術後の発熱に該当するQ&A

人工関節術後24日目、発熱はなく、傷口はきれいです。 傷口横後ろ側（太ももの外側）15センチ✖️5センチくらい赤みがあり、傷口周り半分下はまだ硬く少し腫れた感じがあり、ピリピリした痛みもあります。 皮膚の赤みが続いていて気になります。 よろしくお願いします。

5年前に混合型IPMNのため亜全胃温存膵頭十二指腸切除手術を受け今まで特に日常生活に支障ない状況でした。術後１，２年間は年に数回程度腹痛や発熱がありましたが、2年前を最後に治まっていました。ところが1か月前から毎週のように腹痛と発熱がありひどい時は40度まで上がり嘔吐もしました。パターンは大体似ており食後１，2時間後に腹痛が始まりその数時間後から熱が出始めて大体39度まで上がり半日から1日で熱が引く状況です。定期的に受けているCT検査も5月の段階では異常なしとのことでした。思い当たることは比較的激しい運動をした後の夕食後や翌日の朝食後に腹痛が起きていることです。下痢等はありません。術後よりタケキャブとリパクレオンを継続服用中です。何か原因と考えられることがあればご教授お願いいたします。

異所性妊娠で卵管破裂し、片側卵管摘出手術を受けました。 約1週間入院し、現在は術後3週間目です。 現在は痛みもほぼなく、日常生活は通常通り送れています。 先日、彼とコンドームを着用して性行為をしましたが、途中でコンドームが膣内で外れてしまいました。 その時点では「あとでアフターピルを飲めばいい」と考えてしまい、 その後追加でコンドームなしで膣内射精をしてしまいました。 妊娠を防ぐためにアフターピルを希望し、手術を受けた病院に連絡したところ、 「術後は血栓症のリスクがあるためアフターピルは使用できない」と言われました。 次回の術後診察まではあと1週間と2日あります。 現在、出血や腹痛、発熱などの症状はありません。 この状況で • アフターピルを使用できない判断は妥当なのでしょうか • 他に今からできる対処はあるのでしょうか • 妊娠や再度の異所性妊娠のリスクについて、どの程度注意すべきでしょうか とても不安で相談させていただきました。 ご意見をいただけると助かります。

2週間ほど前に腹腔鏡下膣式術で子宮全摘出手術をしました。 術後の出血は少量で、今はおりものと褐色の血液が混ざった、生理終わりのようなおりものがでています。 1週間ほど前からそのおりもから腐っているような匂いが出るようになりました。 発熱や痒みなどの症状はないのですが、何かに感染症をおこしているのでしょうか？ 性交渉はしていません。 ただ同時期に心理的ストレスと、それが原因の食欲不振、体重減少、睡眠不足があります。 よろしくお願いいたします。

80代男性。膀胱癌(PUC) を罹患し 膀胱等の全摘手術にて回腸導管を設置し5年半経過し癌の再発はなく術後もなく尿管軽度拡張は指摘されましたがほぼ順調でした。 術後4年目ごろより発熱がはじまり、昨年は2回今年は10月までに7回そのうち救急車入院は6回あり、最近ほぼ月一回発熱し高いと体温38.9度と脱力などで1週間から2週間入院、抗生剤点滴にて収まっております。原因は左右尿管回腸吻合部の狭窄による尿通過障害による感染症とのことで、左右とも順行の風船拡大、カテーテル挿入を試みましたが、狭窄がきつくカテーテルは通せませんでした。まだ尿はストーマには順調に出ていますが、感染症発症が頻繁なので医師より A.左右腎瘻または B.尿管と回腸の再接続手術 を提案されました。 AはQOLが落ちること Bは回復手術になること などの説明を受けましたのでどちらを選択すべきか迷っております。 A.Bの手術のリスク、手術後のトラブルと感染症発症のリスクはどちらが高くこの場合どちらを選択すべきかご教示願いたい。 またBを選択した場合で将来感染症を発症した場合、次にAをすることもできるのでしょうか またAの場合は自宅管理の難易度、老人ホーム等入所した場合でも対応できるのかなどが心配です。 合わせてご教示願いたい。

