乳癌ステージ4に該当するQ&A

先日乳がんからの肺の陰影についてご相談させてもらった者です。重複する点もありますが、改めてお願いします。 左胸ステージ3b（T4N0M0、胸壁固定）乳がんを昨年7月に温存手術、30回放射線治療、アロマターゼ阻害剤とビスホスホネートを服用している、母について。 今年2月の定期検診の際に、レントゲンで左胸にもや？陰影？がかかってるとのことで、定期検診3ヶ月毎を1ヶ月短縮して本日診断がありました。 各先生方より、レントゲンのみでは詳細が判りかねるので、CT造影にて精査してくださいとあり、主治医も血液検査にCT造影を行ったそうです。 次回は、1ヶ月後の診断となり再び経過観察となりました。 私が今回思いますのは、何かの記事で医者はがん転移によるものなのか、炎症によるものか陰影がギザギザしたり濃さだったりでおおよそ検討できるとありましたが、そうであれば増大を認める前提で精査に入ったのでしょうか？ 母には腫瘍マーカー上昇もないし、放射線肺臓炎ではとおっしゃって、この1ヶ月間に発熱でたら連絡をとのこと。しかし、マーカーは目安に過ぎないし、転移ありきでことが進んであるように感じとれてしまいます。 あと一点、もし転移があったとして、治療としては、hortogyiのホルモン療法維持？sermからserd（フルベストラントなど）への変更？ベバシズマブなど他要素薬の追加？などどのようにするのがベターなのでしょうか。 アナストロゾールを服用して半年程は、遅発性を考慮し継続でしょうか？ また、cdk46阻害薬パルボシクリブがまもなく日本で利用できると思われます。承認されたら有効でないかと待ち望んでいるのですが、タイミングや効果はどうなのでしょうか？

65歳の母が乳がんと診断されました。 マンモグラフィー、組織検査にて確定とのことでした。MRIやCTは未実施です。 診断内容ですが大きさは26mm、リンパへの転移なしでステージ2。ルミナールAタイプ。 浸潤がんで充実腺がん、組織学的異形度はグレード2、ホルモン感受性あり、HER2タンパク質なし、増殖能5%とのことでした。 治療は手術療法を勧められています。 全摘か、温存かについては母本人は温存を選択する意思です。 その場合、術後に放射線治療を週5回×5週間必要と説明を受けています。 担当医に十分に質問しきれなかった部分があり、以下5点についてアドバイスいただけないでしょうか。 1.今すぐオペをするメリットデメリットを教えていただけないでしょうか。 1〜2年様子を見るという選択肢はありなのか、放っておくと確実に転移するのか、など。 2.ある書籍では、「乳管内の乳がんという病変は良性で、女性ホルモンに対する反応が、ある人に強く出た乳腺症に過ぎない」というような意見もあるようで、この意見についてどう思われるか、お聞かせいただけないでしょうか。 3.術後の放射線治療についてもメリットデメリットを教えていただけませんでしょうか。 リンパ節に転移してなくても必要なものなのでしょうか。放射線を浴びることで、発ガンを誘発するようなことにならないか、も気になっております。 4.術前にCT検査が必要と言われています。 これはオペをする上で、何のために必要でしょうか。 また、検査の性質上、被曝することになりその身体への悪影響がとても気になっています。どのようなリスクがあるものでしょうか。 5.ガンの転移や飛び散りを非常に恐れています。組織細胞検査で針を刺したり、手術をすることで、転移や飛び散りを促進してしまうことは無いのでしょうか。

