乳癌ステージ4に該当するQ&A

８月下旬に細胞検査、ＭＲＩ検査を経て、左乳がんと診断され 来週手術を予定しています。 上記検査で、ＭＲＩと組織検査では６ミリの乳がんが１つ、ステージは０（現時点では ）非浸潤がん、性格は比較的おとなしいタイプだそうです。（腫瘍をみつけたのは２年前でこの２年間で４ミリから６ミリに変化） 医師からはこの段階での多臓器への転移は考えられないので、ペットＣＴはしなくても いいといわれました。またＭＲＩでもリンパへの転移はないので、手術中のリンパの検査も必要はないかと思いますが、と言われました。 手術方法は、ラジオ波？でがんを焼く方法、部分摘出、全摘出どれでもいいですよとの こと。そこでお聞きしたいです。 ・検査の時点で非浸潤だからペットＣＴは必要ないといわれましたが、しなくても 大丈夫でしょうか？多臓器への転移が心配です。８月末には非浸潤でも、１か月後には 浸潤していて、と色々考えますが乳がんについて知識がないのでわかりません。 ご意見をいただきたいです。主治医は私が心配だからペットＣＴをしたいと言ったら しなくてもいいのですが、どうしてもというのであればと言われました。 ・６ミリでも非浸潤ということはあるのでしょうか？タイプはおとなしいタイプと 組織検査でわかったそうです。 ・もし術前にペットＣＴをしなかった場合、術後の放射線治療の後、ペットＣＴを うけれたりしますか？ ・今のところ手術は部分摘出を考えています。ラジオ波？は３か月後に針をさして 組織検査をして、がんが残っていたら部分摘出になるといわれたので。また保険診療になってあまりたたないので５年のデータしかない？といわれたので不安になりました。 あくまでも先生方のお考えですが、どの術式がおすすめでしょうか？ よろしくお願いいします。

先日、60代前半の母が人間ドッグにて癌の診断を受けました。元々、5年ほど前乳がんをしており、放射線治療等の治療がもうすぐ一段落するところでした。 今回は、肝内胆管がんの疑いが高いとのことで乳がんの時と同じ病院で現在検査を受けております。先生は異なります。 現時点で他の部位への転移の検査、他の部位からの転移の検査を終え、他の部位ではがんは見つかりませんでした。この後すぐに入院をし、肝臓を調べるそうです。 人間ドッグによるがん告知の際、私も同席したのですが、ステージ4も覚悟しないといけないこと、切除は難しいかもしれない、放射線や抗がん剤の治療になること、これは気が早いかもしれないが、との注釈の上で予後1年の可能性を示されました。 以後私は同席しておりませんが、母によれば手術はしない方向性のようです。 色々と調べてみましたが、肝内胆管がんは切除できれば生存率が高いということで、患部を取る前から、切除の可能性は示されないのか？と不安に思っています。 上述の通りこれから患部の検査が始まり、指針がわかるのでなんともいえませんが、手術を行わないとなった場合、セカンドオピニオンを受けるべきか迷っています。 セカンドオピニオンは、がん治療ではなかなか覆ることはないとは重々承知です。 しかし、例えば技術的に難しい手術になるから投薬で、となれば無理をしてでもセカンドオピニオンを考えますが、手術はどんな名医でも無理だから、となれば当然早く治療を進めたいですし、そういった判断材料があれば教えてください。 素人の浅知恵で不安に思っている事は重々承知の上ですが、私自身60代前半の母を送る覚悟ができておらず、不安な毎日です。お力添えいただけると光栄です。

