閉経後に子宮筋腫に該当するQ&A

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乳がんのホルモン治療と卵巣嚢腫

person 40代/女性 - 解決済み

45歳です。7月に下旬に初期の乳がん(粘液がん)と診断され、左胸全摘手術をし、転移なく、抗がん剤治療はなく、ホルモン治療を8月末から開始する予定です。 今のところは月経は規則正しいですが、ホルモン治療により、閉経すると言われております。 エクスパンダ―を入れており、半年後に入れ替え手術の予定です。 乳がんがわかる前に数年にわたり、卵巣嚢腫があることが指摘されており、4年くらい経過観察をしております。 卵巣嚢腫は左側のみ4センチくらいです。ここ数年でそれほど大きさに変化はありません。 また、子宮筋腫もありますが、気になる大きさではないようです。 乳がんと卵巣は事情により別の病院で診てもらっています。(海外で受診しているため、たまたま予約の関係で違う病院になってしまいました。) 今回ホルモン治療を開始するにあたり、乳腺の先生は、卵巣嚢腫はその内なくなり、小さくなるから手術はしなくていいと思われる。手術をする場合でも最後の麻酔手術(おそらく次の入れ替え手術)から半年後だと言われました。 その後、婦人科の診断を受けたところ、とりあえずは乳腺の治療を優先するのは大事だが、経過観察で大きくなったら手術は必要、将来的には必ず手術をする必要がある。 場合によっては、卵巣の機能がなくなるから卵巣全摘の可能性もあると言われました。 このような場合、2回目再建手術の後に卵巣嚢腫の手術はするべきでしょうか。 また、手術をする場合は、卵巣全摘の可能性が高いでしょうか。 それとも、乳腺の先生がいうように、小さくなって必要なくなるのでしょうか。 もし途中で大きくなった場合は、乳腺の再建2回目手術よりも前に卵巣の手術が必要でしょうか。

2人の医師が回答

50歳女性上皮性境界悪性腫瘍、卵巣を全摘しても問題ないのか?

person 50代/女性 -

【経緯】 50歳女性、閉経前です。右側卵巣腫瘍と多発性子宮筋腫との診断により、腹腔鏡下手術にて右側卵巣と子宮を摘出。卵巣は13cmに肥大、手術中に破裂しました。病理検査にて粘液性境界悪性腫瘍と診断されました。医師から、残った左卵巣も摘出するか選択を迫られております。医師の意見では全摘しても年齢的に問題ない。また、手術の際に右卵巣破裂しているため悪性のものが体内にばらまかれていることと、残った左卵巣にも転移している可能性もあるため、全摘した方がリスクが減らせるとのことでした。併せて、手術の際に悪性ではないだろうとのことで残した左卵巣を少し切って中を確認しているため、そこに悪性のものが入っている可能性も示唆されています 【質問】 境界悪性卵巣腫瘍の致死率が低いことと、医師も強く全摘出を勧めないことから(気になるものはとっておいた方が良い的なニュアンス)、本人としては左側の卵巣は残したいと考えています 残った卵巣を摘出すると卵巣がんなどのリスクはなくなりますが、心疾患や肺がんなど他のリスクが生じ、死期が早まる事例が海外で報告され、卵巣を安易に全摘出しない方がよいとの情報もあります 医師からは卵巣全摘しても50歳なので毎月ホルモン補充療法をするだけで問題ないと言われておりますが、前述のとおり、卵巣全摘後、心疾患など慢性疾患による死亡率上昇、認知機能低下などの報告もあります。卵巣全摘 しても本当に問題ないのでしょうか? ご教示願います

1人の医師が回答

40代でのLEP使用について

person 40代/女性 - 解決済み

海外在住です。43歳です。 海外で2週間程前に子宮内膜症、子宮筋腫、子宮腺筋症の為に腹腔鏡にて子宮摘出を行いました。両側の卵巣は問題がなかった為、残しています。 内膜症は骨盤内の左側を中心に広がっていて、癒着もかなりしていたようです。 癒着を剥がし、目に見える範囲で内膜症病変をとってもらいましたが、細胞レベルでは残っている可能性がある為、内膜症の再発防止に薬(ホルモン剤)を飲むように言われています。 ヤスミンという超低用量ピルを処方されました。調べてみると、血栓症のリスクを考慮し、日本では40代以降のピル使用は慎重なようで、薬の飲むことに躊躇しています。 しかし海外では、喫煙、肥満、高血圧など、明らかな危険因子がなければ50歳まで服用可能だそうで、医者も過度に心配する必要はないと言います。世界中の内膜症患者が40代でも使用している、妊娠出産後の方が余程リスクが高いと言われました。 因みに、喫煙はしません。運動はしていませんが、体型も159センチ、49キロとごく標準体型だと思います。家系的には高血圧家系ですが、私は今のところ標準値で指摘を受けたことはありません。生理周期に伴う頭痛(眠気やあくびを伴う)はありましたが、前兆のある片頭痛はありません。 ここ数年、生理痛が酷く、痛み止めの服用量が増え、閉経まで我慢できないと思い子宮摘出に踏み切りました。手術したにもかかわらず、また内膜症が再発してあの痛みと付き合うのかと思うとそれも避けたいです。 メリットとデメリットを考慮した上で、今回はメリットが上回るとしてヤスミンを服用しても 問題ないでしょうか? それとも、医者に再度かけあって別の薬を選ぶべきですか(変えてもらえるかどうかは何とも言えませんが…)? もし薬を変えるとした場合、私のようなケースではどのような薬が選択肢に入りますか?