母(86)です。 7/25左の胸の乳首から少量出血がありました。9/6に乳腺外科を受診しこれから細胞検査やエコー等の検査をしますが恐らく乳がんのようです。 9/6受診の際に触診と乳首のかさぶたを思い切り絞って出血させてリトマス紙みたいなものにつけた検査と翌日マンモグラフィで胸を強めに押しました エコーの上の乳首は8/30 右の写真は9/9で明らかに大きくなってます。 １、ガンが悪化してるのでしょうか？それともマンモや思い切り乳首を絞ったことによる炎症で大きくなったのでしょうか？ ２ガンの悪化な場合１週間でこんなに大きくなるなら次回診察9/21ですが早くしてもらうようにするべきですか？ (週１～２しか来ない先生なので内科のかかりつけ医にでも相談に行くべきですか) ３、乳首がこの状態と言うことは皮膚浸潤をしてますか？その場合ステージ３は確定ですか？ ４、皮膚浸潤していたら転移している可能性は高いですか？ ５、乳がんからこのような乳首のただれやかさぶたは見たことがありますか？ ここまでになってると相当ひどいのでしょうか？ ６、母は心臓が悪く弁膜症手術、ペースメーカーをここ数年で行いＢNPも1300クレアチニンも1.3近くあります これから検査もしますがこの状態では手術は難しいですか？ その場合は抗がん剤ですか？ ７、乳首までこのような状態で治すことはできますか？ ８、母は私が手伝いしつつ独り暮らしをしてます。本人の希望は手術や治療をしてせめてそのくらいの生活は維持したいのですが手術や治療して保てますか？ ９、転移していた場合どのような治療になりますか？８の状態をある程度保てますか？ 10、先生に皮膚浸潤してるか尋ねたら浸潤と言うより乳管内で進展してる状態と言われました。触診とこのエコーで浸潤してるか分かるものですか？

先生方こんにちは。いつもありがとうございます。よろしくお願いいたします。 37歳の時に初期の乳がん(ステージ1)を経験し、手術後、放射線、ホルモン治療を 経て再発なしで今年で8年が経過しようとしております。 心配性なこともあり、定期的に超音波検査、血液検査、MRIなどで定期検査をしてもらっております。 今回、血液検査で肝臓の数値が1つだけ基準値を超えておりました。 ＧＯＴ・・・３５(だいたいいつも自分の数値は20前後です) ＧＰＴ・・・２０(正常値） ＡＬＰ(JSCC)・・・１８５(正常値） ＡＬＰ(IFCC)・・・６５(正常値） ＬＤＨ(IFCC)・・・１９３(正常値） ＣｈＥ・・・３６８(正常値） ちなみに腫瘍マーカーは以下の通りでだいたいいつもこの数値からほぼ動きません。 ＣＥＡは1.７以下／ＣＡ１５－３は９．０／ＣＡ１２５は１０．５ ＧＯＴ以外はすべて正常値でしたので、主治医はGOTについて微少な上昇だし(当病院の基準値は３２まで)その他の肝臓の数値はすべて正常だから気にしなくていい。問題なし。と言われました。 帰ってきてから不安になって調べたら、ＧＯＴは肝臓だけのものではなく、筋肉の損傷 などでも血中濃度が高くなるとのこと。前日の朝に足の筋肉をつってしまって激痛で、その後もずっと痛くて1日半たった今でもふくらはぎの筋肉が筋肉痛のような痛みです。 これが原因かどうかわかりませんが、このようなことでもＧＯＴ単体が上がることがあるのでしょうか？ ちなみに過去の血液検査を見返したところ、4年前にも同じ数値(35)の時がありました。 その時もほかの数値は正常値。 一度乳がんを経験しているため、微少変化でもすぐ転移とかを考えてしまいまして不安になります。この数値は大丈夫でしょうか？

2018年4月乳癌手術(浸潤径8ミリ、リンパ転移なし、ステージ1)、2018年5月ノルバデックス開始、2018年7月ノルバデックスの影響で卵巣腫れたため、リュープリン追加、現在はリュープリンとノルバデックスでホルモン治療中で、エストラジオールは14以下です。 ホルモン治療前からあった子宮内膜ポリープ(組織診2回子宮内膜ポリープとの診断)がノルバデックスの影響で13ミリ×40ミリほどになり、一度不正出血もあったため、2019年3月初旬に造影剤MRI、子宮鏡、造影剤CTにて検査、子宮内膜ポリープを疑いますとの事で、現在摘出手術待ちです。 先週激しい運動後少量の不正出血があり、 その後も時々下着には着くほどではないが、時々薄いピンクや少量の血がついたおりものがあったため、婦人科を受診、超音波検査、膣が真っ赤になっている、ホルモン治療で女性ホルモンが少なく膣の粘膜が弱くなっている所に先週の出血以来出血が気になり、何度膣内をペーパーで拭いて出血を確認したために膣から出血してしまっているのではないか、膣炎との診断でした。 しかし、まだ時々薄くピンクの出血があり、ネットで調べてると卵管癌などが出て来て心配になっています。婦人科の先生は 卵管癌は非常に稀で先月大学病院で造影剤MRI、CTを受けているので心配はないと笑っていたのですが、卵管癌はわかりにくい癌と聞いて心配です。 卵管癌は本当に心配ないでしょうか？ また、乳癌の治療中のため、腟炎は軟膏のみです。腟炎や膣壁の荒れによる出血は一週間も続くものなのでしょうか？ よろしくお願い致します。