2024年の1月6日に事故により第1腰椎破裂骨折で入院し、安静後1月25日に第1腰椎破裂骨折に対して後側方固定術で手術をしました。 術後同年5月頃からコルセットをつけながらの仕事をし翌年2025年2月27日に抜釘手術を受けました。 抜釘後約１ヶ月で仕事復帰の許可が出て仕事を始める事になったのですが(歯科衛生士)就業後の痛みが酷く帰ってきて横になると痛みにより立つのが困難になりました。 暫くはそのようなものだと思っていたのですが 最初の経過観察でロコアテープを処方され使っていたのですが全く効き目がなかったので、再度病院に痛みが取れない事を連絡し受診しました。(4月) 簡単な話をし痛みが取れないことを伝えたのですがロキソニンテープとロキソニンを出されただけで終わりました。 抜釘手術関係なく違うところでの疾患なんじゃないかとも言われ、また検査するなら別で予約をして下さいと言われました(病院まで片道1時間半かかります。) 術後現在(5月16日)になっても変化は無く、抜釘前になかった腰周りの熱を感じたりするようになりました。(実際に発熱をしている訳では無いです) 家事、仕事等しばらく動くと変わらず痛みが出てきます。 事故後保険で担当医から通院無しと言うことになったのでこれ以上通院をすると実費負担になるのですが病院に連絡するべきでしょうか。

◆ご相談 次回診察日までに、処方されている薬（プロスタンディン軟膏0.003%）がなくなりそうです。 担当医からは「皮膚ができるまで乾かさないように」と言われています。 ワセリンを塗る、近所の皮膚科で同じものを処方してもらう、などを考えていますが、他に良いやり方があればアドバイスをいただけますでしょうか。 予約の割り込み変更が難しく、また重篤な患者も多いので、この程度の事象であれば自分で1週間ほどしのいで来週の診察日を迎えたく、こちらでご相談させていただきました。 ◆患部の状態 乳頭（乳管の出口と、乳頭の付け根下側の切開創）から体液が出てきます。量は少なく、1日1回のガーゼ交換時に黄色い液体が軟膏と混ざった状態でガーゼについている程度で、手術直後と比べれば少しずつ量は減ってはいます。 体液なので臭いはしますが、膿のような強い悪臭ではありません。 発赤・発熱といった感染の兆候はありません。 乳頭付け根下側の3mm×5mm程度の皮膚が、白くふやけたような状態になっています。 ◆経緯 乳癌のため、11月初旬に内視鏡で乳頭乳輪温存全摘出術＋センチネルリンパ節生検を受けました。乳頭内乳管切除はしておらず、ティッシュエキスパンダーを挿入しています。 術後2～3日の時点で乳頭の表皮が真っ黒になっていました。術後2週間で黒い皮膚は脱落し、今は脱落後のピンク色（真皮？）の上に元の乳頭の色（カフェオレ色）の皮膚ができつつあり斑になっています。

2歳9ヶ月の男の子です。 9月10日に入院にて交通性陰嚢水腫の内視鏡手術後、11日夜から手術野付近から赤い湿疹が出来、痒がる様子がありました。術後、入浴も出来ずに2日ほど過ごしたので、術時の薬剤に皮膚がまけたか、汗疹かも思い、術後の外来受診まで手持ちのロコイド軟膏で様子を見ました。 翌週明けまでオムツ交換時、入浴後に酷く痒がりましたので術後の診察でも確認の為、相談してロコイドを追加処方となり今まで様子を見ておりました。 強く痒がる様子は徐々に減り、湿疹の部位も症状が軽減している様子ですが治りが悪い様子です。 今週に入り、湿疹の部位が背部、腹部、臀部、大腿裏の限定的だったものが首、下腿にも広がっている様子があり、一時よりまた掻く仕草が増えているようです。時に首を掻くと泣くほど痛がるので帯状疱疹など後遺症の怒る可能性を心配しております。 母親が現在抗がん剤治療中で体調が優れず、前ほどこまめに様子観察、受診が出来ず、父親の都合がつく土曜日に小児科への受診予約はとりましたが待っていても良いのか不安が拭えず相談させていただきました。 以下に時系列で気づいた限りの変化を記入します。 9日　入院(鼻水つまりあり) 10日　術前判断で施行可との判断にて内視鏡手術 　　　術後当日以外は発熱なく経過 11日　退院　当日のシャワー後創部周囲を中心に腹部陰部臀部に発赤疹　痒みあり 〜16日　微妙に広がり、背部、腹部、臀部、陰部、大腿裏に湿疹、術後外来でロコイド追加 19日　保育園で感染性胃腸炎が出たとの報告あり、同じフロアで当日過ごしたため、様子観察。夜から便緩いと父親から報告受ける 20日　市販の整腸剤で便落ち着く 22日　湿疹首にまで広がる 23日夜中〜21日午前　腹痛を伴う下痢便数回 24日午後　下痢便なし　下腿までの湿疹の広がり確認、首を掻き痛がり泣く 直近の写真は撮れて無いですが、現在はネット検索すると出てくる水痘の写真に似ております。 ※ 下痢については、母親の療養のため父方の祖父母に夕飯を任せるようになり、以前より牛乳を飲む機会が増えていた為の物と思い市販の整腸剤で様子を見ていました。 体質的には新生児期からミルクの種類で便が変わりやすく、風邪などで胃腸障害が残るタイプだったので母親中心育児の時は量に注意していましたが義母にうまく伝わらず、本人が欲しがる為与えていたようです。関連性の可能性もあるかと思い記載しています。 アドバイスの程よろしくお願い致します。

