癌パニックに該当するQ&A

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直腸癌の再発。主治医と放射線の先生の所見の違い

person 60代/男性 - 解決済み

主治医、セカンドオピニオンの先生と放射線科の先生で所見が180度違い、戸惑っています。 PETの結果直腸癌の再発やその他の場所への転移で余命1年と言われました。その後セカンドオピニオンでも同じ見立てでした。 それでも父が放射線治療を試してみたいと言うことで、本日は主治医の先生から紹介状をいただき放射線科にかかりました。 すると放射線科の先生は直腸癌の再発の部分や転移のリンパの部分も小さいし、心配いらない、余命はあてにならない。他の部分も小さいし、直腸癌の再発の部分とリンパ節転移の部分に放射線治療を30日やって、一年後にpetを受けて様子を見ましょうと言われました。 以下のpet検査結果を受け、また放射線治療を6週間やって、効果があった場合でも、油断はできないものなのでしょうか? 放射線科の先生が言うように放射線で改善できる状態だったとしたら、主治医とがんセンターの先生は放射線のオプションの案内はせずだったのでしょうか、現実は厳しい状態だからなのでしょうか? 主治医の先生もいつも良く診てくださり、おっしゃることも分かるだけに混乱しています。 なお、昨年直腸癌の手術後に抗がん剤を使っていましたがCOPDの急性増悪を引き起こし、抗がん剤、手術はできないと言われています。 先日のPET検査の所見が以下の通りです。 ・会陰部左側に集積を認め、約20x13ミリ大の結節に一致します。術後領域の局所再発に矛盾しません。 ・左鼠蹊部に集積を認め、9ミリ大のリンパ節に一致します。転移と思われます。 ・骨盤右側に集積を認め1センチ未満の内腸骨リンパ節がありそうです。転移の可能性があります。 ・右側胸壁に点状の淡い集積を認めます。骨転移の可能性があります。 ・両肺に散財する小結節のうちいくつかに淡い集積を認めます。5ミリ未満の病変であり偽陰性となりえます。多発肺転移の可能性があります。

4人の医師が回答

リンパ節への転移について

person 50代/男性 -

50代男性(夫)です 昨年4月に肺がん3aが発覚。リンパ節2カ所転移があり、手術(リンパ節も含め全て切除)、7〜10月に抗がん剤を受けました。 今年2月に単純CT+頭部MRIでは異常なし。 今年5月のPETで、食道の外側のリンパ節にsuv4.1の集積が有り、petでは食道の内外の判断が付かず、食道の検査と造影剤CTを受けました。 本日、結果が出て *食道は癌の可能性なし *食道の外のリンパ節の腫れを認め(1個所のみ)、集積の高さから転移癌と判断となりました。 ショックで混乱してしまい担当医への質問が全くできず、気がつけばベッドが空き次第、抗がん剤スタートとなっていました。 数時間して落ち着いて、あまりにも何も確認できていない事に焦り、直ぐに病院に電話して、もう一度話を伺いたいとお願いしましたが「今日はこれから用事もあって忙しいので無理。入院時に」との返事でした。 入院時にも質問しようとは思っていますが、それまで精神的に持ちそうにない、少しでも今の主人の状況を把握したい、以下の質問がトンチンカンではないか心配で…どうか教えてください。 (1)2月の「異常なし」からいきなりsuv4.1と比較的高集積の癌が転移するものなのでしょうか? (去年のリンパ節2カ所が2.8と2.9の集積で既に転移でした) (2) もし2月からの短期間ではないのなら、もっと前から…前回の抗がん剤の前からすでに確認できない小さな癌はあったという事になると思うのですが、それだと抗がん剤治療は効かなかったという事になりませんか? なのに前回と同じ種類の抗がん剤治療をするのは、どういう意味があるのでしょうか? (3)抗ガン剤でリンパ節の癌は無くなるものなのでしょうか? (4)場所が食道の外(結構上の方)であるため手術で摂る事は出来ないと言われましたが、内視鏡とか本当に手立ては無いのでしょうか? (5)放射線は不向きなのでしょうか?

