前立腺PSA検査に該当するQ&A

88歳の父親ですが9月に血尿が出て、尿検査、エコー検査、血液検査もしました。前立腺は通常の倍くらい、psaは3.8で、最初の細胞診はクラス1、2回目でクラス3aでした。さらにnmp-22という検査をして膀胱鏡の予定ですが、3aというのはどの程度のリスクなのでしょうか。もし癌だとしたら、内視鏡で対応が可能でしょうか。88歳でも内視鏡はできるでしょうか。以前肺炎で入院した際、夜間せん妄で苦慮しました。今後、どうなってしまうか心配です。 検査途中で未だ正確には分からないと思いますが不安なので、分かる範囲で教えていただければ助かります。

昨年末、自慰行為をした翌日に若干の血尿の出ることが２回ありました。泌尿器科で、膀胱の超音波検査とＣＴ撮影、尿検査をしてもらいましたが、特に問題となる点は認められないということでした。１０数年前から、前立腺肥大と診断されて、薬は処方いただいています。なお、ＰＳＡ検査は、１０数年前から年に２回行っていますが、毎回４．５～７．０の間を上下するのを繰り返しています。以上の状況で、自慰行為はやめるべきでしょうか？少なくとも射精は行うべきではないのでしょうか？ご教示ください。

52歳男性です。 PSA上昇（10月の検査で4.33ですが3年前に健康診断で5.3と高値でその後泌尿器科で定期的に検査しており4.3から5.3程度です。）で前立腺肥大（40cc）との診断を受けています。 4年前に初めて血尿が出て原因がわからずその後数ヶ月ごとに血尿が出ています。 昨年（2018年）5月に再度血尿が出てエコーおよび造影剤のCT、尿細胞診を行いガンではないとの診断でした。 今年（2019年）1月５日と1月６日に２回血尿が出ました。 ２回とも尿の出始めからほぼ最後まで真っ赤な色でした。 また、２回とも直後の尿は薄くなりその後の尿は元どおり透き通った黄色でした。 また、２回目の血尿の時は血の塊が出てきました。 痛みや違和感などはありません。 なお、精液には血は混じっていませんでした。 ネットで調べたところ「前立腺肥大のために、尿道粘膜の充血が起こり、前立腺部の尿道粘膜から出血して、血尿が出やすくなる」との記述があり以前からの血尿も含め前立腺肥大が原因ではないかと思っています。 後日泌尿器科を再度受診する予定ですが、専門の先生方のお考えを聞きたいと思い相談いたします。よろしくお願いします。

6月の人間ドックでPSAが4.82あったので近くの泌尿器科に行きました。 直近4年間のPSA推移は4年前から2.97→4.45→3.85→今回の4.82です。泌尿器科でもPSAの検査をしたところ8.2との結果。炎症は無いとのこと。人間ドックから僅か3週間で約1.7倍の変動でした。その後MRI検査を受けた結果「前立腺肥大である。前立腺の移行域に小さな初期の腫瘍がある。限局性である。断言できないが、おとなしいタイプと思われる。手術でも放射線でも根治できる。」と診断されました。重粒子線治療を前提にした病院を紹介して頂き、来月、生険を受ける予定です。因みに重粒子線の治療開始は半年先くらいが見込まれています。 全ては生険の結果が出なければ判らない事は重々承知しているのですが、診断を受けてから、インターネットなどで情報を取れば取るほど悪い事ばかり考えて不安が募り、現在では食欲不振、不眠、心臓の動悸など、ストレスで押し潰されそうで精神的にもかなり参ってる状態です。 生険前なので病状の情報が殆んど有りませんが、 ◎もし低中リスクの前立腺がんだったと仮定した時、重粒子線の治療開始が半年後になると癌が大きくなってしまうなど、身体や治療に与える影響は無いのか？ ◎MRIに写っている癌がとても小さいので生検で取れなかった時はどうなるのだろうか？ ◎重粒子線治療後、数年以内に新たな癌や今発生している癌が再び出現したりしないだろうか？など、知識が無いので不安だらけです。判る範囲内で結構です。ご教示頂ければ幸いです。

よろしくお願いします。前立腺全摘術のその後について、再度、相談させていただきます。ちょうど、手術から1ヶ月が経過し、病理診断、血液検査の結果、癌病巣2箇所が認められ、限局性のものであること。リンパ節等には転移なし。gsは、5+4=9,4+3=7、PSA0.03という説明を受け、先生は、癌はとりきりました。大丈夫でしょう、このまま経過を診て、1ヵ月後にまたPSA採血をしましょうということでした。気になるのは、PSAの値です。他の相談結果などを閲覧すると、全摘後のPSAは、0.01以下になっているようです。0.03という値がどうなのかということです。病院によって、測定する感度が違うのか、誤差なのかどうか、ご教示をお願いします。また、手術による後遺症かどうかわかりませんが、夜中に尿意をもよおして最低2回（多いときは3回）はトイレにいくので、なかなか熟睡がとれない状態です。手術による膀胱へのなんらかの影響でこういう症状がでているのでしょうか。よろしくお願いします。