別居の母(86)です 持病は心房細動、弁膜症手術(2020年)、ペースメーカー手術(2021年)、心不全ＢNP1300、クレアチニン1.3弱あります 先月乳首から出血しかさぶたになりました。当初は下着で擦れたのかと様子を見てましたが治りません 大量に出ませんがかさぶたが治りきらず今も少し血がついたりする日もあります お盆にしこりがあるか聞くとあると言うので慌ててかかりつけ医に見せた所添付のエコーの状態です パジェット病と言うのがあることを知り母はパジェット病なのでは？と心配です 精密検査をしなければわからないと思いますが不安だらけでなので教えてください １、エコーや写真からガンの可能性はかなり高いですか？ ２、パジェット病ですか？通常の乳がんですか？ ３、細胞針などで良性の可能性もそれなりにありますか？ ４、パジェット病はしこりをあまりつくらないようですが母にはしこりがあります。 それは乳首のパジェット病から乳房にしこりを作る程の転移なのか、逆に乳房のしこりが乳首へ転移？浸潤しているのですか？ ５、パジェット病はとても稀とのことですが治療は難しいのですか？ 今後どのような検査や治療になりますか？ ６、かかりつけ医から近所の総合病院に紹介してもらい9/6受診です 普通の？乳腺外科でもパジェット病は対応できますか？ ７その病院の担当医が週１で初診の予約もかなり時間がかかってます。もしもガンならば東京の大きな病院へ紹介してもらうことも検討してますが、乳ガンが分かるまでにも日にちがかかり、その後東京の病院でまた検査や予約にも時間がかかりとなると治療が数ヶ月遅くなりますが、そんなことしてたら転移やステージに影響あったり緊急性ありますか？ 薬はイグザレルト、ラぺプラゾール、アルダクトン、ダイアート、メインテート、モビコールです

55歳でトリプルネガティブ乳癌が発覚し抗がん剤半年、手術をし、今月術後3年4ヶ月となりました。術後はさらに半年間のゼローダと放射線をし、放射線終了から2年8ヶ月。放射線は鎖骨あたりも当て、発覚時MRI.CT.PET.エコーからしこりは3.3センチ 、明らかなるリンパ転移は一つその他腫れてる所が2箇所ほどあるが癌細胞かは不明。ステージ2b トリプルネガティブ。 その後すぐEC療法、パクリタキセル。最後のパクリから1週間後術前の判定の為MRI、エコー、マンモを受け、結果画像でリンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 病理検査でガン細胞が消えてるかみてみる、消えている可能性もあると言われていましたが、、結果は胸のしこりは1.5 センチ、リンパの方は1.2 センチが一つずつ残る。 その他リンパのはれていた部分からは癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 ので抗がん剤は効いた、きいたが完全奏功にはなりませんでした、 抗がん剤効果の判定は2a。断片陰性。 術後の病理で目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞を見つけたと言われ再発リスクを減らす為術後にゼローダを半年服用し放射線を実施 術後三年検査を今年1月末に受け血液検査は全て基準値内、エコーマンモ異常なし。しかし検査から10日目に腕の痛みだるさ、肩甲骨の重だる、首を後ろに倒すと腕に痛みが走り、整形外科でレントゲンの結果、頸椎神経根症 癌の転移を否定したく癌センターの主治医にお願いし腰から上のCT撮影も念の為しましたがどこも異常なしでした 癌が発覚してから4年 抗がん剤をし手術してから3年4ヶ月 いま現在体調に悪いところはなく元気！ トリプルネガティブ乳癌で特に心配しておりましたが4ヶ月前CT.血液.エコーなど問題なし、現在再発に過度に怯える必要性はないでしょうか？

41歳女性です。今年の四月末に生検にて非浸潤がんの検査結果が出て、現在手術待ちをしております。以前、似た質問をさせていただきましたが、追加でご相談させてください。 ●病理組織検査結果（いただいた用紙で自分が理解できた範囲です） 非浸潤がん 神経内分泌を有する癌　 ER ：+ strong、PgR：+ strong Ki-67：40.35％ 組織学グレード2、核グレード1、 構造立体スコア3、核異形スコア2、 マンモグラフィーではほぼ映らず、超音波で腫瘍は5ミリ×7ミリ程（米粒大）とのこと。 造影MRI検査では、がんの染まりが弱く（がん自体の密度が少ない？という話です） 超音波の方が確認できると言われました。 BRCA1BRCA2の遺伝子検査は陰性−、他は胸部肩CT（造影）・胸部Ｘ線、心電図では特に異常なし。 主治医に数回診察（説明）を受けておりますが、全摘の提案はなく、温存手術で話を進めております。ただ乳頭までの距離が16ミリと近いので、術中迅速病理を行って、陽性の場合は乳頭は切除すると言われました。 1. ”神経内分泌を有するがん”というのは稀であるとネットで見ました。サブタイプやステージのことばかりを考えており、この説明を聞きそびれておりました。他の乳がんより治療が難しいということでしょうか。 2. 術前の見立てでは非浸潤がんですが、神経内分泌性乳がんは予後が悪いとか再発リスクが高いとかそういったことはありますでしょうか。温存手術と放射線治療で問題ないでしょうか。 手術前で不安から頭が混乱しており、相談内容があまりまとまっておりませんが、ご相談にのっていただければ幸いです。