８月下旬に細胞検査、ＭＲＩ検査を経て、左乳がんと診断され 来週手術を予定しています。 上記検査で、ＭＲＩと組織検査では６ミリの乳がんが１つ、ステージは０（現時点では ）非浸潤がん、性格は比較的おとなしいタイプだそうです。（腫瘍をみつけたのは２年前でこの２年間で４ミリから６ミリに変化） 医師からはこの段階での多臓器への転移は考えられないので、ペットＣＴはしなくても いいといわれました。またＭＲＩでもリンパへの転移はないので、手術中のリンパの検査も必要はないかと思いますが、と言われました。 手術方法は、ラジオ波？でがんを焼く方法、部分摘出、全摘出どれでもいいですよとの こと。そこでお聞きしたいです。 ・検査の時点で非浸潤だからペットＣＴは必要ないといわれましたが、しなくても 大丈夫でしょうか？多臓器への転移が心配です。８月末には非浸潤でも、１か月後には 浸潤していて、と色々考えますが乳がんについて知識がないのでわかりません。 ご意見をいただきたいです。主治医は私が心配だからペットＣＴをしたいと言ったら しなくてもいいのですが、どうしてもというのであればと言われました。 ・６ミリでも非浸潤ということはあるのでしょうか？タイプはおとなしいタイプと 組織検査でわかったそうです。 ・もし術前にペットＣＴをしなかった場合、術後の放射線治療の後、ペットＣＴを うけれたりしますか？ ・今のところ手術は部分摘出を考えています。ラジオ波？は３か月後に針をさして 組織検査をして、がんが残っていたら部分摘出になるといわれたので。また保険診療になってあまりたたないので５年のデータしかない？といわれたので不安になりました。 あくまでも先生方のお考えですが、どの術式がおすすめでしょうか？ よろしくお願いいします。

先日、60代前半の母が人間ドッグにて癌の診断を受けました。元々、5年ほど前乳がんをしており、放射線治療等の治療がもうすぐ一段落するところでした。 今回は、肝内胆管がんの疑いが高いとのことで乳がんの時と同じ病院で現在検査を受けております。先生は異なります。 現時点で他の部位への転移の検査、他の部位からの転移の検査を終え、他の部位ではがんは見つかりませんでした。この後すぐに入院をし、肝臓を調べるそうです。 人間ドッグによるがん告知の際、私も同席したのですが、ステージ4も覚悟しないといけないこと、切除は難しいかもしれない、放射線や抗がん剤の治療になること、これは気が早いかもしれないが、との注釈の上で予後1年の可能性を示されました。 以後私は同席しておりませんが、母によれば手術はしない方向性のようです。 色々と調べてみましたが、肝内胆管がんは切除できれば生存率が高いということで、患部を取る前から、切除の可能性は示されないのか？と不安に思っています。 上述の通りこれから患部の検査が始まり、指針がわかるのでなんともいえませんが、手術を行わないとなった場合、セカンドオピニオンを受けるべきか迷っています。 セカンドオピニオンは、がん治療ではなかなか覆ることはないとは重々承知です。 しかし、例えば技術的に難しい手術になるから投薬で、となれば無理をしてでもセカンドオピニオンを考えますが、手術はどんな名医でも無理だから、となれば当然早く治療を進めたいですし、そういった判断材料があれば教えてください。 素人の浅知恵で不安に思っている事は重々承知の上ですが、私自身60代前半の母を送る覚悟ができておらず、不安な毎日です。お力添えいただけると光栄です。