85歳の母についてご相談です。 母は2年前にステージ1の大腸がんで手術を受け、その際「術後の抗がん剤補助療法は不要」と説明を受けました。 しかし、2025年1月に子宮に4cmの腫瘍が見つかり、2月に手術を受けました。腫瘍は直腸にめり込んでおり切除できず、結果的に大腸がん（腺がん）の転移であり、腹膜播種との診断でした。母は体力があり、今年1月までは週2回女性向け筋トレジムに十数年間通っていました。 3月からエスワンを3クール（4週服用・2週休薬）実施しましたが、7月に黄疸が出て入院。胆管周囲のリンパ節腫瘍が胆管を閉塞しており、内視鏡でステントを留置しました。黄疸は改善しましたが、その後炎症値が上がり再入院しました。ステントの入れ替えはせず、1週間で退院しました。 8月中旬には「エスワン再開」か「ジェムザール点滴」の選択肢を提示されました。主治医からは「抗がん剤は余命を半年以上延ばす見込みがある場合に使用する」と説明があり、エスワンはある程度効果があるとのことで、副作用も少なかったため再開しました（2週服用・1週休薬）。 ところが8月下旬から胆管炎による39度近い発熱が出るようになり、抗生剤や解熱剤で一時的に下がるものの、週に数日発熱が続き、11月にはほぼ毎日熱が出るようになりました。発熱はエスワンの副作用ではなく胆管炎によるもので、39度が3日続けば入院してステント再処置などが必要との説明を受けています。現在は食欲がなく、おかゆや栄養補助食品を少量摂る程度です。 発熱と食欲不振による体力低下でQOLが大きく下がっています。医師からは「解熱剤を使って旅行などを楽しむように」と言われていますが、母はだるさが強く難しい状況です。 そこで以下についてご相談したいです： 1.発熱を防ぐために、ステント再処置や胆管ドレナージなど、積極的に胆管炎の治療を提案すべきでしょうか。 2.この状態でも抗がん剤治療を続けるべきでしょうか。 3.抗がん剤治療を中止すると、胆管炎が悪化する可能性はあるのでしょうか。

お世話になります。 昨年12月に腎盂尿管移行部狭窄症と診断され、遊走腎もあるとのことで、今年4月にステントを入れていただきました。その後は痛みもなく過ごすことができ、12％だった右腎の機能が36％まで回復したため、9月末に腎盂形成術と腎固定術（ロボット手術）を受けました。 先週ステントを抜去し、直後は痛みはなかったのですが、昨日・今日と時々軽い痛みや違和感があります。尿は普通に出ており、発熱もありません。 再狭窄していないか不安があり、術後の経過として問題ない範囲なのか、受診した方がよい症状なのかご相談させていただきました。 来週の水曜日にDIP検査を受ける予定ですが、それまで様子を見てよいかも気になっております。 お手すきの際にご確認いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。