3人の医師が回答

卵巣摘出後のホルモン補充療法について

person 50代/女性 -

子宮筋腫で2月14日に子宮卵巣卵管を全摘しました。卵巣は正常で癌家系でないものの、リスク軽減として全摘を勧められ応じました。その際ホルモン補充療法をすれば良いからと聞いていたので、摘出後はその療法が受けられるものと思っていました。同じ症状で同世代らしい方と同日手術を受けました。その方は主治医が異なり、子宮摘出のみで卵巣摘出の話は全くなかったと聞き、愕然としました。私は手術後に50歳になりました。閉経前の摘出だったので補充療法の早期開始を希望したのですが術後1か月の診察時でいいと言われました。本日診察でしたが、補充療法は更年期症状が出てからで良いと言われました。若い頃から自律神経失調と診察されることが多く、冷え性、頭痛、めまい、耳鳴り、寒気があると思ったら暑くて堪らないーといったことは日頃からあり、何が更年期症状なのかもよくわかりません。そのように答えたところ、補充療法の話もなく今後の来診も必要なしと言われました。 同世代の知人は同じ病院で48歳の時に卵巣摘出し、今も補充療法をしていると言っていました。なぜ主治医は補充療法をしてくれないのかよくわかりません。術後、肌荒れがひどく、髪もパサパサになっている気がします。こんなことなら医師の勧めに従うことなく、卵巣摘出をせずにおけばよかったと後悔と不信感しかありません。 このほか、手術前の骨密度検査で骨粗鬆症があるという結果だったため、術後その話もしていくという方針でした。この話も聞きましたが、今骨折があるわけでないからと言われました。不安があったのでかかりつけ医の内科宛に紹介状と検査結果の写しを出してもらいたいと粘り、こちらは書いてもらうことができました。 補充療法に替え、市販のサプリメント等で代替えが効くものがあるのでしょうか? 手術を受けた総合病院でなくとも、個人病院で補充療法を受けることができるのでしょうか。

2人の医師が回答

子宮筋腫かガンか

person 30代/女性 -

最近やたら胸の張りを感じます。両胸に突っ走るような痛みが感じて触ったりすると思春期の時や生理時に感じるような痛みです。しこりのようなものは特に感じませんが年に1回検診を受けていて今年1月に最検診になり3月に詳しく調べたら乳腺嚢胞とか言われました。脂肪の固まりみたいなものだからなくなる場合もあると言われましたが正直心配です。この症状は今月の10日ぐらいから断続的にあります。ちなみに前の生理が前月の14日だったので最初は生理前の張りだと思いました。しかし28日の未だに張りが続いています。他の症状としては生理が少しいつもとちがいました。28日周期で割りときちんときたのが今回は少し遅れて16日きました。ただし1日ぐらいで2日目にはほとんどなくなってしまいました。まさか閉経が近いのか心配していたら20日にまた2日ほどきました。さすがに少なかったから壁が落ちきれてなかったんだなと安心していて25日と26日に彼と関係しました。25日には自分では全く感じなかったのですが彼が少し色がついていたと話してましたが26日は関係した後から生理のかすのような茶色の出血がほんの少し出て3日たちます。23日頃から下痢をしたりして腹痛がありましたが27日頃から下腹部の鈍痛と張りも感じるようになりました。子宮の検診は1年半前に行いガンはないが3ミリほどの子宮筋腫があると言われました。これはガンや妊娠やポリープの可能性など色々考えられてご質問しました。どの可能性が高いでしょうか。

1人の医師が回答

子宮全摘後4年 左右の下腹部痛

person 40代/女性 - 解決済み

子宮筋腫の為、4年前に子宮と卵管を腹腔鏡手術にて摘出しました。 卵巣は両方残しています。 術後1ヶ月検診以降、産婦人科への通院は特に必要ないと言われた為行っておらず、排卵もしくは閉経しているのか分からないです。 本題: 1か月ほど前から、おもに左右のいつも同じ部位で下腹部痛があります。 前屈みや立ち上がったりすると一瞬痛む時があり(痛みの度合いは10段階の1~3ぐらい)、 寝起きにお腹にガスが溜まっていたり、朝食を食べ始めて腸が蠕動すると、連動して痛みが強く(10段階の7ぐらい)出る時があって辛いです。 ガスや排便後は痛みがおさまりますが、余韻で4時間位お腹全体に鈍い痛みがある時があります。 就寝中に痛くなったり、痛みがだんだん強くなったりした事は今の所ないです。 お通じはほぼ毎日あります。 長時間在宅座り仕事でストレスがあり、お腹を下しやすく軟便気味です。 血便や下血はなく、去年の便潜血検査は異常なし、 4年前の胃内視鏡検査も異常なしピロリ菌なしでした。 痛くて辛い時はお腹をカイロで温めたり、鎮痛薬のタイレノールかロキソニンを服用してます。 今はビオスリーと漢方の桂枝加芍薬湯と大建中湯を服用して様子を見ています。 質問: これは何処が悪いのでしょうか。 腹腔鏡手術による癒着の影響などもあるのでしょうか。 なかなか痛みが消えないので不安で辛くなってきました。 ご回答よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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