pet検査でわからない癌に該当するQ&A

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子宮周りに水と播種

person 40代/女性 - 解決済み

再度の質問です。 姉のことです。 現在41歳で10年ほど前に甲状腺癌になり、摘出手術を行いました。 定期的にPET検査を受けており、今回の検査結果で子宮の裏側に水が溜まっていること、播種がみられると診断されたそうです。 播種については理解できましたが 下記質問があります。 1、甲状腺癌の経過は良好で定期的に受けてるPET検査でも特に今まで異常はなく、今回の検査で子宮周りに水が少したまってるのと播種がみられるとのことでした。 甲状腺からの転移や再発は今までもなく、今回も言われていません。 この場合、子宮付近に新たに癌ができた可能性があるのでしょうか。 2、突然、子宮周りに水がたまること、加えて播種もみられるとなると癌の可能性が高いのでしょうか? 3、上記で癌以外だと何の病気の可能性があるのか。 4、PET検査で播種が見られたという場合、原発がわからない状態でも癌といえるのでしょうか? 5、甲状腺とは離れた部位(子宮)付近でPET検査にて播種がみられると何が考えられますか? もちろん、検査をする予定ですが 良好だったため、突然の子宮周りの水と播種がみられるという所見に不安でいっぱいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

乳癌 浸潤から非浸潤へ

person 50代/女性 - 解決済み

健康診断のマンモグラフィーで「右カテゴリー3、微小円形、集簇性の石灰化、構築の乱れ」との結果。 近所の乳腺クリニックで受けた組織生検の病理検査結果「悪性(浸潤性乳管癌)」、ER陰性、HER2陽性(スコア3+)、エコーで2.2cmぐらい、リンパ節に転移はなさそうなのでステージ2aと告知。 紹介先の病院に画像CDと検体を持参し受診。 エコー2.3cm、現時点でステージ2a、持参データーよりHER2陽性とあるので抗がん剤+分子標的治療薬からと説明あり。 一応持参した検体を病院で病理検査し、血液検査、MRI、PET-CTなどの結果で治療方針を決定するとのこと。 持参した検体の病理診断では「非浸潤性乳管癌」、MRI:2.3cmぐらい、PET:転移の所見なし、採血:所見なし、ステージ0~2a、全摘+センチネルリンパ節生検の手術先行となった。 術中センチネルリンパ節生検、転移なし。 術後の病理診断結果、非浸潤性乳管癌、 (ER:0 PgR:0 HER2: 3+ Ki67 LI : 20%) 術後治療なし。 質問 1 同じ検体で浸潤、非浸潤と全く違う診断が出るのはどうしてなのでしょうか。乳癌と診断する入口だと思うのですが、判断が難しいのでしょうか。(よく本などで見るイラストだと浸潤・非浸潤はとても分かりやすいのですが⋯)最初の診断は誤診でしょうか。 質問 2 術後診断が非浸潤性乳管癌でしたので、再発や転移はほぼないと安心して良いのでしょうか。病理診断の相違、HER2陽性、Ki67高値などあるので、可能性があると思っていた方が良いのでしょうか。 最初の診断結果からずっと抗がん剤を覚悟していたので、術後診断で非浸潤との結果に安堵しつつも、術後何も治療しないことに不安を拭い切れません。 どうぞ宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

59歳の夫、急な体調不良が起る

person 50代/男性 -

59歳の夫の相談です。 昨年あたりから 食事時や何か飲むときに誤嚥かと思うくらい激しく咳き込むことが時々起こるようになりました。 今年に入り 毎回ではないのですが出掛けた時や仕事からの帰宅時に急に顔色が悪くなり、その時は歩くのも辛い感じになったりするので、疲れたのかなと思い、少し休ませて 同時に市販の栄養ドリンクを飲ませたら 顔色も回復し、本人も元気になったといいます。 昨日も私が運転中の助手席で急に調子が悪くなったようで、顔色が悪くなり、喉の下あたりから胸の中心あたりが本人もどう表現していいかわからない症状だといい、状態がよくわかりません。 その時も栄養ドリンクを飲ませて暫くしたら回復しました。 今回相談したいのは、 1、このような症状が出るのは、癌からの体調不良なのか、他の疑われる病気が考えられるのか。  2.現在かかっている泌尿器科と呼吸器科だけの受診でいいのか。 を教えて頂きたいと思っております。 夫の病歴ですが 2014年前に腎盂癌で左腎臓をひとつ取っており、その後2019年に膀胱に初期の癌が見つかり、BCG注入での治療後、膀胱と前立腺を全摘し、現在、尿道を使っての人工膀胱になっております。 その後何もなかったのですが、昨年11月の泌尿器科の定期検査でCT検査時に、左肺に何か炎症があると言われ、転移の疑いで2月にPET検査をしました。 検査結果、癌の反応は出なかったのですが、炎症部分は少し大きくなっているのでまた6月にCTを撮ることになっています。 服薬は、ストーマ装着のストレスで湿疹、蕁麻疹が出るのでフェキソフェナジン(60)を1日一回服用しています。 以上、宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

