カリウム血液検査に該当するQ&A

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egf低下、クレアチニン上昇。生活改善、治療の必要は?

person 50代/男性 - 解決済み

昨年の健康診断でegfrとクレアチニンが基準値を超え、今年7月の健康診断では更に悪化し、要経過観察・生活改善となりました。 2019年 クレアチニン0.99 egfr62.1     尿酸6.1 2020年 クレアチニン1.04 egfr58.5     尿酸5.7 2021年 クレアチニン1.05 egfr57.6     尿酸5.4 尿検査 蛋白、潜血3年ともマイナス 血圧 115/69 血液一般 A 肝機能 A 脂質 総コレステロール206、    LDLコレステロール121    他は正常 糖代謝 血糖105、HbA1c5.7 身長176cm、体重70.3 その他指摘 膵頭部にIPMN(13mm)5年ほど前からで年一回MRIにて経過観察中 胆嚢ポリープ(3mm以下)今回初めて 胸部CTで冠動脈石灰化今回初めて 一人暮らしのため平日は仕事で自炊が難しく、コンビニ弁当やスーパーの惣菜を利用していますが、なるべく油物は控えるようにしています。 野菜不足と塩分過多が気になるため、コップ一杯で1日分の野菜がとれる野菜ジュース、バナナ1本、もずく酢1カップなどを毎日摂っていますが、カリウムの摂取は腎臓に負担をかけると聞きました。全てやめた方がいいでしょうか? 飲酒は焼酎の水割りコップ1杯を週5日(休肝日2日)していましたが、心配になり週末だけに減らしました。 具体的な生活改善の方法や再検査の必要性などがありましたらご指導頂ければ幸いです。

2人の医師が回答

高齢者の多発性骨髄腫の薬物治療について

person 70代以上/女性 -

私の母親(81歳)が多発性骨髄腫の疑いで先週骨髄生検をして肋骨に腫瘍があるので今週腫瘍の一部を搾取して検査をする為手術を行い本日退院しました。来週その結果を聞いて血液科で治療方針を聞く予定です。 入院中に貧血と判断され輸血もしました。 腎機能障害の疑いもあって来週までカリウムの含まれる物はあまり食さないように指示もありました。現在は食欲はありません。 恐らく症候性骨髄腫であろうかと思います。高齢者であるから薬物療法になるかと思ってます。 親族が抗がん剤治療でとても辛い思いをしている姿を見ているので本人は完治する為に辛い治療を決して望んでおりません。高齢であるので標準治療の抗がん剤治療はとても無理だと思ってます。 QOLを下げずに(食欲が戻るくらい)若干の改善を図りながら程度に応じて少量の薬で副作用が出ない程度で病状をコントロールしてソフトランニングすることを希望してます。 血液科の主治医に上記の希望を伝えれば現在の医療体制だとそういう事に対しては応じてくれるものでしょうか? 出来れば入院でなく、外来で緩和ケアを受けながら治療をしていく事も希望してます。 現在の病院は某大学病院なので緩和ケアはありますがあまり力を入れていない感じがします。転院となると治療もまた遅れてしまうのでどのようにしたら良いか悩んでおります。 とにかく母親にこれ以上辛い思いをさせたくはありません。そうかと言って無治療でこのままモルヒネだけ投薬して衰えていくと言うのも望んでおりません。体力を少し戻して普通に外出出来て、好きな物を食べる喜びだけは残しつつ、少しづつ病状が進んでいく事を切望してます。 乱筆で申し訳ありませんが今後の治療方法に対してご教示願います。