1人の医師が回答

甲状腺がんの細胞診と生検組織診断について

person 30代/男性 - 解決済み

◯30代後半、男性、76kg、176cmです。最後の体調不調は、昨年末のコロナ罹患で、自宅療養の上、味覚障害と咳が少し続きましたが、年始までには回復しています。 ◯2月上旬に健康診断の視診、触診で「甲状腺腫脹」の指摘を受けました。自覚症状なしで、この指摘で気づきました。いつから、腫れていたか不明です。服を着たら、目立つこともなく、誰にも指摘されませんでした。 ◯指摘以降は、腫れが気になってしまいますが、現在まで、嗄声や痛み、発熱、飲み込み難さ等の症状はなし。(ストレスからか、健康診断時より、やや体重減少(1.5kg程度)があり) ◯その後、甲状腺専門施設(基幹病院)で、エコーと細胞診を受け、クラス5「甲状腺乳頭がん」の診断を得ました。4月に手術で摘出予定です。※年間200〜300程度の細胞診を行っている施設。 ◯エコー所見は、境界明瞭、均質、血流豊富、腫瘍径3センチ以上4センチ未満(告知の混乱で、詳細失念)、リンパ転移認めず、等を教えて頂きました。 ◯血液検査では、サイログロブリンが「H40.6」(ng/mL)以外、甲状腺機能に異常はないとのことです。 ◯腫瘍ですが、診断後のストレスや気にし過ぎのせいか大きくなったような気がします。特に主治医からは指摘はありません。 ◯健康診断(簡易結果)の血液、尿、胃カメラ等の検査は異常なし。 【質問】 最終的には摘出後の生検組織診断で確定診断となると思われますが、「甲状腺乳頭がん」の細胞診結果が、生検により「未分化がん」や「低文化がん」の診断に変わる可能性はあるのでしょうか?また現在の私の状況から、そういった可能性はありえますでしょう? 甲状腺がんの、しかも男性の症例が少なく、色々と調べても不明なことがあったり、不安要素になる情報が目についております。ご教示いただければ幸いです。

2人の医師が回答

食道癌のステージがわかりません

person 60代/男性 -

父(61)が先日、市立病院で食道がんと診断されました。生検の結果や、内視鏡、レントゲン、CTなどの画像を見ながら内科医に説明をうけた際に、ステージを尋ねたところ「ステージ3のaかな」言っていました。 その後、県内の大学病院を紹介されたので、大学病院の内科医に再度ステージを尋ねたら、T3N2かN4M1と言われました。また、他臓器への転移は無いということでした。 しかし先日ステージ3と診断された市立病院の診断書には「中部食道に狭窄を伴う隆起性病変を認めた」と記載されて、TNM分類の欄にはT4N2М0と記載されており、混乱しています。 もし、市立病院の最初の診断だとステージは3、しかし診断書だと4a、大学病院内科医の診断だと4bとなるのでしょうか? また大学病院での最初の受診で「他の臓器には転移はないが、胃の近くにリンパ節転移があり、腎臓の上あたりにもやがかかっているので、これもリンパ節転移の可能性があります。化学放射線治療をしましょう。」ということで、化学放射線治療のため入院待ちをしています。 この一週間食道癌に関する情報をインターネットで調べていますが、ステージ3と4では治療方法が異なっています。父の食道癌はステージ4だと考えておいた方がよく、腎臓の上のリンパ節がもやがかっているため、遠隔転移ということでしょうか?PET−CTの検査は来週受ける予定です。

1人の医師が回答

乳がん遺伝子検査、インコンクルーシブについて

person 50代/女性 -

2月に乳がんの手術をしました。術後の病理で広がりがあるが、dcisステージ0、ホルモン陰性、グレード3、ki6730%で無治療、一生経過観察、マンモは1年後と言われています dcisのため、her2は調べていませんがトリプルネガティブの疑いもあり大叔母が乳がんで亡くなっているので遺伝子検査を受けました 結果は陽性でも陰性でもなくbrca1のexon13がインコンクルーシブという結果でした。 陽性ならリスク低減手術をうけられるし、子供のためにもと思って受けた遺伝子検査でしたが、あまりない結果で混乱しています。 1.トリプルネガティブ疑いで遺伝子検査もグレー、反対側がガンになる確率はどれくらいでしょうか 2.主治医の先生は、あなたのがんはそんなに早いタイプではないといわれましたが、グレーも悪く、トリネガ疑い、遺伝子検査もグレーでも一年に1回のマンモだけで大丈夫なのでしょうか? 3.精神的にも辛く半年に一回くらいで調べたいのですが、人間ドックの際にマンモを受けるのは被曝するからだめなのでしょうか? インコンクルーシブという遺伝子検査の 結果で疑いがあるなら低減手術をしてもらいたいのですがそれもできず子供のことについてもどう対処していいのかがわかりません

1人の医師が回答

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