先日乳がんからの肺の陰影についてご相談させてもらった者です。重複する点もありますが、改めてお願いします。 左胸ステージ3b（T4N0M0、胸壁固定）乳がんを昨年7月に温存手術、30回放射線治療、アロマターゼ阻害剤とビスホスホネートを服用している、母について。 今年2月の定期検診の際に、レントゲンで左胸にもや？陰影？がかかってるとのことで、定期検診3ヶ月毎を1ヶ月短縮して本日診断がありました。 各先生方より、レントゲンのみでは詳細が判りかねるので、CT造影にて精査してくださいとあり、主治医も血液検査にCT造影を行ったそうです。 次回は、1ヶ月後の診断となり再び経過観察となりました。 私が今回思いますのは、何かの記事で医者はがん転移によるものなのか、炎症によるものか陰影がギザギザしたり濃さだったりでおおよそ検討できるとありましたが、そうであれば増大を認める前提で精査に入ったのでしょうか？ 母には腫瘍マーカー上昇もないし、放射線肺臓炎ではとおっしゃって、この1ヶ月間に発熱でたら連絡をとのこと。しかし、マーカーは目安に過ぎないし、転移ありきでことが進んであるように感じとれてしまいます。 あと一点、もし転移があったとして、治療としては、hortogyiのホルモン療法維持？sermからserd（フルベストラントなど）への変更？ベバシズマブなど他要素薬の追加？などどのようにするのがベターなのでしょうか。 アナストロゾールを服用して半年程は、遅発性を考慮し継続でしょうか？ また、cdk46阻害薬パルボシクリブがまもなく日本で利用できると思われます。承認されたら有効でないかと待ち望んでいるのですが、タイミングや効果はどうなのでしょうか？

65歳の母が乳がんと診断されました。 マンモグラフィー、組織検査にて確定とのことでした。MRIやCTは未実施です。 診断内容ですが大きさは26mm、リンパへの転移なしでステージ2。ルミナールAタイプ。 浸潤がんで充実腺がん、組織学的異形度はグレード2、ホルモン感受性あり、HER2タンパク質なし、増殖能5%とのことでした。 治療は手術療法を勧められています。 全摘か、温存かについては母本人は温存を選択する意思です。 その場合、術後に放射線治療を週5回×5週間必要と説明を受けています。 担当医に十分に質問しきれなかった部分があり、以下5点についてアドバイスいただけないでしょうか。 1.今すぐオペをするメリットデメリットを教えていただけないでしょうか。 1〜2年様子を見るという選択肢はありなのか、放っておくと確実に転移するのか、など。 2.ある書籍では、「乳管内の乳がんという病変は良性で、女性ホルモンに対する反応が、ある人に強く出た乳腺症に過ぎない」というような意見もあるようで、この意見についてどう思われるか、お聞かせいただけないでしょうか。 3.術後の放射線治療についてもメリットデメリットを教えていただけませんでしょうか。 リンパ節に転移してなくても必要なものなのでしょうか。放射線を浴びることで、発ガンを誘発するようなことにならないか、も気になっております。 4.術前にCT検査が必要と言われています。 これはオペをする上で、何のために必要でしょうか。 また、検査の性質上、被曝することになりその身体への悪影響がとても気になっています。どのようなリスクがあるものでしょうか。 5.ガンの転移や飛び散りを非常に恐れています。組織細胞検査で針を刺したり、手術をすることで、転移や飛び散りを促進してしまうことは無いのでしょうか。