2人の医師が回答

膵臓癌の治療時の腎機能低下と今後の治療法について

person 70代以上/男性 -

72歳男性です。昨年9月に肝転移ありの膵臓癌ステージ4bと診断され、ジェムザール+アブラキサンの抗がん剤治療を続けてきましたが、今年2月頃から腎機能が低下したため、アブラキサンを休薬しジェムザールのみ80%前後の濃度で投与しています。オプジーボ、ハイパーサーミア、HIFU等の治療を併用しています。その他の経口薬やサプリは腎機能の様子を見るため全て休止しています。副作用は痺れや食欲不振はあるものの車の運転もしており、酷いことはないと思います。この5月のCT検査では肝臓の転移巣が画像上ほぼ消失し、原発膵臓癌も発覚当初に比べ30%程度の縮小と診断を受けました。しかし腎機能の低下が進んでいます。主な検査結果は下記の通りです。(主な血液検査結果) 尿素窒素23.9、クレアチニン2.2、eGFR24.0、尿酸8.5、ナトリウム144、カリウム4.4、クロール112、カルシウム8.5、補正カルシウム9.3(主な尿検査) 蛋白1000以上(4+)、潜血0.5(2+)  1.この状態で、抗がん剤の投与は今後どうすべきでしょうか?低用量での投与も考えられますか?  2.この腎機能は正直かなり悪いのでしょうか?人工透析も視野に入りますか?  3.腎機能低下により抗がん剤が投与できなくなった場合、癌の治療はもう行えませんか?  4.温熱療法であるハイパーサーミアは腎機能が低下している時も施術してよろしいでしょうか?  5.現在の状態は、画像上肝転移がほぼ消失しているとの診断ですが、ダウンステージとの判断から手術や放射線、重粒子線等の局所的な積極的な治療を考えるべきでしょうか?それとも、全身転移説を取り、抗がん剤治療を治療を続けるべきでしょうか?  6.標準治療の抗がん剤のみでここまで腫瘍が縮小・消失することはあるのでしょうか?オプジーボやハイパーサーミア、HIFU等が効いている可能性はありますか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

めまいと嘔吐が続いています。

person 60代/男性 -

父のことで相談させてください。 年齢は67歳。 高血圧の薬とコレステロールの薬、前立腺肥大の薬など、沢山薬を常用していました。 4日前、めまいと過呼吸がし救急車で運ばれました。救急でしたのでとりあえずCTとMRIを撮ってもらい、見る限り脳梗塞などのすぐ命に関わるような見解はありませんと言われました。 過呼吸で血液中のカリウムが急激に減っているからとバランスを取る点滴と、めまい止めを打ってもらい一時帰宅しましたが、良くなるどころか悪化し、また救急で近くの病院に行き、動けないのでとりあえず入院となりました。 今症状が出てから4日目ですが、初日より悪化。少しベットを動かすだけでも吐き(食べてないので胃液だけ)ずっとアタマがチカチカする、めまいがする、頭が痛いようで、寝返りを打つとまた吐きます。薬を飲ませても吐きます。 ずっとその状態なので寝れないようでとてもしんどそうです。 今日から、通常の病院の診察になったので、耳鼻科の先生に診てもらおうと言うことで今日見てもらいましたが、突発性のめまいだと言われました。 脳に異常がないと言われましたが、ここまで続くと脳なのではないかと思ってしまいます。 耳の病気でここまでめまいや吐き気が続くものでしょうか? めまい止め、吐き気どめ、鎮痛剤、どの点滴も効きません。 少し動けば吐くので落ち着いたらもう一回耳の検査しましょうと言われましたが、先生は身体のバランスを崩しただけだと軽くあしらわれます。 今は動けないのでほかの病院に連れていくことができず、ただ毎日見守るしかありません。 この症状はどのような病気が考えられますか? 3日も寝たきりなのに、よくならないことはありえますか? どうかよろしくおねがいします。

3人の医師が回答

人工透析回避に向けた生活について

person 40代/男性 -

幼少期の別の病気が原因で、15年ほど前に、母親より腎移植を受けた主人について。1年ほど前から数値が悪くなり、とうとう医師より人工透析を開始するよう言われてました。その際の血液検査結果は以下のとおり。 クレアチニン5.9 尿酸10.8 eGFR9.4 並行して、父親からの腎移植を準備中も、糖尿のため、薬を服用し改善活動中。実際の移植までは数ヶ月かかる見込み。 昨今、コロナにかかった透析患者の入院が難航という問題あり。また主人は現役で仕事をしているため、なんとか透析を経ず、腎移植に移行したい考え。 上記数値の翌月は、わずかながら改善が見られたので、医師より、透析はせず、月次で様子を見ようと言われました。そのためになんとか、これ以上悪化しないようできる限りのことをしたく、アドバイスをいただきたい次第です。 1.本等で調べた結果、以下を目標に食生活を送ろうとしています。ここまでクレアチニン値が悪い主人の場合でも、食生活で、透析を先延ばしにできる可能性はあるものでしょうか。その他、水を沢山飲むなど、数値改善に向けたアドバイスがありましたらお願いします。 ・タンパク質40g ・食塩6g ・リン700mg ・カリウム1500mg 2.慢性的に体のダルさ、時々、吐き気や腹痛、下痢等々の症状があります。主人は、人工透析をしても、健康な人と同じコンディションになるわけではなく、体はだるいまま。であれば、時間拘束等々も考えると、今の症状を我慢した方がマシとの考え方です。透析をしても、体調は今とはあまり変わらないものなのでしょうか。

