の医師が回答

卵胞の発育が遅い、連日のHMG注射の影響

person 30代/女性 -

30代後半女性。基礎疾患無し。 人工受精を受ける予定です。 経過 卒乳後も月経再開せず、ルナベル内服。 月経3日目~7日目 レトロゾール内服 月経9日目 卵胞育っておらず、HMG注射 月経11日目 卵胞育っておらず、HMG注射。内膜3.7 月経15日目 右卵胞13.5。HMG注射 月経18日目 右卵胞13.2、4個。HMG注射。 月経22日目 右卵胞15.6、内膜13.2。HMG注射。 月経23日目 HMG注射 月経24日目 右卵胞15.2、内膜13.2、HMG注射。 月経25日目 HMG注射。 HMG注射の頻度を増やし(週2回→毎日)、人工受精できる大きさまで卵胞を育てる予定です。 ※1人目も人工受精で授かりましたが、毎月、誘発剤なしで自然排卵しており、卵巣機能は正常でした。 (1)卒乳してすぐの影響か、卵胞の発育が随分ゆっくりです。HMG注射を打っていてもこんなに遅いことはありますか? (2)卵胞が少しずつでも大きくなっているので、このまま時間をかけて人工授精できる大きさまで育てるので良いのでしょうか? (3)時間をかけることで着床や流産などの予後に影響はあるでしょうか? (4)一度リセットした方がよい状況とはどのようなものですか? (5)人工受精のあと、着床や妊娠継続にあたり、連日のHMG注射の影響が出ることはありませんか?(妊娠継続のホルモンが抑制されるなど) (6)HMG注射は、何時に打ちに来てもいいも言われていますが、毎日バラバラの時間より、24時間ごとの方が効果的でしょうか? (7)HMG注射を連日受けても大丈夫なのでしょうか。下垂体が自力でホルモンを出せなくなりませんか? 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

生理がおりもののようなのと少し透明なとろみのあるのが少ししか出ない

person 40代/女性 -

41歳女性で、 5.6年前から生理がたまにおかしなときがあります、21-25周期くらいでくるのですが、たまに、20日も満たないできたり、40日過ぎてきてその後二週間以上ダラダラ続いたり、、そのような事がある度に婦人科受診しています。 6年前に高度異形成と判断され、円錐切除しました。そのあたりから、生理前一週間くらいになると少量の茶色い出血がダラダラ始まるようになりました。 子宮がん検診は毎年していて、 今年も6月にして異常なしでした。 今回、24日になった今日もトイレで力を入れたときにポトンと少しまとまったようなおりもの状の焦茶っぽい血が混ざったのが出たり、拭いたときに薄いピンクや茶色いようなだったり、透明に少し血が混ざるようなのしか出ません。 2.3日中に力強い血になっていけば安心ですが、 こんな雰囲気で力強い血にならず少量のおりものに血が混ざるダラダラが続いたことも過去にありました、止血剤を飲んだりもしましたが、ピッタリ終わらず、結果次の生理で終わった感じでした。 基礎体温つけていた事もありましたが今はつけていません 下腹部が張る感じ、お腹がゆるくなる、寝汗があるなど、生理前な感じですが、いまいちまだ強い血が出ません 医者に行った方がいいでしょうか? この状況で内申できますか? ホルモンバランスでしょうか?

2人の医師が回答

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