85歳 女性 肺癌 画像診断ステージ3A 組織診について

person 70代以上/女性 - 解決済み

85歳女性 PET検査や造影剤CTでの画像診断でリンパ節転移ありの肺がんステージ3Aとのことで治療は、放射線治療と再発した際の、分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬しかないとのことでした。原発巣右肺3cmほど少し奥まったところにあり、リンパ節にも小さいけれど少し奥にあるとのことでしたが幸い食道にまで浸潤してないとのことで放射線治療は左肺にはほぼ影響しないとのことでした。 再発後の治療をするには生検しなくてはならず、リスクをかなり心配しましたが無事終えることができました。ですが検査結果は 非小細胞がん ということがわかっただけで、組織診できず、結局再発の為の備えを得ることができませんでした。 1、組織診(肺)できなかったのは、原発巣が肺の奥にあったからでしょうか。 再組織診するとなると、今度はリンパ節の方でできるかどうかわからない(小さいので)がそこから試みるの事、リスクは上がりますか? 2、本来なら来週から放射線治療開始の予定でしたが、 再診するとしたら治療開始はいつになるか確認したところ、検査結果かを待たずに治療開始するなら最短で再来週になるとのことでした。 治療開始が1週間の遅れなら再診してもいいのではと私は思いました。 非小細胞がんなら、分子標的薬が使用できる可能性は高いのではないでしょうか。 組織診を2度する価値があるかどうかご意見をお聞かせくださいますでしょうか。 母のがんに効く薬が見つかる可能性は低いからでしょうか。 3、高齢で肺癌の生検を二度する患者さんはあまりいないとのことでした。 それはしてもしなくてもあまり余命が変わらないということからでしょうか? 再組織診の返事は明日にする予定になっています。 多くの先生方のご意見をお聞かせくださると嬉しいです。 お返事よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

肺がん(疑い)で左上葉切除した母(80歳)について

person 70代以上/女性 -

肺がん疑いで検査し、1.1cm、形はギザギザ感は無くつるっとしている、PET検査は該当部分に集積有り、転移無し、脳CT異常無し、腫瘍マーカー正常範囲内でした。 悪性とも良性とも言い切れないとの事でしたが、気管支鏡がやりづらい位置という事と、良性であっても取りたいという母の希望で「腫瘍の摘出、迅速病理次第で上葉切除」と言われ納得しましたが、この病院(A)では開胸手術になるとの事で、母の希望で胸腔鏡で対応する近隣の大学病院を紹介されました。 大学病院ではA病院からの検査結果のみで「癌と決めつけて初めから左上葉切除とリンパ節郭清、他の先生と協議し手術日決定したら連絡する」「CT画像に癌の特徴の引き込みがある」と初診で言われました。 A病院の診断で、悪性ではない可能性に希望を持っていたので、癌と決めつけて肺葉切除という事に驚きました。同じ検査結果で病院によってこんなに違うんでしょうか。 もし悪性でなかったら、、と手術直前に面談を申入れたところ「正確な結果が出ずに2回手術する方がリスクがあるため、迅速病理はしない」「良性だったらラッキーと思って」とも言いつつ「でも、ほぼ癌です」と言われて、受け入れました。 病理診断結果は良性でした。 取らなくてもいい肺を半分切除してしまった、何とも言えない気持ちでいます。 1.確定診断無しに上葉切除する事はよくあるのでしょうか 病理診断では腫瘍ではなく肉芽腫のようですが手術前にわからないものなんでしょうか 2.退院翌日に空気が漏れ顔まで腫れて再入院したり、経過が良くありませんでした。手術から1ヶ月経過しましたが、また空気が漏れるような事はないでしょうか 3.リンパ節郭清した事で、今後気を付けることはありますか 病理診断結果にある血管炎については現在検査結果待ちです。 ご教授いだだけると幸いです。

2人の医師が回答

卵巣腫瘍、悪性の可能性が高いと言われました

person 40代/女性 -

2月末に整形外科でCTを撮ったところ4、5cm卵巣に嚢胞状の腫瘍が見つかり婦人科受診をすすめられました。自覚症状はありませんでしたが、すぐに2つの婦人科を受診して、血液検査と腹部エコー、経膣超音波検査を受け、どちらの婦人科も良性の嚢胞との診断でした。3月に少し大きな病院で年1回の健康診断があり、4月に戻ってきた結果に卵巣腫瘍で精密検査が必要と記載がありました。念のため検査(血液検査、造影CT、造影MRI、経膣超音波検査)を受けたところ、腫瘍マーカーの数値は正常でしたが、腫瘍は3cmで充実性があり悪性の可能性が高いとのことで、手術可能な大きい病院へ紹介となりました。紹介された病院で4月末に血液検査と経膣超音波検査を受けて、腫瘍マーカーは正常値。超音波検査画像はふわふわ写っていてハッキリしないので、5月頭にPET/MRI検査した結果、卵巣のみ緑〜黄色に淡く染まりました。お腹を開けてみないと分からないとのことで、6月頭に開腹手術で卵巣をとって術中に検査をします。 相談したいことは以下の通りです。 1.嚢胞と言われていたときは4、5cm、腫瘍と言われたときは3cmと大きさが変わっているのですが、嚢胞が潰れて小さくなったのでしょうか? 2.開腹手術ということは悪性の可能性がやはり高いのでしょうか?良性の可能性はありますか? 3.悪性でもリンパまで取らなくても良い場合はありますか? 4.卵巣がんは予後が悪いと聞きますが、初期でも寛解は望めませんか?

3人の医師が回答

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