3人の医師が回答

婦人科系MRI診断結果のご報告と、関連しての質問を恐縮ながら

person 40代/女性 - 解決済み

昨年末よりこちらで何度かご相談いたしました「婦人科系経膣エコーでの気になる所見」で、その後の大学病院でのMRI等検査の結果が出まして、一応特に問題無しとのことでした。その際はこちらで不安からくる素人のいろいろな質問にその都度お答えくださり感謝申し上げます。 MRI等診断の結果を聞きに行った際は、かなり緊張して大学病院のその日の担当先生から「問題無いようですよ」の最初の一言にそれまでの緊張が一気に解け、脱力して肝心の筋腫の具体的な大きさを聞くのを失念してしまったのですが、「筋腫もかなり小さいものですね」とのことでした。ひとまず安心の中、では今回の発端の町の婦人科かかりつけ医さんの経膣エコー所見「筋腫が大きくなったことに加えて、様子がおかしい」「こんなの初めて見た」「変」といったものは、いったい何だったのだろうか?と。また、その大きさも5〜6センチ(昨年は約3.5センチ)とのことだったのですが、大学病院さんの所見では小さいことのことで。自分としては、最終的にMRI等の診断結果を信じるものの一抹の不安は残ります。大きさの誤差はそんなにあるものでしょうか? 大学病院ではMRI前に経膣エコーの内診があり、その時点で「筋腫はどれも小さいですね」とのことでした。 町のかかりつけ医さんで半年くらいに一度経過観察するための大学病院さんから頂いた「医療情報提供書」には具体的に書かれてあると思いますが開封できないので分かりません。 あまり藪蛇になるようなことは本望ではないのですが、参考の意見をお聞かせいただけますと幸いです。 ※血液検査結果は、LDH=121、Hb血算5種=13.8、Ht血算5種=41.4、Lympho白血球像=21.0、CA125=11.6。なお、結果にコメントが付きましたのは、カリウム=3.4でL、Mono白血球像=10.0でHの2項目でした(以上抜粋)。

2人の医師が回答

高血圧での中絶手術

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠が判明し、中絶希望で産婦人科へ行くと血圧が高く手術を断られました。 その時の血圧は180/110でした。 それから循環器内科を受診し、血液検査結果でレニン(臥位)の数値が少し高い為、腎臓の血管が狭くなってるかも知れないということで大きい病院に紹介状を書かれ、大きい病院を受診したのですが。 カリウムの数値が正常な為、精密検査の必要はないと紹介状を書いてくれた個人の循環器内科で薬の治療をする様に勧められました。 その後、血圧が高い場合に麻酔科のある産婦人科で手術を受けるのが好ましいと知り、近くの産婦人科を受診し手術を引き受けてくれたのですが、そこでは血圧よりも、肥満だから静脈麻酔よりも硬膜外麻酔を勧められ…。 本当にそこまでしなくていけないのか?と納得が行かなかったので、セカンドオピニオンのつもりでもう1件違う産婦人科へ受診したら9週3日心音が確認出来なかったので、稽留流産の可能性を指摘され、1週間後また受診する様に言われて、昨日受診したのですが10週4日心音が確認出来て嬉しい反面、産んであげられない現実がのしかかり…。 明日、静脈麻酔で手術してくれるという2件目の病院で中絶することにしましたが、血圧の事も心配ですし、私の様な肥満+高血圧でどちらの手術を受けるのがいいのか。 罪悪感と不安で動悸が止まりません。 身勝手な質問ではありますが、是非色んな先生の意見を聞かせて頂けないでしょうか? 身長 162cm 体重 84kg(この1年で10kg増) 血圧 168/110(高い値) 141/91(低い値) ちなみに、血圧自体2年前から高く。精神科に通っていますが、辞められないのが怖いので薬は飲んでいません。 なので、精神的に落ち着いた時は何故か血圧が126/76くらいに下がったりします。

1人の医師が回答

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