別居の母(86)です 持病は心房細動、弁膜症手術(2020年)、ペースメーカー手術(2021年)、心不全ＢNP1300、クレアチニン1.3弱あります 先月乳首から出血しかさぶたになりました。当初は下着で擦れたのかと様子を見てましたが治りません 大量に出ませんがかさぶたが治りきらず今も少し血がついたりする日もあります お盆にしこりがあるか聞くとあると言うので慌ててかかりつけ医に見せた所添付のエコーの状態です パジェット病と言うのがあることを知り母はパジェット病なのでは？と心配です 精密検査をしなければわからないと思いますが不安だらけでなので教えてください １、エコーや写真からガンの可能性はかなり高いですか？ ２、パジェット病ですか？通常の乳がんですか？ ３、細胞針などで良性の可能性もそれなりにありますか？ ４、パジェット病はしこりをあまりつくらないようですが母にはしこりがあります。 それは乳首のパジェット病から乳房にしこりを作る程の転移なのか、逆に乳房のしこりが乳首へ転移？浸潤しているのですか？ ５、パジェット病はとても稀とのことですが治療は難しいのですか？ 今後どのような検査や治療になりますか？ ６、かかりつけ医から近所の総合病院に紹介してもらい9/6受診です 普通の？乳腺外科でもパジェット病は対応できますか？ ７その病院の担当医が週１で初診の予約もかなり時間がかかってます。もしもガンならば東京の大きな病院へ紹介してもらうことも検討してますが、乳ガンが分かるまでにも日にちがかかり、その後東京の病院でまた検査や予約にも時間がかかりとなると治療が数ヶ月遅くなりますが、そんなことしてたら転移やステージに影響あったり緊急性ありますか？ 薬はイグザレルト、ラぺプラゾール、アルダクトン、ダイアート、メインテート、モビコールです

55歳でトリプルネガティブ乳癌が発覚し抗がん剤半年、手術をし、今月術後3年4ヶ月となりました。術後はさらに半年間のゼローダと放射線をし、放射線終了から2年8ヶ月。放射線は鎖骨あたりも当て、発覚時MRI.CT.PET.エコーからしこりは3.3センチ 、明らかなるリンパ転移は一つその他腫れてる所が2箇所ほどあるが癌細胞かは不明。ステージ2b トリプルネガティブ。 その後すぐEC療法、パクリタキセル。最後のパクリから1週間後術前の判定の為MRI、エコー、マンモを受け、結果画像でリンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 病理検査でガン細胞が消えてるかみてみる、消えている可能性もあると言われていましたが、、結果は胸のしこりは1.5 センチ、リンパの方は1.2 センチが一つずつ残る。 その他リンパのはれていた部分からは癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 ので抗がん剤は効いた、きいたが完全奏功にはなりませんでした、 抗がん剤効果の判定は2a。断片陰性。 術後の病理で目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞を見つけたと言われ再発リスクを減らす為術後にゼローダを半年服用し放射線を実施 術後三年検査を今年1月末に受け血液検査は全て基準値内、エコーマンモ異常なし。しかし検査から10日目に腕の痛みだるさ、肩甲骨の重だる、首を後ろに倒すと腕に痛みが走り、整形外科でレントゲンの結果、頸椎神経根症 癌の転移を否定したく癌センターの主治医にお願いし腰から上のCT撮影も念の為しましたがどこも異常なしでした 癌が発覚してから4年 抗がん剤をし手術してから3年4ヶ月 いま現在体調に悪いところはなく元気！ トリプルネガティブ乳癌で特に心配しておりましたが4ヶ月前CT.血液.エコーなど問題なし、現在再発に過度に怯える必要性はないでしょうか？

昨年12月21日右乳癌、部分切除術＋センチネルリンパ節生検を施行。49歳生理あり。 【術前病理】 　CD領域、浸潤癌（径8mm） 　ルミナールa 　ki67 3% 　グレード1 【術後病理】 　腺管形成型 　しこりの大きさ（浸潤径）4mm 　ki67 12% グレード1 　ホルモン強陽性 　HER-2 陰性 　断端　陰性（ >5mm） リンパ節転移（０／1）陰性 　脈管侵襲　無し 　遠隔転移　無し 今後、放射線治療➕内分泌療法となり、明日よりタモキシフェンを内服開始。2月より放射線がはじまります。 ただ、生理を止める注射はやらず、 ホルモン剤の服用は5年です。 主治医に確認すると、 注射は、49歳で、生理が止まる年齢なのでやらない。 ホルモン剤に関しては、ステージIIに近い人は、10年服用すると効果があるといわれている、とのことでした。 質問です。 I、同じルミナールaの友達や、ネットで拝見すると、生理のある人は注射をやり、また10年服用している方が多いので心配です。大丈夫なのでしょうか？ 2、浸潤径が、術前検査で、7mm や8mmと言われたのに、術後4mm。術前治療無し。大きくなっていたなら、なんか分かりますが、こんなに小さく変わる事があるのですか。（主治医に聞いたら、画像だと写り方があると） 3、病理結果、もっと詳しく聞いた方が良い内容等ありましたら、アドバイス下さい。 宜しくお願い致します。