先生方こんにちは。いつもありがとうございます。よろしくお願いいたします。 37歳の時に初期の乳がん(ステージ1)を経験し、手術後、放射線、ホルモン治療を 経て再発なしで今年で8年が経過しようとしております。 心配性なこともあり、定期的に超音波検査、血液検査、MRIなどで定期検査をしてもらっております。 今回、血液検査で肝臓の数値が1つだけ基準値を超えておりました。 ＧＯＴ・・・３５(だいたいいつも自分の数値は20前後です) ＧＰＴ・・・２０(正常値） ＡＬＰ(JSCC)・・・１８５(正常値） ＡＬＰ(IFCC)・・・６５(正常値） ＬＤＨ(IFCC)・・・１９３(正常値） ＣｈＥ・・・３６８(正常値） ちなみに腫瘍マーカーは以下の通りでだいたいいつもこの数値からほぼ動きません。 ＣＥＡは1.７以下／ＣＡ１５－３は９．０／ＣＡ１２５は１０．５ ＧＯＴ以外はすべて正常値でしたので、主治医はGOTについて微少な上昇だし(当病院の基準値は３２まで)その他の肝臓の数値はすべて正常だから気にしなくていい。問題なし。と言われました。 帰ってきてから不安になって調べたら、ＧＯＴは肝臓だけのものではなく、筋肉の損傷 などでも血中濃度が高くなるとのこと。前日の朝に足の筋肉をつってしまって激痛で、その後もずっと痛くて1日半たった今でもふくらはぎの筋肉が筋肉痛のような痛みです。 これが原因かどうかわかりませんが、このようなことでもＧＯＴ単体が上がることがあるのでしょうか？ ちなみに過去の血液検査を見返したところ、4年前にも同じ数値(35)の時がありました。 その時もほかの数値は正常値。 一度乳がんを経験しているため、微少変化でもすぐ転移とかを考えてしまいまして不安になります。この数値は大丈夫でしょうか？

母(86)です。 7/25左の胸の乳首から少量出血がありました。9/6に乳腺外科を受診しこれから細胞検査やエコー等の検査をしますが恐らく乳がんのようです。 9/6受診の際に触診と乳首のかさぶたを思い切り絞って出血させてリトマス紙みたいなものにつけた検査と翌日マンモグラフィで胸を強めに押しました エコーの上の乳首は8/30 右の写真は9/9で明らかに大きくなってます。 １、ガンが悪化してるのでしょうか？それともマンモや思い切り乳首を絞ったことによる炎症で大きくなったのでしょうか？ ２ガンの悪化な場合１週間でこんなに大きくなるなら次回診察9/21ですが早くしてもらうようにするべきですか？ (週１～２しか来ない先生なので内科のかかりつけ医にでも相談に行くべきですか) ３、乳首がこの状態と言うことは皮膚浸潤をしてますか？その場合ステージ３は確定ですか？ ４、皮膚浸潤していたら転移している可能性は高いですか？ ５、乳がんからこのような乳首のただれやかさぶたは見たことがありますか？ ここまでになってると相当ひどいのでしょうか？ ６、母は心臓が悪く弁膜症手術、ペースメーカーをここ数年で行いＢNPも1300クレアチニンも1.3近くあります これから検査もしますがこの状態では手術は難しいですか？ その場合は抗がん剤ですか？ ７、乳首までこのような状態で治すことはできますか？ ８、母は私が手伝いしつつ独り暮らしをしてます。本人の希望は手術や治療をしてせめてそのくらいの生活は維持したいのですが手術や治療して保てますか？ ９、転移していた場合どのような治療になりますか？８の状態をある程度保てますか？ 10、先生に皮膚浸潤してるか尋ねたら浸潤と言うより乳管内で進展してる状態と言われました。触診とこのエコーで浸潤してるか分かるものですか？

７０代女性です。１月下旬に乳がんで４ｃｍの大きさでステージ２Bでリンパ節転移があり、種類はトリプルネガティブと言われました。 抗がん剤の治療を６か月して、その後、手術をする予定で、週一回 タキソール(一般名:パクリタキセル)を12回 点滴 、その後にFEC療法を3週に一回の点滴を4回行う予定で実施中でした。週一回 タキソール(一般名:パクリタキセル)を６回点滴した時点で、あまり効いてなくて、むしろがんが４．６ｃｍと大きくなっていたので、急遽、方針を変えて、FEC療法の3週に一回および免疫療法を実施しています。FEC療法の３週に一回のを２回目実施した時点で、がんが、少し小さくなり４．２ｃｍとなりました。このような状況なので、FEC療法の３週に一回のを４回実施後、リンパ節も含めて全摘の手術を実施しました。手術後、リンパ浮腫で片腕がむくんでいる状況です。また、放射線治療を１か月程度実施する予定です。 現在、リンパ浮腫のむくみがひどいので、収まってから放射線治療をする予定です。 ・再発予防のため、ゼローダの服用を考えていましたが、主治医から副作用がひどいのと、保険適用ではないのでやめた方が良いと言われました。その代わりに、一世代前のゼローダと似た抗がん剤であるＵＦＴ－Ｅという抗がん剤あると伺いました。これは、再発前でも保険適用で服用できる薬でしょうか。 ・また、ＵＦＴ－Ｅはゼローダと同様に効果があるのでしょうか。