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妊娠9ヵ月なのですが、以前より気になっていた脈の多さについて質問させてください。今回は三回目の出産になりますが、帝王切開になりそうなのでその前に不安は取り除きたく投稿させていただきました。 妊娠前より血圧を計った時に脈拍が毎回100を超えていて、それは妊娠中も変わりません。妊娠中だけならなんとなくわかるのですが、妊娠以外でも脈が多いというのは何か心臓に疾患があるのでしょうか?もし帝王切開中に何か起こると困るので妊娠中でも循環器科を受診したほうがいいのか迷ってます
1人の医師が回答
8月に頻脈を理由に循環器科で精密検査を受けました。 受けたのは心電図,ホルター心電図,心エコー,冠動脈造影剤CT,血液検査です。 結果異常はなかったんですが、今でもたまに一瞬ウッとなるような脈が飛ぶ感じの不整脈があります。担当医いわくこれだけ検査して異常がなかったんだから、後は気の持ちようだと思うから心をおおらかに持ってくれと言われました。この不整脈の原因を突き止めるのは不可能なんでしょうか? 脈は正常で90代から110ぐらいまでです。基礎疾患に糖尿病ありです。
5人の医師が回答
10年ほど前の出産時より期外収縮があり循環器科で精密検査をしました。エコーでは三せん弁が僅かに逆流があるが問題ないと言われています。年に一度心電図を取りますが異常なし。期外収縮の自覚症状がありますが10年前からの症状と変化はないです。半年に一度受診していますが特に検査はしていません。エコーは四年間とっていませんが、基礎疾患のチェックは症状に変化なければ必要ないですか? 喫煙はなし、飲酒は時々です。
お願いします。ここ数日 ずっと胃の調子が悪いです。以前から悪くて 長年アコファイド、タケキャブを飲んでいます。 先週から 左の腰の上辺りと 肩甲骨の内側辺りの痛みがあり かかりつけの消化器科受診しました。肩甲骨辺りの背中痛は肺だと胸部X-P、末梢血検査 異常なし 整形由来だと。整形受診したら 姿勢の悪さからの痛みもありそうだが 腰上の痛みは内臓ではないかと(どんな姿勢でも痛かった) 泌尿器科でCTなど、と 紹介状書いてくださる。泌尿器科受診、尿検査と腰部X-P 異常なし。 腰の痛み等は突然 強くなるが 何ともない時もある。 胃の方は薬が効いているのか 落ち着いていたのが 最近また痛む。 このような状況で 先程 犬の散歩に出た時 その前からも波があるが みぞおちがキューと痛み しだいに胃の後ろ辺りの背中も痛んできた。とはいえ歩ける痛みではあるが 気持ち悪さと顎辺りにも違和感を感じる。痛みは現在もあり うずくまっているが立つとさらに痛む。50分位続いています。 何年も様々な不調があり 病院も色々と受診し異常ないと言われて来ましたが どこかが治れば次また違う事が出てきて、の繰り返しです。 今 心配なのはこれは 心疾患ではないのかということです。狭心症なら数分でおさまる、こんなに長ければ心筋梗塞だとよく言われますが 先日 知人のお母様が背中が痛み 普通に話し動けたので車で病院に行ったら心筋梗塞を起こしていたため緊急手術したそうです。 背中、腰の痛みもあちこち受診し原因がわからないまま このようにみぞおちが痛むのも 前にもなかったわけではないですが 薬を飲んでも改善しません。 循環器は何度も行った事がありますが 結局動悸などでも 痛みでも多少落ち着いての受診なので 異常なしではあり 今も痛むこの状態は何なのでしょうか。
3人の医師が回答
今年の一月末から椅子に座っているだけで下肢に灼熱感(痺れにも近い、虫が這っているような違和感)を感じるようになり、同時に頻尿も発症しました。頻尿の方が気になったので、泌尿器科に通いましたが問題がなく心因性である可能性が高いとして一旦放置しました。 しかし先月 ・椅子に座っているだけで頭が脈打って眩暈がしてきて座っていられない(腰や脚が圧迫されると発症し、めまいは1日中うっすら続いてたまに緊張型頭痛を伴う) ・お尻がコケて筋力が低下したような感覚 ・下肢を中心とした全身の筋肉のピクつき が発生し、めまいは日常生活にも影響が出たので ・脳神経外科で頭部と頸椎のMRI ・整形外科で腰椎のMRI ・循環器内科で心電図、血液検査、両手足の血圧測定(自分が血流障害の可能性を訴えたため) 上記に加え、最後に大病院の脳神経内科に行きましたが全てで問題がなく、神経内科の先生に心療内科を勧められました。 