病院の転院に該当するQ&A

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胆嚢摘出、総胆管結石症手術について。

person 20代/女性 -

29歳、出産経験アリです。1月27日にみぞおちの痛みがあり救急車で運ばれ、採血の結果肝機能がかなり高いのとエコーにて胆石が確認され翌日詳しく検査できる病院に転院。カメラ?を飲むと、総胆管にも石があり、その病院では総胆管と胆嚢摘出が一緒に手術できないと言われ、また翌日違う病院に転院しました。因みに別々に手術する方法はあるが、若い女性は急性膵炎になりやすいから私にはお勧めできないと言われました。この時点では胆石性急性胆嚢炎と言われていました。3度目の病院でCTやMRI検査をし、病名は胆石症・総胆管結石症と言われ手術が決まりました。今回2月2日に胆嚢摘出と総胆管結石を腹腔鏡で手術しました。総胆管には石ではなく砂と泥があったそうです。Cチューブとドレーンを入れ2日後には問題なく取れて翌日の今日退院となりました。胆嚢の切除した部分が外れたりする可能性はありませんか?胆汁が漏れたりする可能性はありませんか?病院は全国でも数少ない、胆嚢と総胆管を1度に治療してもらえる施設でこの辺りでは有名で先生も毎日のように同じような手術をされているみたいですが。。

2人の医師が回答

高齢者 大腸がん(ステージ2)手術の良し悪し

person 70代以上/女性 - 解決済み

母親(もうすぐ88)は年末まで伝え歩き程度が、年明けから貧血(ヘモグロビン6-7)で寝たきりに近い状態に。1月下旬に体内出血の疑いで入院、その後出血部位は不明だが、様子が安定(ヘモグロビン9)したので4月初旬にリハビリ病院に転院。リハビリ病院で血便と低アルブミン(1-2)の症状もあり、数週間で元の病院に転院。そこでも血便もあり内視鏡検査、大腸がんステージ2(事前見立て・横行結腸)との検査結果。動脈硬化のための血液サラサラ薬を以前から投薬中、かつ、機能性(運動レベル)・認知症進行リスクからも、「A:各種リスクを含む手術」か「B:未手術・治療ナシ」かを選択するよう担当医師から相談あり。相談としては1:AとB選択のためのメリットデメリット2:Bの場合、実施できる癌治療方法の有無(輸血・製剤などは不可と判断されている)(AとBの間の選択肢の有無)3:Bの場合、自宅に戻るか、緩和ケア施設に相談するか4:回答は難しいと思われますが予想されるBの場合の生存期間(親族の心構えのため、公開されたシミュレーションでも可)など、可能な範囲でアドバイスいただければ幸いです。(いまは病院でほぼ寝たきりですが食事は少量摂取、会話は笑顔でそれなりにできています。特に知りたいのは「2」「4」です)

4人の医師が回答

パーキンソン病で入院中の父

person 70代以上/男性 -

パーキンソン病の父のことで相談です。今入院していて、食事ができない状態になり、カテーテルで栄養をとっています。たんも自力で出すことができず、最近は耐性緑膿菌にかかってしまい寝たきりですが意識ははっきりしています。最初このまま点滴だけで看取ると家族で決めたのですがやはりまだ生きていて欲しいと言う家族の気持ちが強くなり、医者に胃瘻をお願いしましたがこの状態では出来ないと言われては病院を転院させて大学病院などの設備が整ったとこで見てもらいたいと思っておりますがもうこう言う状態では諦めるしかないですか?四月の半ばに自力でたてなくなり、トイレにも行けなくなりました。四月中ばより入院して、誤嚥性肺炎をおこしてから、食べられなくなったみたいです。何とかして、胃瘻をお願いしたいのですが、意識がはっきりしており、まだ長生きしてもらいたく、毎日どうしてよいかわからず相談致しました。パーキンソン病の薬も先月の半ばより飲めなくなり、点滴で薬をいれてるみたいです。コロナで月1しか面会できないのですがその度に痩せ細って行く父を見て何とかしてあげたく相談いたしました、父は86歳です。去年体調不良で入院したときに、歩くときの歩幅や動作がおそいなどでパーキンソン病だとはんめいしました。もうこれ以上よくさなりませんか。?他の病院に転院するのは、無理でしょうか、?胃瘻をしたり、鼻から栄養点滴も無理ですか?ご教示願います

2人の医師が回答

胃がんによる貧血とその他

person 70代以上/男性 -

現在87歳の父について質問があります。 認知症あり、昨年脳梗塞になり嚥下困難により、ポート造設手術を予定しております。またポート造設後、 療養病院へ転院予定です。(行先はまだ未定です) 最近胃がんが発覚し、出血があり、ポート手術の際に輸血をする予定です。 あくまで手術の為の輸血であり継続するものではないです。 脳梗塞によりアスピリン投与あり、現在術前にて投与中止中です。 胃癌がありそれが原因の貧血があります。 その貧血はポート術の事前検査にて発見されました。 ここから質問です。 ※1.このような場合胃癌による貧血症状は本人も自覚しているのでしょうか? 認知症があってか本人からのうったえは特にありません。 もしかしたら上手に伝えられないだけで本人は感じているのでしょうか? ※2.また、胃癌の手術はしない為、今後リハビリ病院から療養病院へ転院した場合、胃癌による出血への症状の対処療法はどういったものがあるのでしょうか? ※3.そのためにポート手術は輸血を背ざる負えない為、スムーズに手術が終わるか心配です。 ※4.ポートを入れた後にも脳梗塞により投与しているアスピリンを再開すべきか。胃癌による出血を最小限に抑えるべくアスピリンを中止させるか。 どちらを優先すべくか医師からは答えがもらえず自己判断といわれてしまい、決めかねています。 先生方ならどちらをお勧めしますか? 以上どうぞよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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