胃がん手術できないに該当するQ&A

お世話になります。 先日、47歳の夫が人間ドックの胃カメラの生検結果で異型細胞が出て再検査(胃癌が見付かった)についてご相談させて頂いたものです。その後治療の出来る近くの大学病院の消化器内科を紹介して頂き再度胃カメラ(超音波？)を受け、腹部CT、血液検査、胸部レントゲンも済ませ検査結果待ち中です。検査結果より今後の治療方針(内視鏡か外科的手術)を決める。潰瘍の大きさが微妙なところ。。。との事です。 次回受診時に検査結果と治療方針の決定を告げられると思いますが…当初は内視鏡が可能なら‼と願っていましたが…転移や再発のリスクが上がってしまうのか？と不安にもなっています。また外科的手術となった場合…まだ詳しい説明は全く伺っておりませんが患部が上部にあるので胃全摘出になってしまうのかと思い…その後の生活や後遺症、合併症など想像がつかず不安です。 担当して下さった先生は優しく丁寧に説明して下さり不信感はありませんが。。。こんな立場になった場合、示された治療方針が最善と納得する為にもセカンドオピニオンを受けるべきなのか？と考えています。 内視鏡でのリスク、外科的手術(全摘出)のリスクとその後の生活、セカンドオピニオンの必要性…教えて頂けるとありがたいです。宜しくお願い致します。

昨年12月20日に胃がんの手術をしました。 腹腔鏡にて（胃の30％を摘出） 経過も良く12月25日に退院しました。 12月29日の夕方6時頃から腹部と腰に鈍痛があり、同日22時頃に鎮痛剤を飲みましたが、一切効かず、手術を受けた病院へ連絡しましたが、年末で担当医がおらず、受け入れることが出来ません。暖めてゆっくり休んでください。と断られ、消化器内科医師がいる夜間救急を探しだしました。 そこで、腹部レントゲンの結果、縫合不全と腹膜炎の疑いありということで、手術を受けた病院へ救急車で搬送されました。 救急搬送され、病院についたのは30日の朝5時頃でした。　31日に造影CTをしたのですが出血箇所は分からないとのことで、処置をしているので、状態は落ち着いてきてますが、貧血があるので、輸血します。と、終始、あやふやな説明ばかりです。　1月4日、炎症数値も落ち着き、HCUから個室へ移動となりました。 2週間ほどの入院期間になるようです。 縫合不全は、1～2%起こり得る合併症だと説明がありますが、術後の受け入れ態勢の悪さ、執刀医の説明の不透明さにかなりの不信感があります。 通常、このような対応は不適当ではないでしょうか？ 造影CTで出血箇所が分からないということはあるのでしょうか？

79歳の父。 6月中旬に食事のつまりを感じて、9月の頭に食道と胃の癌が見つかりました。一年前の胃カメラでは異常はなしでした。 検査の結果、食道は初期、胃はステージ1か2のスキルス胃がんの可能性との事です。最初は食道も胃の一部も切除と言われていましたが、食道がんは内視鏡で無事取れました。詳しく培養して取り切れてるかの確認はしますが。 先生曰く、CT画像を見ても癌の患者さんと言われないとほとんど所見が見当たらない。PET CTでも腹膜播種など転移は見当たらないと言われています。 ただ見た目よりも腫瘍マーカーが1000を超えていて高いという事で、PETではわからない腹膜播種の可能性を疑い、胃の手術の1週間前に審査腹腔鏡の手術をすることになりました。先生は、腫瘍マーカーが高くても腹膜播種がなかったという人はたくさんいる。何とも言えないですとおっしゃっています。スキルスかどうかも微妙で、切ってみないとわからないと言われました。胃の方は腹膜播種がなければステージは1か2でしょうとの事です。 調べてみると腫瘍マーカーにはいろいろや種類があるようで、どの腫瘍マーカーなのかは教えてもらっていないのでわからないのですが、やはり腹膜播種の可能性は高いのでしょうか？腹膜播種があれば胃の手術はできず、抗がん剤治療になりますが、その際の予後はどうなるのでしょうか？不安で不安で仕方ありません。

10月に87歳になる男性です。 昨年10月口唇がんが見つかり11月に口腔外科で手術しました。見つかった時は唇に痛みのある口内炎の様な潰瘍が出来ておりがんは2センチほどでした。手術は成功し切除断端陰性で経過観察しておりました。その後今年の6月にリンパの腫れが見つかり検査の結果、首のリンパに2センチと1センチ、鎖骨に1センチの転移が見つかりました。10日前に手術しましたが今回は断端陽性で今後の治療をどうしたものかと悩んでおります。年齢・副作用などを考え、主治医は積極的に放射線を考えていないようです。もしやるなら平日週5×4週の20回だそうです。そこでお聞きしたいのですが この年齢での今後はどのような治療をするのがいいと思われますか？様子見も含めて教えて下さい。 また様子見をした場合、断端陽性ならほぼ確実に再再発はありますか？ この場合の予後や放射線の副作用など教えて頂けると助かります。 母が胃がんで他界しておりますのである程度わかっているつもりでしたが場所が違うと治療も異なり抗がん剤などあまり効果がないのでしょうか、副作用からあまり勧められないのでしょうか。 たくさん質問してしまい申し訳ありません。いろいろ教えていただけると助かります。よろしくお願いします。