現在は下肢の筋トレと立って使える机などにより、椅子に座る時間を極端に減らすことで多少は改善していますが、同時に何か大きな病気が進行しているのではないかという不安や、頻尿や座位でのめまいがずっとこのままなのかという不安が拭えません。 上記の症状を聞き、何か可能性のある疾患等はあるでしょうか? 似たような患者を治療したことがあるなどの話はありますか? 自分は大人しく一旦心療内科に罹った方が良いですか?ここまで症状があるのに心療内科で治るのかという懐疑的な気持ちがあります。(一方で生活習慣は長期間悪く、環境にも大きな変化は続きました。) お手数ですが、感想でも良いので、先生方のお話を伺いたいです。よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
安静時徐脈で、心拍数30台後半から45位でその時は少し怠く動悸を感じ、深呼吸したりいきんだりしたくなるような脱力感が少しあります。日中の仕事中動き出すと60前後まで心拍は上がり、動悸も気にならない事がほとんどです。 そんな中、趣味でロードバイクをしています。トレーニングで平日の朝1時間ほど、週に3回それなりの高負荷をかけたり、心拍数見ながら様々なトレーニングメニューをこなしています。通常時最大心拍数は185ほどです。 ここで質問ですが、最近、足に疲労が溜まったりしてきた時に、高負荷で漕ぐと、心拍数が一気に200を超え、力が入らなくなる時があります。その状態になると15分ほど休んでも心拍数が140前後から下がらなくなり、その後諦めてまた自転車を漕ぎ出すと瞬く間に心拍数が200まで上がってしまうような状態に陥る時があります。 現在循環器内科にかかっており、携帯型心電計をレンタルし、症状が出てる時に心電図の記録を試みております。 診断を待ってば結果が出る事はわかりますが、現状どんな事が疑わしいでしょうか? 気になるのは普段の脈の少なさと、運動時の心拍数の上昇の差が激しい事。 一度症状が出るとなかなか治らない事。 以前喘息気味と言われた事があったり、気胸で手術した事があるので呼吸器の疾患の可能性がないか? バセドウ病のような甲状腺の異常の可能性が無いか? 今かかってる病院ではレンタル心電計で2週間症状が出た時の記録と、その後エコーの検査をする予定です。 そこで万が一異常がなかった場合、他に何か検査を希望するならどんな検査がありますか? このまま趣味のロードバイクを楽しみたいです。ぜひご回答お願いいたします。
9人の医師が回答
40代男性、177cm、8kg、体系は筋肉質です。 基礎疾患→高血圧、脂質異常、高尿酸血症 服用薬→降圧剤3種類、クレストール、フェブリク 2021年夏から、お菓子の食べ過ぎで4kg程度体重が急増しました。 血糖値とクレアチニン値に関して、血液検査のたびに基準値に入ったり、出たりします。 血液検査の結果を以下に示します。 ■血糖値・HbA1c(NGSP)■ 2019年4月→114/5.8(糖尿病の疑いとの結果) 2020年4月→81/5.4 2020年10月→103/5.8 2021年3月→85/5.6 2021年9月→128/5.7(糖尿病の疑いとの結果) ■クレアチニン■ 2019年4月→1.02 2020年4月→1.01 2020年10月→1.04 2021年3月→0.98 2021年9月→1.10(腎機能障害の疑い) 上記のような血液検査結果で、糖尿病と腎機能障害について、どのような見解をお持ちでしょうか。 人間ドック医の問診では、糖尿病ではなく、食後高血糖と思うが、体重管理に努めるように指示されており、そこまで、深刻に考えなくてもよいといわれています。 ただし、人間ドックの報告書には「糖尿病疑い、要精検」「腎機能障害 要精検」と記載されています。 また、高血圧で継続通院している循環器内科医は、各回のクレアチニンの結果のみを見て数値が高いときは「腎臓が心配」や、数値が低いときは「腎臓は大丈夫」と毎回、見解が異なります。糖尿病については、それほど、考えなくてよいといいます。 継続的な血液検査の推移を上記に示しますので、血液検査結果の推移等を勘案した上で「糖尿病」と「腎機能障害」についての見解を頂戴できれば幸いです。 どうぞ、よろしくお願いいたします。
