小指付け根痛みに該当するQ&A

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5歳娘の首のリンパ、気にしないでいい?

person 乳幼児/女性 -

5歳1ヶ月の娘についてご相談があります。 娘の首の付け根、顎下腺付近にコリコリしたリンパが触れます。 大きさは小指の第一関節程度で右側は2つ連なっているかんじがします。 可動性はあり、ツルツルよく動いて楕円形です。右側は押さなければ全く気にならないようですが、触るとやや痛みがあるようです。 娘はpfapaの疑いがあり、2歳前から頻繁に熱を出し、特に今年9月から11月にかけては扁桃腺に白苔のつく発熱を度々起こしていました。 よく発熱するようになった2歳過ぎからリンパによく触れるようになり、様々な病院にかかり(8箇所くらいまわりましたがどの先生にも大丈夫と言われました。)、総合病院で経過観察してもらったこともあります。2.5cm程度のサイズでしたが、形状や経過観察で縮小もしたので反応性とされ、以後は経過観察も必要ないとのことでした。 触ると心配になってしまうのでしばらく触っていませんでしたが、3日くらい前に触ると「痛いからやめて」と言ったのでそこからまた心配になってきてしまいました。大きさに特段変化はないとは思うのですが。 現在は喉が少し赤く、少しだけ喉の痛い風邪をひいてはいるようです。 これ以外にも12月に入り何度か喉の痛みと赤みを伴い声枯れや咳が出る風邪をひいています。(発熱はなし。) 副鼻腔炎の治療中です。 昨日小児科にかかりましたが、エコーもあるお部屋で診察を受けましたが、触診のみで、「全く問題ない。悪いものではない。喉風邪から多少腫れてるかなくらいでこれくらいの子はよくいるよ。」とのことでした。経過観察も必要なしでほかっといてもいいとのことでした。 12月頭にした血液検査(副鼻腔炎虫歯喉の赤みあり)はCRPが0.52だったこと以外は問題なしでした。 小児科の先生の言うように風邪に伴う反応性のリンパの腫れで気にしないでもよいのでしょうか?

5人の医師が回答

尿酸値降下薬投与後の痛風発作の発現頻発について

person 40代/男性 - 解決済み

2月に初めて痛風発作が発現しました。痛みが引いてすぐ尿酸値降下薬投薬を始めましたがすでに2回痛風発作が発現しています(初めての痛風発作を含めると3回)。この状況が医学的に起こり得ることなのか、処方される薬が適切な範囲なのかご意見をいただきたいです。 以下、経過です。 2025/2/1 初めて痛風発作が右足甲に発現。同日夕方には痛みで歩行困難状態になる。尿酸値はここ5年ほど8を超える水準。 2/2 整形外科に通院。ナイキサン100mgとレパミピド錠100mgを処方。毎食後それぞれ2錠、1錠を内服。2/6ごろには痛みはほぼ消失。2/9まで内服継続。 2/10 通院。ベンズブロマロン25mg、クエンメット錠を処方。1日1回内服。2週間後に血液検査をする予定と説明。 2/17に初回の痛風発作と同じ箇所に軽い違和感。通院。ナイキサン100mgとレパミピド錠を痛みが引くまで、ベンズブロマロン、クエンメット錠は継続内服の指示。 2/18 痛みが広がるものの歩行は可能な程度の痛み。 2/19 痛みが後退。ナイキサンは念のため2/22まで服用。 2/25 血液検査検査。3週間後に通院するよう指示。 3/16 痛風発作発現(3回目)。1,2回目とは異なる場所が痛む(右足小指付け根)。 3/17 通院。尿酸値が4.8に低下(2/25の結果)。医師は尿酸値をうまくコントロールできていないということで、ベンズブロマロンの内服量を1錠/日追加するよう指示。合わせて痛みが引くまでナイキサンの服用も指示。 3/22 痛みがほぼ消失。 尿酸値が大きく低下(医学的に尿酸値が8台から4.8に低下することを”大きく”と表現するものかはわかりませんが、個人的には大きく低下していると感じます)したことを一因として痛風発作が発現したと思いますが、経過に記載の通り、2/25には尿酸値が4.8に低下しているわけで、その3週間後から内服量を増やすという医師の判断が適切なのか疑問を持ってます。また、記載のように尿酸値の低下が大きいとはいっても、痛風発作がこのように頻発するものでしょうか。 違う医師にかかるべきであるという意見も含め、アドバイスをいただければと思います。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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