今年80歳の母に1月のＣＴ検査で約13mmの初期の肺腺癌がS6に見つかりました。CTを取ったのは呼吸器外科のない病院でしたので、そのためか紹介先では「画像が少し飛んでいてあまりよくない」と言われました。すりガラス陰影(GGO)が数年前からあり、2015年には肺腺癌が疑われるが増大は非常に緩除であり経過観察の診断。確認すると2015年にすでに癌は9mm、充実部分は薄く、その後2年半ほどは充実部分に大きな変化はなかった模様。今は充実部分の白さの密度・濃さが増し、わずかに範囲拡大。三角に切除することを勧められました。部分か区分切除を想像します。しかし、過去にスキルス胃がんと同時に卵巣のう腫摘出で大きな開腹手術をし、後縦靱帯骨化症のため頚椎・腰椎にも大きな手術をし、でも四肢のしびれや痛みは取れず、筋肉もなくガリガリの老人なのに完全胸腔鏡手術ではなく後方からの開胸手術とのこと。10-12cm程度の傷と言いますが、肋骨の切除、開胸器の使用が予想され、S6の約13mmの初期肺腺癌の切除方法として不安です。この病院では完全胸腔鏡手術をしておらず、胸腔鏡手術の可能性を尋ねたら、胸腔鏡下での取り残しのことを強調されました。最近は技術も進み、問題なく胸腔鏡手術が増えていると聞きますが、、唯一考えられるのは、母にMDS（血小板が6万程度）があることですが、血液内科より血小板輸血をして8万を保てば全く問題ないと言われており、それも伝えてあります。頚椎・腰椎の手術もMDSが今と同じくらいの状態で行いました。後方からの10-12cmの開胸手術がこのような状態の高齢者に適切なのか、また筋肉や肋骨を切ることでの影響も心配で手術の手続きができないままひと月が過ぎてしまいました。申し込んでも実際の手術まで4週間と聞いており、このまま放置するのも心配です。どうすべきか、ご助言をお願いします。

6月に胃がんステージ3で胃の全摘と周辺リンパ節、脾臓、膵臓の一部を切除した67歳の父についてです。 以前にもここで質問させて頂いたのですが、手術後に膵液漏と縫合不全の合併症で8月末まで禁飲食でほぼ寝たきり状態。 9月中旬にやっと食事(最初は流動食)ができるようになったのですが、10月のCTで肝臓と肺と鎖骨などに転移が見つかりました。 医者からは抗がん剤治療しなければ余命3ー6ヶ月と言われています。 ちなみに今の体力では治療ができないとのことなので、まだ父には知らせていませせん。タイミングを見ていつか伝えるつもりです。 食事を開始してひと月経ちますが、吐気がひどいようでなかなか食事が進まずどんどん弱っていってるような気がします。 数日前から本人の希望でパンや普通のご飯がでるようになったのですが、吐き気で思うように食べれないそうです。 といっても、ゆっくり時間をかけて半分くらいは食べてるようです。 多分本人は数日前から点滴も外れたのでもっと食べなきゃと焦りがあるようです。 主治医は食べれるだけでいいと言ってるのですが、このままだと弱って行く一方な気がします。 このまま見てるしかないのでしょうか?できる日は足浴をしたりしてますが、民間療法など何かできることがあればと思います。 何かアドバイスをお願いします。

質問お願いします。 父が胃癌で腹膜播種の為手術ができず、今年の3月頃から抗がん剤治療をしています。 TS‐1+ｼｽﾌﾟﾗﾁﾝで治療を始めて半年以上たつのですが、薬がよく効いてくれて前回の検査ではまだ胃に癌はあるもののかなり小さくなっており、腹膜もｴｺｰには写らなくなっていたのですが、ここ最近食欲が急激に落ち少し食べただけですぐ満腹になってしまうそうです。 以前から薬の副作用で味覚が鈍くなり、食欲は落ちてはいたのですが、今では栄養補助食品(ｾﾞﾘｰ飲料)しかほとんど口にしていません。 今日からまたｼｽﾌﾟﾗﾁﾝ投与の為入院したのですが、腎機能がかなり低下してる為今の段階では薬を投与できないとのことで、腎機能を高める点滴をしているそうです。 ここで質問なのですが、副作用の影響で腎機能が低下した為食事が出来なくなってしまっているのでしょうか?又、もし癌が大きくなってしまってきた為食べれなくなってしまってるとすれば、わずか1・2ヶ月程度で急激に大きくなってしまう事はあるのでしょうか? 仕事がある為、なかなか病院にいけず主治医に聞く事が出来ないため、教えて頂きたくお願い致します。