56歳、女性です。 普段から胃の調子があまり良くなく、背中の痛みや、胸焼けなどが多くあり、今年も昨年末12月から1月、夏前の6月に調子が悪く、消化器内科のお世話になっていました。胃カメラは毎年やっていて、今年の一月に受けたときは指摘なしでした。 29日の土曜も胃の調子が悪かったのですが、昼食後の14:00頃から胸が苦しくなり、若干動悸を感じましたが、脈拍は85程度でした。普段は65くらいです。同日夜になり、就寝しようと横になっていたら動悸がし始めたので、脈拍を測ったところ、最大で105程度でした。Apple Watchで心電図もとりましたが、洞調律、または判定不能でした。 その後30分程度で徐々に落ち着き、寝ることができ、日曜から家にあったネキシウムを飲み始め、胃腸症状は少しずつおさまってきていますが、今回初めて胃腸症状にリンクした感じの胸が苦しい症状が出て、不安に感じています。特に午後5時頃のお腹の空く時間帯に動悸というほどではないのですが、胸が苦しい感じです。普段は低血圧気味で 上が90台から100台の前半くらいが多いのですが、苦しいときは120くらいでした。 また、土曜日以降は無かったのですが先ほど0時前に就寝のため横になったところ、土曜と同じように動悸がし始め、胃の辺りが脈打ってきたため、起き上がって脈拍を調べたら85くらい、心電図も取りましたが、判定不能は出ず洞調律でした。その後、胸焼けがし始め、若干苦しいです。 ・心臓疾患の可能性は考えられますか?一度循環器内科を受診した方が良いでしょうか。一昨年徐脈、昨年度の人間ドックで不完全右脚ブロックの指摘がありました ・胃腸の関係でこうした症状が出ることはありますか?消化器内科だけで良いでしょうか よろしくお願いいたします。
虚血性心疾患による心筋梗塞と狭心症の発作で入退院を繰り返している80才の姑について質問です。10月末まで循環器で入院してました。退院後、5日ほどたった時、部屋で物を取ろうとしゃがんだ時バランスを崩し尻餅をつき、痛みがあるからと完全寝たきり状態になっております。この何日かは、布団をめくる事も自分でやらず、まるで新生児のあかちゃんのようです。4日前から昼夜逆転してるのですが、家族が寝た頃になると、必ず苦しいと言って私を起こします。私も心配で血圧を測ると、上が120前後、下が60前後、脈拍が70〜80代なのです。今まで心筋梗塞や狭心症の発作の時は、血圧は様々でしたが、脈拍は、100〜120はあり、素人が見てもおかしいからと救急車を手配して、その度に重症の状態から、生還してきました。が、今回は苦しいと言いながらも私が側いると、うたた寝したり、今までの発作は起座姿勢をとらないと要られなかったのに平気に横になります。そして又、しばらくして苦しいと大きな声でハァハァといいます。そして変わらず血圧、脈拍共に通常と変わらないです。1〜2時間位で治まり、その後はイビキかいて気持ち良さそうに寝てしまいます。今までの症状から、多少の浮腫はありますが、退院時と同じ位で、尿量もたっぷり7回位あります。こんな発作あるのですか。又、同じ様に苦しがったら救急車を呼んだ方がいいのでしょうか。今までは発作時にはニトロを服用していますが、今は飲んでいません。一体何なのかさっぱりわかりません。教えて下さい。
50代後半の女性です 強い動悸で10代から悩んでいます ドクターショッピングをしあちこちの循環器専門医で検査をしていますが、特定の病名がなく動悸の原因も精神的なものではないかと診断されます 6年ほど前に肺がんで手術をしています (オペ後全麻酔水分制限で一晩中動悸、医師には問題ないと言われ耐えてました) 定期検診では異常ありません。 3度出産経験ありです。 それを耐えられていれば問題ないと言われますが、突然起こる動悸には心身参ってしまいます。 ここ数年はヘルベッサー服用、しかし服用しても激しい動悸(Apple Watchで148の高心拍で80代に収まるまで2時間かかりました)翌日採血NTbnpの結果も正常でした。 ホルターもエコーも異常なしです。期外収縮はありますが問題ないそうです。 先日、アテロノールを処方され服用してみました。服用中の間は下痢気味で軟便と頭痛、酷い肩凝りの副作用でかえって調子が悪くなりヘルベッサーに戻したところ、これらの不快感は消えました。出来ればアテロノール服用したくありません。服用中は激しい動悸はありませんでしたが、副作用がきついのです。これは効いている証拠なのでしょうか? 足先がとても冷たいので血行不良です。 突然起こる動悸、心臓にも負担かかっているだろうしどうしたら良いのか、どういった検査を受けるべきかご教示ください。 アテロノールは頓服で出ています。 何か考え得る疾患はございますか。 よろしくお願いします。
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