ご相談よろしくお願い申し上げます。５年前に前立腺全摘手術をして頂きました。今でも念の為３ヶ月に一回PSA検査をして頂いています。スコアは3＋4で4が15%との事です。PSAは0.01から0.03になっておりますが年に一回ぐらい0.2を超える事があります。その時必ずペニスの根本から肛門あたりにモヤモヤした痛みと違和感を感じます。排尿時も尿道が少し痛みます。1ヶ月ぐらいで0.01から0.03に戻ります。今回も2月19日に0.015で本日の結果が４月26日付けで0.288でした。やはり今回も同じ症状で痛みがありましたので前回同様泌尿器のクリニックに行き抗生剤を５日頂き症状は治りました。尿検査では血尿無し、細菌無しでした。PSA検査は今月18日に手術をして下さった病院でして頂く予定になっています。原因はどのような事が考えられるのでしょうか？またこの様に悪いものでも急に上がるのでしょうか？0.2で再発と聞いておりましたので心配しています。よろしくお願い申し上げます、

ドックの採血でPSA10.74で泌尿器科受診。MRIで前立腺肥大のみ。超音波検査で年2回経過観察。３年後の今年３月にPSA17.80と上昇。MRIで癌の疑いあり、生検してグリーソン7。他の検査で転移なく。ロボット支援で手術。生検結果から右の神経は切除し、左は温存してもらった。しかし、病理でGleason 4+5=9 (40% 5%) Grade Group 5 EPE1 RM1 pN1 LVI1 SV1 pT3b (TNM 8th) 。精嚢浸潤あり SV1　尿道端腹側部において陽性。＋ RM1　腺外進展陽性 EPE1　神経周囲浸潤＋ リンパ節 pN1 (2/7)　右陽性 (2/5)　左陰性 (0/2)。診断書にはT(3b) N(1) M(0)とあった。病理結果で、かなりの精神的なダメージを受けました。手術1か月後のPSA0.012 、手術3か月後のPSA0.015と微妙な上昇。現在は治療なしで採血のみで経過観察中。現在の体調はよく、精神的にも立ち直り、手術後の尿漏れもほとんどなし。お聞きしたいのは今後の方向。PSAの値や病理のリンパ陽性からして、ホルモン治療開始すべきなのでしょうか。もうしばらくPSAの変化を観察しても問題ないでしょうか。主治医は、開始してもいいし、どうしますか？と。自分でも分からず、是非ともアドバイスいただければと思います。次回の採血は術後半年の１月の予定です。よろしくお願い申し上げます。

82才の主人ですが、立姿勢時に鼠蹊部（右側）が腫れて少し硬いしこりのようなものが 出来ています。寝ている姿勢では左右の差はありません。3か月前に、前立腺の針生検で 限局性の前立腺癌と診断されました。主治医先生の見解では、82才という高齢でこの癌は スローグロイングでもあり、10月初旬の検体検査（PSA)の値によって治療方法を考えるとのことでした。また、1年前より膵臓の膵管内粘液性腫瘍（主膵管型IPMN）で、昨年、入院で超音波内視鏡検査（EUS,ERCP)を受け、現在も年2度のEUS検査で経過観察中です。 先日、検査結果で乳頭部に少々異常が認めれれ、近日中に生検を予定されています。 既に、泌尿器科（前立腺外来）に受診予約を入れておりますが、本人は、膵臓癌や前立腺癌との合併症を危惧しています。鼠径ヘルニアの症状にも類似しているように思いますが、前立腺癌の針生検後に鼠径ヘルニアは見られる可能性はありますか？　また、前立腺癌の進行とも関連性がある病態でしょうか？　また、悪性リンパ腫なども心配しております。ご相談致したく思います。

以前から相談している者です。アボルブの効果が芳しくなく、あるクリニックでレジューム手術になりそうですが、手術前の前立腺がん検査について教えてください。当該クリニックの指定検査機関でPI-RADS MRI検査をやってがんの所見は無しとの事でした。スコアは聞いていません。院長先生はPSAも見て多少高いけど前立腺肥大もあるので生検の必要は無いとの診断でした。一方実際に手術をする先生は MRIで問題無しでも絶対ではないので生検をやるやらないはご自身で決めてくださいとの事でどうしたものかと迷っています。出来れば生検はしたくないですがリスクが大きいのであればやむを得ないと思います。MRI検査をやっても結局生検をやるのであれば、MRIをやる意味は何だったのかとも思っています。 MRIで問題無しであれば通常は生検はしないものでしょうか？　また前立腺がんがあった場合にレジューム手術を行なった場合は致命的な影響はありますでしょうか？ご意見を伺いたくよろしくお願いします。

2020年7月、PSA4.12でMRIをした所、5ミリの影、生検で5ミリGS7（3➕4）のガン確定。 2020年9月に前立腺全摘手術（ロボット支援、勃起神経左右温存） 翌月PSAは0.01まで下降、完全に取りきれたとの医師判断。病理検査結果は、最大7ミリ、左右に2ケづつ計4つの限局ガン、それぞれのGSは、4➕3.、3➕4、3➕4、3➕3。 1年後からPSAが動き出し、約3年後に0.20超え、今年4月に0.39まで上昇。6月に下がっていなければ、放射線治療を勧められる。 質問は、放射線治療時に関して、 ⚪︎直腸や膀胱への被爆度→ガンを誘発する可能性はあるか ⚪︎治療中、治療後の生活への支障はあるか ⚪︎ホルモン治療の選択肢はあるか？ また、一旦ホルモン治療して、再度PSAが上昇してから放射線治療は有効か？ 以上、ご教示いただきたいと思います。