9/22人間ドック受診　バリウム飲んで胃レントゲン 10/13結果返送　胃噴門部隆起性病変　要精密検査 10/16　近医受診　同じ地域の中規模病院紹介される 10/17　中規模病院で胃カメラ 10/26　消化器内科診察で癌と宣告　診察後血液検査と肺レントゲン、心電図 10/29　CT　心エコー　 10/30　大腸カメラ　 11/5　バリウム飲んで胃レントゲン 11/9　消化器内科診察　検査結果宣告 内容は、ステージ1　T1B　N0　M0　　高分化・中分化癌　 その時に、消化器内科の先生には、私の既往の一型糖尿病でA1C数値が良くないため、血糖値安定までは手術できないと言われました。 私は癌の進行が怖いので一日も早く手術してほしいと訴えましたが、内科の先生は「一カ月くらい手術が伸びてもそんなに病状は変化しないので、まず血糖値のコントロールを」とおっしゃいました。 11/16消化器外科受診 ここからが本題です。 まず、外科の先生は「手術は一日も早い方が良い」と内科の先生と真反対のことを言います。 至急入院し、血糖値のコントロールして、その流れで手術と言われました。 また、前回胃カメラから1ヵ月も経っているのでもう一度カメラとCTが必要と言います。 手術は早期胃がんにも関わらず開腹でと言われ（ここも納得できませんが）どうせ開腹なら、カメラの必要はないんではと素人は考えてしまいます。 前回カメラから一カ月も経ったのはこちらの都合ではなく、病院の日時指定の為であり、ではなんでもっと早く色々診察や検査してくれなかったんだと、憤りを感じます。 お聞きしたいことは二点です ・胃カメラをもう一度やる必要はありますでしょうか？ ・病状が一カ月で変わらないと言った内科医、一日も早くと言う外科医、どちらを信じれば良いのでしょうか？

私は去年の10月に胃の2/3を切除する胃癌の手術を受けもうそろそろ半年が経とうとしています。退院してからは前立腺のあたりに違和感があり残尿感があったりして泌尿器科で診て貰いましたが、ちょっと前立腺が腫れている位で、尿もきれいだし問題はないといわれ、ちょっとそれがよくなってきたかなというころ(退院して1ヶ月位)に突然、息苦しさというか、我慢できないほどではないんですが、じっとしているとなんだか息苦しさを感じるようになりました。どうしても気になって病院で観てもらうようにして、その日の朝、動悸を伴った息苦しさがあったので、循環器の先生に診てもらいましたが、循環器の方は異常はないといわれました。それから2週間位で、症状は治まっていたんですが、ここ10日位前から、また同じ症状がでています。セキはあんまり出ませんが痰が絡んだような感じが時々あって、その時、茶色い痰がでます。昼間、仕事をしているときは、そう苦しさは感じませんが、朝方、たぶんその苦しさで目が覚めるときが増えてきました。煙草は胃癌が判ってから、やめましたが、20年間、1日20本位すっていました。先日、半年おきに診てもらうようになっている胃の診察を受けて、その時に消化器の先生にも息苦しい感じがあると言ったんですが、胸のレントゲンとエコーと採血を受けましたが、問題ないといわれました。呼吸器の先生に診てもらった方が、いいでしょうか。ご返答よろしくお願いします。

今年9月、73歳の夫に胃がんが見つかり11月10日に腹腔鏡手術で胃を全摘しました。 術後の病理診断では早期胃がんで範囲は広い(4cm程度)ものの病変は浅く1Aまたは1Bということでした。リンパ節31個検査のうち4個に転移が確認されたため予防的対策としての術後化学療法についての説明がありました。点滴プラス内服薬なら6か月、内服薬のみなら1年。お勧めは点滴プラス内服薬のほうだが、化学療法が効く効かないは保険のようなものという説明もありました。そしてここで治療を選択しない場合の5年生存率は70%というお話もありました。 私がいま心配なことは術後の体力が回復していない現状で化学療法を開始しても良いのかということです。栄養指導も受けて努力は ているのですが術前の食事量の1/4程度しか摂取できていません。声もか細く元気がありません。まだ術後1か月でしかたがないよと本人は言っていますが、食べられないことにストレスを感じてしまうのも心配です。 クリスマス前に決断するように迫られていますが、術後8週間以内に化学療法を開始するというのはマニュアルなのでしょうか。夫本人はもう少し体力の回復を待ってから内服薬のみの1年間の治療を希望したいのですが、こういったことを医師に申し出ていいものでしょうか。早く以前の陽気な夫に戻ってほしいと思っています。